王丽琴 李雪真 苏金兰
安溪县妇幼保健院 福建泉州 362400
摘要：目的 观察间歇夹管结合盆底功能训练在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复护理中的应用效果。方法 从2019年7月-2021年2月接受妇科恶性肿瘤手术治疗的患者中随机择取90例术后留置导尿管患者为研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组45例患者。为对照组手术患者应用间歇夹管康复锻炼，为观察组手术患者应用间歇夹管结合盆底功能训练，对比两组妇科恶性肿瘤手术患者术后康复效果。结果 护理后，观察组手术患者的GCQ评分明显高于对照组手术患者的GCQ评分，（P＜0.05）。结论 在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复过程中应用间歇夹管结合盆底功能训练，能够促进手术患者尽快恢复盆底肌功能，具有积极的推广价值。
关键词：妇科恶性肿瘤；间歇夹管；盆底肌功能训练；留置导尿管
伴随着人们生活习惯和作息的改变，妇科恶性肿瘤疾病的发生率越来越高，当前治疗妇科恶性肿瘤疾病的首选方法为根治性手术，但是，接受手术后需要较长时间恢复，为了确保手术患者会阴部为干燥、清洁，往往会置入留置导尿管，但是部分患者在拔除导尿管后，出现了排尿困难、尿潴留等并发症，不利于病情康复。为此，我们将间歇夹管结合盆底肌功能训练应用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管的过程中，在很大程度上促进膀胱功能、盆底肌功能恢复，缩短患者的康复时间。整理的具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年7月-2021年2月接受妇科恶性肿瘤手术治疗的患者中随机择取90例术后留置导尿管患者为研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组45例患者。对照组中，年龄最小者30岁，年龄最大者58岁，平均年龄（42.6±3.6）岁，其中宫颈癌患者15例、卵巢肿瘤患者11例、子宫内膜癌患者19例；观察组中，年龄最小者32岁，年龄最大者55岁，平均年龄（40.3±3.1）岁，其中宫颈癌患者19例、卵巢肿瘤患者14例、子宫内膜癌患者12例。两组妇科恶性肿瘤患者的年龄、病症类型等基础资料经检验不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组45例妇科恶性肿瘤手术患者应用间歇夹管康复训练，具体流程如下：训练在拔管前3天开始进行，护理人员叮嘱患者在没有尿意时，夹紧尿袋固定夹，等待有尿意时，则松开固定夹放尿，持续5-10min左右，尿意消失后再次将尿袋固定夹夹紧，重复进行训练，直到将导尿管拔除。进行间歇夹管康复训练需要注意的是患者每晚睡觉时需要松开固定夹，确保尿管引流顺畅。患者手术后尽可能定时翻身、侧卧，适当进行下床活动以免出现尿潴留、尿失禁等症状。
给予观察组45例妇科恶性肿瘤手术患者应用间歇夹管康复训练结合盆底肌功能训练，间歇夹管训练与对照组一致。盆底肌功能训练如下：（1）提肛运动锻炼：在专业人员的指导下保持平卧位，放松身心，先进行收缩肛门训练，再进行收缩尿道和阴道训练，每次持续10s，共训练15min，每日训练3次；（2）排尿中断训练：护理人员指导手术患者在排尿的过程中进行下意识中断排尿，与此同时进行吸气、收腹，保持5s左右继续排尿。（3）抬腿训练：每日实施脚踏式锻炼，每次训练10min，每天进行3次。（4）腹式呼吸训练：在护理人员的指导下进行鼻吸气和挺腹训练，呼气时用口胡琼，然后收缩服务，为此6s左右，每天训练3次。
1.3观察指标
为两组妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者实施不同康复护理后，利用GCQ舒适状况量表对康复情况进行评估，分数越高，则说明康复效果越好。
1.4统计学方法
本次所有数据均纳入SPSS18.0的Excel表中，利用卡方值和t值进行对比和检验值计算，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
护理后，观察组手术患者的GCQ评分明显高于对照组手术患者的GCQ评分，两组妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者的康复护理效果差异存在统计学意义，（P＜0.05）。
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3讨论
目前，手术切除治疗在妇科恶性肿瘤疾病中的应用效果十分显著，但是手术患者盆腔内神经可能会受到损伤，进而引起尿潴留、排尿不畅等情况，为此，我们将间歇夹管结合盆底肌功能康复训练进行治疗，通过对盆底肌进行综合、系统性的锻炼能够有效地提升盆底肌收缩能力，促进子宫、膀胱等脏器功能尽快恢复，有效延缓病情发展，提高女性患者的生存质量。。从本次研究结果上看，间歇夹管结合盆底肌功能锻炼能够促进手术患者尽快康复，从根本上减少并发症的产生，缩短康复时间的同时，提高手术患者舒适度。
综上所述，在妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者康复过程中应用间歇夹管结合盆底功能训练，能够促进手术患者尽快恢复盆底肌功能，降低排尿困难、尿管重置等不良反应的发生，具有积极的推广价值。
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