王凤、袁茂林
西南医科大学附属中医院 646000
摘要：目的：探讨在原发性晚期肝癌患者中实施疼痛管理及临终关怀护理的实际效用价值。方法:选取与该疾病患者58例进行研究，并分为两个组别，对照组29人实施常规护理，观察组29例患者给予疼痛管理及临终关怀护理，对比两组患者的疼痛值、SDS、SAS评分。结果：通过对比后所得，观察组各项评分明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：肝癌患者在晚期时无论是生理还是心理都会受到影响，剧烈的疼痛感也增加了患者的恐惧感及焦虑感，而疼痛管理与临终关怀的实施可起到有效地缓解效果。
关键词：原发性晚期肝癌；疼痛管理；临终关怀护理
引言：因原发性肝癌晚期疾病不仅对患者的身体带来较强的疼痛感，而且治疗中的化疗等方式更会引发恶心、呕吐等症状，加重其身体不适感。同时患者的情绪也会随之受到一定的影响，常会出现悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响其生活质量。本研究对比了两组不同的护理方式的应用效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在院内2019年2月~2020年2月收治的原发性晚期肝癌患者中选取58例为研究对象，并随机分为人数对等的对照与观察组，分别采取常规护理与临终关怀及疼痛管理护理方式。对照组29例患者中男女人数及年龄分别为16、13，（68.25±13.74）岁，观察组29例患者男女人数及年龄为14、15，（69.54±12.16）岁，两组患者基本资料较为均衡，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规疼痛管理方式，利用药物进行镇痛处理，并且展开心理开导，最大程度的帮助患者降低生理疼痛，并以积极的心态配合治疗。
观察组患者可在此基础上增加疼痛管理，并实施临终关怀护理，缓解患者心理、生理的不适感，提高其生活质量水平[1]。①疼痛管理，因每位患者的疼痛值以及耐受力都有着较大的差异性，在此应当根据患者的实际疼痛表现给予不同强度的药物，并将其分为三个阶梯药效及强度逐渐递增。同时还可以采取中医针刺穴位的方式，并注意把控留针时间，建议为1次/周，每次留针时间为0.5h。因肝癌晚期患者其身体疼痛感会逐渐强化，而且被死亡所带来的恐惧感所笼罩，其心理随之受到影响，紧张、焦虑是其主要表现，因此常会不配合治疗、自暴自弃，在此护理人员还应当加强与患者沟通交流，并为其讲解一些成功的案例，使其能够保持积极乐观的心态配合治疗[2]。在此过程中可为患者播放一些节奏较慢、轻柔舒缓的音乐，转移其注意力，以此来抚平患者的心态，使其慢慢平稳，从而达到降低疼痛感的根本目的。最后，还需要不断提升护理人员的专业技能水平，使其能够为患者提供最优质的服务[3]。②临终关怀，首先需为患者构建良好的住院环境，根据患者的需求调整温度、湿度，保证其处于安静整洁的状态，以此来改善患者的休息质量。同时因患者及其家属情绪会随之受到影响，护理人员应当加强与其沟通交流，使其能够对死亡有正确的认识，降低其恐惧感。
1.3 观察指标
对两组患者分别实施不同的护理模式，并展开相应的评分，若在护理后，患者疼痛值明显下降，同时不良情绪得到有效改善的话，证明该方式具有一定效用价值。
1.4 统计学处理
在此次研究中可将SPSS22.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X2,数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P＜0.05）表示。
2 结果
通过数据收集整合分析后所得，经过护理干预后，观察组患者疼痛、SAS、SDS得到有效改善，且明显低于对照组及观察前，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。如表格1所示。
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3 讨论
对于原发性肝癌晚期患者而言，不仅要展开相应的治疗，通过药物、针灸等方式降低患者的疼痛感，还需要加强心理疏导，对患者展开关怀护理，帮助护理树立治疗信心[4]。本研究中对两组患者分别采取不同的疼痛管理及护理方式，对比其护理后的效果，明显可见观察组各项数据均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，在原发性肝癌患者晚期实施疼痛管理及临终关怀可明显降低患者的疼痛感、缓解其不良情绪、提高其生活质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]蔡娲,沈卫东. 针灸治疗原发性肝癌疼痛的临床研究进展[J]. 针灸临床杂志,2017,33(07):76-79.
[2]刘岩,谷锋,张洪安,李琮. 复方苦参注射液用于晚期肝癌支持治疗的效果评价[J]. 实用癌症杂志,2014,29(10):1345-1346.
[3]李妍妍,王于真,魏征. 癌痛消外用贴治疗肝癌疼痛临床观察[J]. 中国民间疗法,2016,24(09):24-25.
[4]马艳萍. 临终综合护理干预对晚期肝癌患者生存质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9779+9782.