肖玉辉 潘玲
福建省三明市第一医院365000
【摘要】目的: 分析伤口造口专科护理在胃肠外科病房中的护理效果。方法：随机将我院2018年1月—2019年12月间收治的78例胃肠手术患者分为对照组、实验组各39例，分别实施常规护理模式、伤口造口专科护理，对比两组患者护理效果。结果：两组患者造口并发症发生率、生活质量评分比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：伤口造口专科护理有效提高胃肠外科患者造口恢复，减少并发症发生率，改善患者生活质量，效果值得临床推广及使用。
关键词：伤口造口专科护理；胃肠外科；护理效果
随着人类生活方式的不断改变和生活质量的不断提高，胃肠疾病变得越来越复杂且多变，使得胃肠疾病后伤口、造口护理成为胃肠外科医疗护理的重要课题。腹腔引流作为胃肠道手术后最常见的辅助治疗策略，对患者的康复起着至关重要的作用[1]。然而，根据目前的临床实践，使用硅胶管和硅胶管引流会导致液体外渗，从而增加并发症的发生率。为了促进胃肠手术后伤口快速愈合，减少造口患者术后并发症，如何实施护理措施尤为重要。以往常规护理模式忽视患者自行干预指导，也忽视了患者对伤口造口的干预，护理效果差。近年来，伤口护理领域发生了革命性的飞跃，从最佳方法、愈合环境下研究出新型敷料，使得伤口护理领域出现革命性改变[2]。本文通过将伤口造口专科护理应用在胃肠外科患者术后，分析其应用效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月—2019年12月间收治的78例胃肠手术患者作为研究对象，随机分为两组，实验组、对照组各39例，两组患者年龄为36~80岁，平均年龄（64.5±6.7）岁，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意；（2）经临床证实为胃肠疾病；（3）患者自愿参与、签署同意书。
排除标准：（1）临床资料不全、精神、语言障碍患者；（2）严重心肾脏功能受损；（3）患者遵医嘱性较差，中途退出实验。
1.2方法
对照组患者实施常规胃肠外科术后伤口换药护理模式，包括每日查房，医护人员观察记录患者术后伤口，每日进行宣传、讲解创面换药护理知识；
实验组患者实施伤口造口专科护理模式，具体内容如下：根据患者的情况成立一个伤口造口护理小组。手术前，专科医务人员会详细咨询、讨论患者的病情和身体状况，详细了解患者年龄、病情、伤口造口情况和疼痛程度。更换敷料时，应严格遵守医院的无菌流程。如果创口造口处粘有敷料，应使用生理盐水轻轻擦拭创口，对患者进行术后轻柔翻身，减轻结肠造口伤口的疼痛；换药后，伤口造口专科护理人员对患者伤口进行评估记录，用棉签按压伤口，观察患者伤口是否有红肿、异味、渗液等异常情况。用生理盐水详细清洁伤口造口，用碘伏对伤口造口及周围皮肤进行消毒，避免伤口造口二次污染，根据伤口造口和伤口造口面积的恢复情况，用敷料和适当的松紧度覆盖伤口造口；清洗换药后，拍下照片供后期康复观察。伤口造口专科护士耐心细致地向患者及其家属讲解伤口造口的护理知识，向患者及其家属示范正确的伤口造口护理方法，方便日常护理。还应该让患者家属参与患者的换药过程，让他们对伤口造口术有更深入的了解；对患者进行心理安慰可减轻术后紧张、焦虑、恐惧的不良感觉，有利于创口的恢复和心理健康指导。明确告知患者及其家属术后的饮食原则和注意事项，可以加快身体的恢复。患者出院后，伤口造口专家的医务人员会给患者回电话，以便更好地了解患者出院后的身体状况，并告知患者复诊[3]。
1.3疗效观察及评判
对比两组患者造口并发症发生率、生活质量评分。
1.4统计学方法
应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以(X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、2 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。
2结果
两组患者造口并发症发生率、生活质量评分结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1、表2。
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3讨论
创伤造口的专科护理模式是对传统模式的改变，它以病人为中心，避免了以往护理的弊端。它不仅可以对患者进行综合评估，还可以分析影响伤口愈合的因素，为患者提供直接的护理服务，缩短各种急慢性伤口的愈合时间，降低患者的治疗成本和痛苦，使患者术后伤口造口得到及时有效的管理，提高了护理服务质量和医院工作效率[4]。从本次实践中得出，实验组患者护理效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,通过医护一体化的医疗服务模式，根据患者身体状况，量身定制合适的治疗护理方案，可以使临床患者的伤口护理更加系统化、针对性，以便建立良好的医患关系，使患者能够积极有效地配合创口专科医生进行换药治疗，提高创口愈合效果，减少并发症发生率，显著提高患者生活质量，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]卢伟燕.伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价[J].健康必读,2021,(3):115.
[2]王淑静.探讨伤口造口专科护理在胃肠外科病房中实施效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(87):109,114.
[3]朱礼姣,易美超.伤口造口专科护理在胃肠外科病房的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):106,109.
[4]蒋俊飞,丁兰,雷丽霞, 等.伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(36):289-290.