赵丽娟 李磊 吴海艳 仲苏云
江苏省宿迁市沭阳县沭城镇上海中路28号 沭阳县中医院 脑病科 223600
【摘要】目的分析目前针对良肢合理摆放针对中风之后肢体偏瘫患者在运动功能恢复情况带来的影响影响。方法挑选2017年1月到2019年1月进入我院进行入院治疗的中风偏瘫的患者一共为100例，按照护理形式方式将其划分为两个不同的分组。对照组采取的护理形式是基于常规护理的基础上，观察组主要是依照对照组护理进行的基础上去完成良肢的准确放置。并对患者护理的相关评分进行对比与评估。结果观察组在进行护理上的满意度要比对照组高出一些，P<0.05；观察组与对照组展开对比，二者具备之间具备统计学意义（P〈0.05）。观察组在综合康复训练所消耗的时间超出了对照组，P<0.05；观察组在进行了适当的护理之后其评分超出了对照组，P <0.05。结论目前合理放置好肢体位置对脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复有非常重要的作用。它可以显着恢复患者自身的运动功能，还可以使患者保持独立的生活能力 ，减少培训所需的时间，提高护理满意度，并可以在临床上推广。
【关键词】良肢位 ；正确摆放 ；中风后肢体偏瘫患者
1 资料与方法
1.1一般信息：选择2017年1月至2019年1月中风后偏瘫的100例患者，并根据护理形式进行分组。观察组男性患者与女性患者的人数之间的比例为26例比女性患者24例。患者的年龄上的分布从45岁发展到了88岁，依照平均形式针对患者自身的年龄进行划分其其处于（63.12±2.23）岁。对照组中男性患者于女性患者的人数比例为27例比女性患者23例。患者的其年龄分布在42岁至84岁。按照平均的形式去对患者的年龄完成划分其等于（63.24±2.32）岁。两组患者进行对比的数据并不具备明显的差异。
1.2方法：对照组按照传统的护理方式使用的是常规的护理，主要是针对患者的日常生活和饮食以及药物等去才的一种常规的护理形式，并根据患者自身情况逐步进行康复训练。
观察组在对照组的基础上注意好四肢的正确放置。交替选择对侧卧位和仰卧位，患侧卧位和坐位改变。通常，位置每2小时更换一次，床保持清洁，整洁和平坦。正确的四肢良好姿势放置如下：健康侧卧姿势：①躯干稍向前； ②偏瘫一侧的肩关节向前伸展，患侧肩膀的前屈必须保持在90至100度之间。③偏瘫侧的上肢需要保持弯曲的状态。并且需要将其摆放在枕头上；④偏瘫一侧的下肢其膝盖以及髋关则需要保持弯曲，下肢要求摆放在枕头上通过这样的方式去预防产生足外翻的问题；⑤除此 之外还需要按照患者身体是否舒适度的情况去完成患者健康侧的上肢的摆放； ⑥健康下肢的膝盖和髋关节需要拉直。患者需要保持躺着的姿势：①躯干向后稍微倾斜，可以在枕头后面放置枕头以进行固定；②偏瘫一侧的肩膀要求向前伸展同时需要向外去完成所需要的旋转；③偏瘫一侧的上肢与躯干呈现出的是一种90度，肘关节需要尽可能的靠近并拉直，手掌必须保持直立。挑选仰卧的姿势：①偏瘫一侧的肩要求被放置在枕头之上，通过这样的方式让肩膀能够尽量的伸展并且保持对外旋转； ②偏瘫一侧上肢要求将其摆放在枕头之上，患者的肘部和手腕与指关节要求处于伸直的状态，手掌需要向上进行放置。③偏瘫一侧的臀部需要在枕头上保持固定。
1.3观察指标：针对两组患者在护理上的满意度进行判断；全面康复当前需要进行培训的时间；护理之前和护理之后患者本身运动功能产生的FMA评分。
1.4统计学方法：以SPSS15.0统计数据，（x-±s）使其能够被当成是测量数据，并且完成所需要的测试。％代表的是计数数据其能够选择χ2去完成所需要的检验。P<0.05存在的差异十分的显著。
2结果
2.1护理之前与完成护理之后运动的功能FMA评分与平日的生活能力ADL完成对比：护理之前两组患者在运动功能上的FMA评分和日常生活能力ADL基本相同，其中，对照组在运动上的功能FMA评分和平日的生活能力ADL达到了（14.01±2.21）分和（58.11±5.13）分，观察组其在运动上的功能FMA评分和日常生活能力ADL则分别是（14.24±2.13）分和（58.73±5.12）分，P＞0.05；护理之后观察组在运动上的功能FMA评分和日常生活能力ADL为（30.13±0.24）分和（98.26±0.77）分其也高出对照组获得的（24.42±0.69）分以及（81.45±0.43）分，P＜0.05。
2.2 两组整体康复训练的时间进行对比：观察组整体展开康复训练需要的时间高出对照组，P＜0.05，其中，观察组整体进行康复的训练时间（16.51±1.41）d要高出对照组的（25.50±2.76）d，P＜0.05。
3 讨论
良肢位的合理摆放是让偏瘫患者自身运动功能能够快速恢复的一种不可忽视的措施，其主要是使用针对静止性反射的有效控制以及抑制，完成对异常运动形式的纠正以及缓解，其对于分离运动的进行十分有益，同时还能够避免出现肩关节半脱位和足内翻以及足下垂等的问题，还能够使用更换体位的方式减少压疮出现的可能，让患者自身的生存质量得到提。
本研究中，对照组使用常规的护理形式，观察组则是基于照组进行研究的基础上对于良肢位的准确摆放给予关注。结果能够看出，观察组在护理上的满意度与对照组进行对比相对要高出一些，P＜0.05；观察组整体的康复训练的时间与对照组进行对比要超出一些，P＜0.05；进行护理后观察组运动上的功能FMA评分以及平日的生活能力ADL都要比对照组高出很多，P＜0.05。
综上所述，良肢位目前准确摆放针对中风之后肢体偏瘫患者自身运动功能的恢复会产生较大的影响，其能够有效的对患者自身的运动功能给予改善，同时还能够有效的提高患者在生活上的独立能力，减少训练所需要的时间，提高护理上的满意度，值得在临床上推广。
参考文献
[1]余艳.早期良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复影响的Meta分析[J].沈阳医学院学报，2020，22（2）：123-127，131.
[2]何育华，贾曼.早期实施良肢位摆放对脑卒中患者偏瘫侧肩关节功能的影响[J].健康之友，2020，22（1）：122-123.
[3]李清.良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果的影响研究[J].心理医生，2019，25（5）：273-274.
[4] 胡凌云.品管圈活动在提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放质量中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017(6):139-141.
[5] 王希悦,谢家兴,张红云,等.康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用[J].中华护理杂志,2017,52(4):493-496.