张溪
厦门大学附属翔安医院 厦门 350213
【摘要】 目的 探讨标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的应用效果。方法 将2020年2月～2020年12月在本院治疗的慢性伤口患者58例纳入研究为，电脑任意匹配分为参照组和研究组，各29例。参照组实施常规护理干预，研究组实施标准化伤口护理程序，比较两组护理效果。结果 研究组患者护理满意度96.55%（28/29）较参照组79.31%（23/29）更高，研究组各种伤口类型患者的愈合时间较参照组更短，差异显著（P＜0.05）。结论 针对慢性伤口患者实施标准化伤口护理，可减少其伤口愈合时间，提高患者的护理满意度及生活质量，推荐应用。
【关键词】标准化伤口护理程序；慢性伤口；效果
慢性伤口是因伤口感染、异物残留而引起伤口2个星期以上未愈合[1]。创面长时间不愈合，一定程度上会影响患者的生活质量及情绪变化。因此，采取针对性治疗的同时，还应结合合理的护理干预，提高伤口愈合效果。本研究对慢性伤口患者采取标准化护理程序，观察其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2020年2月～2020年12月在本院治疗的慢性伤口患者58例纳入研究为，电脑任意匹配分为参照组和研究组，各29例。参照组男女比例：20：9，年龄20～75岁，平均（53.76±5.61）岁，其中外伤性溃疡患者6例，术后切口延迟愈合患者16例，压力性损伤患者7例。研究组男女比例：19：10，年龄21～75岁，平均（54.81±5.66）岁。其中外伤性溃疡患者8例，术后切口延迟愈合患者13例，压力性损伤患者8例。对比两组基础资料无明显差异(P＞0.05)。纳入标准：符合慢性伤口诊断标准的患者；排除标准：具有精神类疾病且沟通有障碍的患者。
1.2方法
参照组采取常规护理，护理人员应先评估患者伤口状况，并详细记录处理过程及愈合效果。研究组实施标准化伤口护理程序，具体内容：（1）创建患者电子档案，主要包括患者基本信息、既往病史等，保留伤口照片。（2）评估伤口设计护理计划：护理人员应依据患者的实际情况评估其伤口状况，并以制定不同恢复期的护理计划。（3）伤口护理：依据伤口护理的TIME原则，实施湿性愈合理念，根据患者伤口具体情况选取合适的清洁及消毒溶液，如果患者创面感染严重，使用碘伏溶液冲洗后再用生理盐水进行再次冲洗，并采取适宜的清创方法（机械清创、保守型利器清创、自溶性清创）来缓解伤口疼痛，然后选取相应的湿性敷料，促进患者伤口愈合。如果患者伤口渗液严重，应选取亲水纤维敷料或泡沫敷料吸附渗液，必要时进行伤口负压治疗。（4）整体护理：护理人员应给予患者生活、饮食、运动等方面的整体指导，并告知其成功案例，提高其治疗信心及依从性。
1.3观察指标与评价标准
（1）对比两组患者护理满意度情况，包含非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（2）对比两组患者伤口愈合时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的护理满意度
研究组患者护理满意度96.55%（28/29）较参照组79.31%（23/29）更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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2.2对比两组患者伤口愈合情况
研究组各种伤口类型患者的愈合时间较参照组更短，差异显著（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
标准化伤口护理程序为系统化的管理模式，将符合患者的护理项目通过标准化的程序展现，明确护理人员的职责和操作规范，严格按照程序进行护理操作，避免遗漏护理内容，从而达到高标准的护理效果[2-3]。该护理模式可增强患者及家属的信任与支持，促使患者主动护理伤口，加速伤口愈合。此次研究对慢性伤口患者采取标准化伤口护理程序，结果显示，研究组患者护理满意度较参照组更高，研究组各种伤口类型患者的愈合时间较参照组更短，差异显著（P＜0.05）。说明标准化伤口护理程序可缩短患者伤口愈合时间，降低疼痛，提高其护理满意度，有利于预后。宋霞等[4]对慢性伤口患者151例采取不同的伤口护理措施，结果显示，常规伤口护理方案，采取标准化伤口护理程序者的伤口愈合时间及满意度较常规护理者更具优势（P＜0.05）。陈月梅[5]研究160例慢性伤口患者采取常规护理和标准化伤口护理程序的效果，结果显示，实施标准化护理者的护理满意度、护理质量皆高于常规护理者（P＜0.05）。表明标准化伤口护理程序对慢性伤口患者具有明显的应用效果，可提升满意度及疗效。JF Jiménez-García等[6]研究发现，标准护理对慢性伤口患者的护理充分性提高至90%，且较常规护理节省25万欧元的敷料，即说明标准化护理的高质高效性。上述研究结果基本类似，原因为：对慢性伤口患者建立电子档案，清晰展示伤口各阶段愈合情况，由专业护理人员评估患者的伤口及实际情况后，制定针对性的护理方案，明确护理流程、内容及注意事项等。同时根据患者伤口情况，选择恰当的清洗消毒溶液及清创方法，规范护理人员的操作行为，最后给予患者饮食、生活、活动等方面的整体指导，按程序完成所有护理内容，保证护理质量及护理效果。
综上所述，针对慢性伤口患者实施标准化伤口护理程序，可减少其伤口愈合时间，提高患者的护理满意度及护理质量，有利于预后，推荐应用。
参考文献：
[1]徐洪莲,赵书锋,郝建玲,等．56例慢性伤口的标准化评估及管理[J].中国护理管理,2018,18(1):18—21．
[2]赵丽芹.标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(18):8—10．
[3]甘燕群.标准化护理流程在全髋关节置换术中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(1):26—29．