PDCA循环在基础护理质量管理中的应用

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年8期   作者:张欢 郑珺文 毛小凤
[导读] 目的:观察分析PDCA循环质量管理方法提高临床基础护理管理质量水平的作用
        张欢 郑珺文 毛小凤
        成都市新津区人民医院 四川成都611430
        【摘要】目的:观察分析PDCA循环质量管理方法提高临床基础护理管理质量水平的作用。方法:选取2020年5月-2021年1月本院266例住院患者作为研究对象,将之分组对比,对照组133例实施常规管理,研究组133例实施PDCA循环管理。结果:研究组基础护理质量评分、满意度均高于对照组(p<0.05)。结论:落实PDCA循环管理方法,能够有效提高临床基础护理质量水平,赢得患者满意。
        【关键词】PDCA;基础护理;管理质量
        基础护理工作量大、覆盖范围广且内容多,是现代临床整体护理中不可或缺的一部分,基础护理质量水平的高低会直接影响到医院整体护理质量。因此,对其护理质量加强管控的意义显著[1]。PDCA是一种闭环式的质量管理办法,内含计划、实施、检查、处理等四个环节,在质量管理活动中把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果,然后将成功的纳入标准,不成功的留待下一循环去解决,如此可以达到提高管理质量的目的。本研究为了提高基础护理管理质量,尝试了PDCA循环管理,效果以供临床参考。
1.一般资料与方法
        1.1一般资料
        本文纳入对象为266例住院患者,纳入时间为2020年5月-2021年1月,根据自愿参与及同意知情要求,通过数字随机表法将其设为对照组、研究组,各133例。研究组包括74例男性和59例女性,年龄18-77岁,均龄(48.8±14.3)岁;对照组包括79例男性和54例女性,年龄20-76岁,均龄(49.1±14.1)岁。两组基本信息经过统计学检验,P>0.05,具有可比性。
        1.2方法
        对照组133例实施常规管理。
        给予研究组133例PDCA循环管理,即(1)计划。科室内召开座谈会,由护士长领导,全员通过头脑风暴法分析护理问题,探讨原因,包括患者方面(自护力欠佳、心理情绪不稳定等)、护理方面(缺乏重视,护理不规范,业务能力偏低)、管理方面(培训考核形式化、管理体系不健全等)。(2)实施。完善健全科室护理管理制度,明确每个人的工作责任、权限范围,与科室现状相结合,合理调整、修改规章制度、工作责任、分层护理标准,组织学习交流活动,互相分享护理经验[2]。对护理人员展开分层管理,第一层为2名组长,主要负责质量控制、护理指导、组织协调以及对患者知识科普;第二层为8名责任护理人员,主要负责护理带教、填写文件、用药管理、病情观察、治疗性操作管理;第三层为2名助理护士,协助上级做好相应的护理干预措施,及时向上级反馈患者病情。以护理人员工作时间、职称、业务能力作为分组依据,5-6名/组,弹性排班,以便于患者持续获得高效优质的护理服务。(3)检查。科室护士长每日检查护理实施情况,早发现、早处理,若有必要可在床旁亲身示范;责任护理人员每周抽查护理质量,调查统计患者满意度,同时自我管理、控制,不断提高业务能力[3];总结分析问题,并在每周座谈会上进行集中探讨,提出优化策略。(4)处理。在科室内公开每季度护理工作情况,分析问题,寻找原因,制定优化、改进措施,然后将改进措施纳入下一轮循环中[4]。
        1.3观察指标
        评价两组基础护理质量,包括床单位、安全防范、清洁卫生、体位、饮食、运动、环境、排泄、压疮防治等16条36小项,每个小项1分,总分36分,得分越高越好。以百分制满意度问卷调查统计患者满意度,其中60分以下不满意、60-79分基本满意、80分以上非常满意,总满意度=1-不满意。
        1.4数据统计处理
        统计学软件以spss22.0版本为主,导入计数资料、计量资料,进一步检验分析本研究课题获得的数据信息,其中计量资料包括基础护理质量评分,以(x±s)形式描述,组间t检验,计数资料包括满意度,以%(率)形式表述,组间X2检验,数据差异判定结果以P值描述,以(P<0.05)表示统计学意义。
2.结果
        2.1观察研究组与对照组基础护理质量评分
        研究组基础护理质量总分(36.6±3.8)分,对照组基础护理质量总分(25.8±4.1)分,二组差异显著(t=8.120,p<0.05)。
        2.2观察研究组与对照组满意度 见表1
       
3.讨论
        PDCA管理模式通过头脑风暴,分析护理问题,寻找原因,针对性健全基础护理质量管理制度,弹性排班,以便于护理人员持续高效优质的服务患者,并且不断完善质量管理检查工作,促使临床整体护理质量水平提高,赢得患者满意。PDCA循环管理过程中,要求护理人员秉承“以人为本”理念,对患者落实相应的护理操作,让护理人员主动接触患者,主动服务,让患者在良好的环境下积极面对临床治疗[5],与此同时,也拉近了护患距离,减轻了患者身心负担,提高了患者满意度。本研究证实,研究组基础护理质量评分、满意度均高于对照组(p<0.05)。由此可见,PDCA循环管理的临床应用效果佳,能够显著提高基础护理质量水平,值得现代临床借鉴普及。
参考文献:
        [1]李小玲. PDCA循环在护理管理中的应用进展研究[J]. 全科护理, 2019, 015(012):1442-1444.
        [2]黄铠生, 黄党生, 吴赟. PDCA循环在医疗质量管理中的应用[J]. 现代医院, 2019, 19(03):27-29.
        [3]吴叠恩, 赵素清, 谭洪辉. PDCA管理模式在提高门诊护理质量中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(10):1727-1729.
        [4]吴庆彩, 谭云娣, 周敏卿. PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2013(10):150-152.
        [5]张翠. PDCA管理模式在优质护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2013, 29(0z2):236.
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