袁俊兰
湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科 湖北 十堰442099
【摘要】目的：研究老年高血压合并动脉粥样硬化患者接受康复护理的应用价值。方法：选择100例符合研究指标的病例患者按随机双盲原则分为对照组和观察组各50例，分别实施常规护理和康复护理。结果：对照组患者神经功能和生活质量评分均显著优于对照组组间数据比较P<0.05。结论：对于老年高血压合并动脉粥样硬化患者在进行临床治疗的过程中，采用康复护理措施，能够更有效的帮助患者改善神经功能康复效果，改善患者的生活质量。
【关键词】老年；高血压；动脉粥样硬化；康复护理；神经功能评分；生活质量评分
当患者长期处于高血压状态下容易引起动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是临床中常见引起患者出现心脑血管疾病的原因。而处于老年阶段的患者其年龄不断增加，同时其发病率也会逐渐增大，而出现高血压基础性疾病以后，引起其他脊柱性疾病的发病率也会显著增加，因此使患者长期处于面临高血压发病的危险中。而康复后护理的过程中着重针对高血压合并动脉粥样硬化患者的发病情况进行早期的康复训练，使患者在接受治疗的过程中也能同步获得针对性的护理措施，对于保障患者拥有良好的康复效果，促进患者快速康复有非常重要的现实意义。
1资料与方法
1.1基础治疗
经我院伦理委员会批准，选择符合《中国急性缺血性脑卒中诊断指南2010年标准》的高血压合并动脉粥样硬化患者100例作为研究对象，对所选研究样本按照随机双盲原则分为对照组和观察组各50例。对分组后的2组患者临床基线资料运用统计学软件进行统计分析，显示2组患者在年龄、性别、发病时间等基线资料方面没有显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，而观察组则接受康复护理。
康复护理从心理护理患者的健康教育、用药指导以及肢体康复等方面分别进行护理应对。在心理健康方面，患者面临着高血压以及动脉粥样硬化等基础性疾病，其心里情绪较为低落，对于治愈的积极性不高，同时患者自身神经系统受到严重影响其配合度以及控制能力较低，这是的患者在接受治疗过程中等状态受到严重影响。因此为了使患者获得良好的康复效果在患者出现该疾病以后及时对患者进行心理健康教育，通过科学有效针对性的心理护理技巧激发患者参与治疗的积极性，同时提高患者的生命信心，使患者的生命另更加顽强，进而在面对该类疾病时能够拥有更强烈的康复意识和信心。
此外在为患者做好相关心理护理和健康指导之后，在康复期间采用科学有效的生活方式，通过指导患者以合理的饮食和运动，帮助患者获得更良好的身体机能，此外指导患者能够科学用药，引导患者严格遵照医嘱服用相关药物保障将患者的血压控制在合理的范围，以此充分保障患者基础性器官更有效地发挥作用促进患者身体健康。同时在用药的过程中也要充分观察相关药物对患者可能产生的不良影响，对于患者所出现的不良反应要进行详细的记录并呼叫医生及时处理。
最后做好对患者的康复训练，在对患者进行康复护理的过程中前期的康复训练对于促进高血压合并动脉粥样硬化患者康复有非常重要的现实意义，在进行康复训练是以肢体康复为主，首先在患者处于卧床期的过程中可以通过科学有效的指导是患者对上下肢进行伸展，对手腕关节进行活动以帮助患者处于卧床状态时获得良好的躯体康复，同时护理人员还可指导家属辅助患者进行相应的患肢运动和保健。在患肢处于坐位时可通过科学的患肢摆放，使患者向外延伸肩关节，同时保障髋关节内旋，按此动作每间隔30分钟对患者进行体位改变，以此帮助患者进行髋关节和肩关节的康复。当患者拥有行走功能时可指导患者进行行早期的训练，行走时先指导患者首富的执政为进行站立，然后可协助患者通过过度以及徒手站立，由此逐渐增强患者行走行运动的难度，使患者行走过程中的相关功能得到康复。此外精细动作康复对于促进患者神经功能的恢复也有非常重要的意义，我们在进行精细动作指导时可引导患者每日运用筷子吃饭、梳头、刷牙、穿衣、穿鞋、穿袜等相关动作，使患者在进行这些动作的过程中相应的精细化既能得到训练，达到促进患者精细动作康复的目的。最后针对患者进行言语功能康复训练，对于高血压合并动脉粥样硬化患者而言言语功能失调是常见后遗症，因此我们在进行康复护理的过程中要指导患者进行言语功能训练，通过引导患者进行鼓腮撅嘴动作训练，每项动作训练5次，每次训练5分钟，每日训练3次。此外对于部分发音困难的人员，还可指导患者进行单个的发音训练，引导患者进行对话联系，以提高患者的言语功能。
1.3指标观察
采用SPASS25.0软件对2组患者进行神经功能NIHSS和生活质量Barthel指数评分，以此评价康复护理的临床应用效果。
2结果
2组患者的NIHSS和Barthel评分见下表1所示：
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3讨论
对于高血压合并动脉粥样硬化患者通过康复护理能够从心理、健康指导等多个方面为患者进行护理服务，进而使患者的肢体功能能够在早期获得良好的训练，同时也对于提高患者的医护依从性，提高患者的康复信心也有非常重要的作用和价值。因此对该类患者实施康复护理能够相比与常规护理拥有更良好的运用效果，本研究结果也充分显示出对高血压合并动脉粥样硬化患者运用康复护理后其临床应用及神经功能和生活质量评分显著提高。
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