高永文
成都市青白江区疾病预防控制中心 四川成都 610300
在医学上，消毒是切断感染性疾病（包括传染病和非传染病）传播的重要预防措施，对降低感染性疾病的发病率以及死亡率都起着重要的作用。如今在社会上的各行各业中（医疗卫生、疾病防控、食品生产、农业、畜牧业等）对于消毒技术的使用都非常的广泛。可以说消毒已经在我日常生活、生产中发挥着不可缺少的作用，并且不仅仅只是我们日常所见的乙醇消毒和84消毒这样简单。
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人类与感染性疾病的对抗已经有数千年的历史了，从最初的束手无策、死伤惨重到如今的积极应对，有计可施，其中消毒就是非常关键的一步。消毒的概念从无到有，从开始萌芽到如今的程度，极其不易。列文·虎克一个并不陌生的名字，是他最早发明了显微镜，被誉为显微镜之父，他是最早发现微生物的人。而罗伯特.科赫证明了细菌是导致感染性疾病发生的主要原因之一，塞麦尔维斯首先提出了术前洗手，现代消毒之父——约瑟夫.李斯特真正让医学界接受消毒原则、认识到洗手的重要性......就这样，一步一步，消毒发展到如今的模样，人人知消毒，人人用消毒。
如今我们生活中能够接触到的较多为化学消毒，其实消毒的种类划分不仅仅有化学消毒还有物理消毒。消毒按照种类划分可分为化学消毒、物理消毒以及生物法消毒。如果按照消毒的目的划分可以分为预防消毒、紧急消毒和终末消毒。
按照消毒目的划分。疫源地消毒。对存在传染源的地区进行消毒，这样可以防止病原体外传。分为随时消毒，及时消灭，清除有污染源排出的病原微生物而进行的消毒工作。终末消毒，传染源隔离，对痊愈或死亡后其居住的地点进行彻底的消毒，目的是将传染源所滞留地区的病原体彻底杀灭。在医院内对于传染疾病患者出院后对其衣物、床单等用品进行消毒也称为终末消毒。预防性消毒，再未出现感染的情况下，对可能被污染的物品、场所以及人体进行消毒。比如对公共场所的用具、运输工具、饮用工具等进行消毒，饭前便后的洗手也属于预防性消毒。在医院中手术室内，手术前医务人员进行消毒、器械消毒等也属于预防性消毒。
按照消毒的方法划分。物理消毒，物理方法消毒按照在消毒中的作用可以分为5类。（1）具有良好灭菌作用的比如电离辐射、红外线照射、激光、热力等。其中热力、电离辐射、微波消毒的效果良好，被广泛运用。（2）具有一定消毒作用的物理方法，比如紫外线、超声波等，利用这些方式可以将大部分微生物消灭，但是难以做到彻底消灭。（3）具有自然净化作用的物理消毒方法比如冷却、干燥等，物理消毒杀灭微生物的能力有限，多在自然净化中起作用。（4）具有除菌作用的物理消毒法比如机械消毒通风、过滤等。虽然这些方式不能彻底杀灭微生物，但是可以将其从某些媒介上去除，起到消毒效果。机械消毒具有一定的除菌效果，比如常见的冲洗、洗刷等，为了加强机械消毒的效果，往往在清除过程中加入表面活性剂。（5）具有辅助消毒作用的物理方法比如真空、压力等，虽然这些方式不能彻底杀灭微生物，但是可以为清除、抑制微生物创造条件。
化学消毒。化学消毒从状态上可以分为液体消毒、固体消毒和气体消毒，从杀菌作用分可以分为三种。（1）高效消毒剂是指对各种细菌、病毒、真菌具有杀灭效果包括细菌芽孢的消毒剂。常用的高效消毒剂有过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等）、醛类（甲醛、戊二醛）、环氧乙烷、含氯消毒剂（有机氯类、无机氯类）等。（2）中效消毒剂，是指只能对部分细菌、真菌、病毒进行杀灭作用的消毒剂不能杀灭细菌芽孢类制剂。如乙醇、酚类等。（3）低效消毒剂。是指只能杀灭部分细菌、真菌、病毒不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢以及较强抵抗力的细菌、病毒、真菌的消毒制剂如新洁尔灭、洗必泰等。相比较于物理消毒方法，化学消毒方法更适合日常生活使用，是日常消毒的首选方式。
生物消毒。就是利用某种生物来杀灭清除病原体的方式成为生物消毒。比如粪便、垃圾的发酵，利用嗜热细菌的繁殖产生热量来杀灭病原微生物。此外水在砂滤时，可依靠生物在新陈代谢过程中的生物膜将微生物滤除。此类方法过程缓慢，效果不完全可靠，对细菌芽孢一般无杀灭作用。