高兴莲
四川省宜宾市长宁县妇幼保健院 644300
妊娠周期一年半载，宝宝从胚胎到发育成型，成长全过程所有的营养物质均来源于母体，妈妈一个人的身体承担着多人份的营养所需，极有可能随着宝宝的日益长大，母体营养却难以维持多人所需，从而影响到妈妈和宝宝的健康。想要呵护宝宝安全健康成长，各种维生素、微量元素等物质的补充护理缺一不可，其中，叶酸作为人类机体细胞生长繁殖过程中必不可少的维生素之一，在孕早期发挥着至关重要的护理作用。
一、叶酸
叶酸，又叫喋酰谷氨酸，属于B族维生素的一种，是一种水溶性维生素，生物利用率较低（45%左右），在酸性溶液中易被破坏，耐热性也较差，常温状态下即可损失，阳光照射下不可存放。
二、叶酸对人体的作用
叶酸进入人体后，主要是在小肠上部分被消化吸收，吸收方式可大致分为主动吸收和被动吸收两种。其在人体肝肠、骨髓等组织中，在叶酸还原酶的作用影响下，可将还原性辅酶Ⅱ（NADPH）还原为四氢叶酸（THFA），参与合成嘧啶和嘌呤，有利于促进红细胞的形成，也直接影响着蛋白质的合成以及细胞的分裂繁殖，对机体遗传物质和蛋白质的代谢作用以及胰腺液的分泌都有着直接的影响，可充分促进机体生长发育，也可有效提高机体免疫力和抵抗力。
三、为什么要在备孕期间即进行叶酸的补充护理
叶酸影响着人体机体细胞的生长繁殖。宝宝在妈妈体内，仍处在生长发育的阶段时，若缺乏叶酸，可导致宝宝神经管闭合不全从而引发神经管畸形（NTDs）症状。神经管畸形是最为常见的新生儿缺陷疾病之一，可导致宝宝出现无脑儿、脑膨出、脊柱裂等症状，严重危及宝宝的生命安全，同时也会给父母家庭带来沉重的心理压力和经济负担。相比于成人，胎儿体质更为孱弱，在其发育期间，任何物质的增减均会对其的生长造成一定影响，叶酸缺乏可使胎儿消化不良、发育生长迟缓、智力低下，易引发各种神经系统异变性心脑血管疾病，宝宝出生后，也有可能导致唇腭裂（CLP）等先天性出生缺陷畸形。而若妈妈在缺乏叶酸的同时机体也缺乏维生素B12，易导致脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍，从而引发巨幼红细胞贫血症状，会对妈妈和胎儿均造成不良影响，妈妈容易出现呕吐腹泻、低热水肿等情况，宝宝也容易发育不良，以致引发流产或早产。
此外，已有研究表明，老年期痴呆症，抑郁症，子宫癌、食道癌、大肠癌等肿瘤疾病、胃肠道疾病以及各类心脑血管疾病的发生也与叶酸的缺乏有着密切关系。通常情况下，仅靠人体肠道细菌便可自行合成叶酸以供人体所需，故不易缺乏，但若母体肠道功能障碍，或是使用叶酸拮抗剂及其他肠道抑菌药物时，易造成吸收不良从而导致叶酸缺乏，并且，随着宝宝的生长发育，机体对叶酸的需求量也有所增加（通常而言，健康成人日均叶酸摄取量大致为200~240μg/d，孕妇日均叶酸摄取量大致为350~400μg/d，婴儿的日均叶酸摄取量大致为200~400μg/d），机体自然产生的叶酸难以维持人体所需，若未得到额外的补充，也会导致叶酸缺乏。孕早期是宝宝从无到有胚胎发育成型的重要阶段，若母体叶酸不足无法满足自身机体与宝宝的供给，会直接影响到宝宝的生长发育，即便此时再进行叶酸补充护理，叶酸的消化吸收也需要一定的时间，在此期间便有可能会对宝宝造成不利影响。而若是从备孕期间便开始进行叶酸的补充护理，可在正式怀孕之前充分调理妈妈机体状态，可以最佳的身体状态迎接宝宝的到来。此外，备孕期间，爸爸妈妈适当补充叶酸，可有效提高爸爸精子数量以及精子质量，也可有效调节妈妈生殖细胞的活性，有助于更好的辅助怀孕，提高怀孕几率。妈妈体内叶酸略微有余，也可帮助胚胎在妊娠周期稳定发育，健康成长。
四、如何进行叶酸补充护理
叶酸的补充方式大致可分为补充天然叶酸和补充合成叶酸两种。天然叶酸在菠菜、甜菜、莴苣、花椰菜、油菜、卷心菜等绿色蔬菜，肝脏、肾脏等动物脏器或是禽鸟蛋类、牛羊肉等动物性食物，柑橘、草莓、柠檬、香蕉、樱桃、山楂、猕猴桃等新鲜水果以及酵母中均有广泛分布，此外，核桃、杏仁、松子等坚果以及大麦、糙米等五谷杂粮中也具有少量叶酸存在，但天然叶酸性状极不稳定，受阳光照射或是经烹饪加热均易发生氧化反应而遭到破坏，故想要从食物中补充天然叶酸，烹煮食物时不宜时间过长，绿色蔬菜不宜烹煮过烂，即便这样，实际上仍难以仅从食物中获取足以满足人体所需的天然叶酸。合成叶酸相较于天然叶酸而言，其性状更为稳定，可持续数年的时间而基本不会发生明显变化，且易于被人体消化吸收，生物利用度也更高（可达天然叶酸两倍左右），同时对于缺铁性贫血具有一定的补铁作用，但合成叶酸长期使用也会对人体造成一定的损伤，故在使用时应当严格把控用法用量。
五、小结
总而言之，备孕期间即开始准备叶酸的补充是非常重要的。对于爸爸而言，可以有效提高精子活性及数量，增加怀孕成功率；对于妈妈而言，可以有效预防巨幼红细胞贫血、抑郁症、心梗、肿瘤囊肿等疾病的发生，避免早产或流产；对于宝宝而言，可以充分保障宝宝的身体健康，预防神经管畸形、唇腭裂、生长发育不良、智力退化、厌食症、血栓闭塞性心脑血管疾病等，促进宝宝全面健康成长发育。