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患上“心衰”也要适时运动

发表时间：2021/9/2 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：陈凤鸣

[导读] 心衰及危害

        陈凤鸣
        凉山彝族自治州第一人民医院四川凉山 615000
        心衰及危害。心衰顾名思义为心力衰竭，其并不属于一种独立的疾病，而是随着心脏病的发展，到达一定程度时产生的具体表现。该疾病更多的是因为心脏舒张功能、收缩功能未处于正常运转状态，发生了障碍，导致心脏循环障碍的症状。从心衰的病因来看，其主要有两种，一种为诱发病因，另一种为基本病因。前者主要是在基础性心脏病之上出现的一系列问题，如活动不当、心脏负荷加大等，从而致使心力衰竭现象发生。后者通常是指相关的心血管疾病。心衰对人的身体危害是重大的，容易导致脏器功能出现变化，会给人体机能带来负面影响。
        心衰患者适时运动。在现实生活中，“心衰”往往会让人毛骨悚然、惊恐不安，通常会从主管层面出发看待心衰这种疾病，认为如果患上心衰，运动能力会随之下降，甚至是丧失。若是继续运动，不但会使得心脏的负荷持续加重，而且还会引发心衰严重化。在该种理念影响下，一旦获悉亲戚好友患有心衰，会提醒注意静养、少运动。但从科学角度来看，心衰患者是有必要适时运动的，虽然存在一定的弊端，但是所产生的有利影响更大些。在实际生活中，我们也常说生命在于运动，其是有道理可言的，对于心衰患者是适用的，他们需要进行相应的运动。心衰患者如果长时间卧床，不仅难以起到良好缓解症状的作用，而且还会导致许多潜在风险蕴藏其中，降低身体健康水平。例如，骨质疏松、下肢静脉血栓等等，弊端诸多。而开展运动康复治疗，可有效避免以上问题出现。主要是由于该种方式呈现出安全性、高效性特征，并且在具体使用中彰显着简单易行的优势，通过科学合理的运用，既有助于对心衰患者活动耐量进行改善，又能够减少死亡的可能性。同时，采用运动康复治疗方式，也可增强生活品质，降低再住院率。基于此，对于心衰患者而言，应结合实际状况，适当的参加运动，合理的开展运动康复训练，以发挥运动的积极作用。
        康复运动需注意的要点。第一，确保运动时间科学合理。心衰患者受身体条件的限制，不可长时期的进行运动。为避免对身体造成伤害，应注意对运动时间进行控制。通常情况下，心衰患者可每天运动两次，每次的运动时间应保持在30分钟左右。

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进行运动的最佳时间有两个阶段，第一个阶段为饭前60分钟，第二个阶段为饭后的两到三个小时之间范围内。值得高度注意的是：运动时候的也需选择温度适宜的时间点，强化运动效果，第二，保证运动量循序渐进。心衰是一种特殊疾病，主要是由于心脏功能受损导致的，与正常心脏相比，其功能被弱化，对于巨大的负荷，心衰患者是难以承受的，容易对身体造成巨大的损伤。基于此，在运动康复的过程中，应促使运动量在合理的范围之内。在康复运动的初期阶段，心衰患者在运动时，最好有医护人员或者家人的陪伴，在此基础上可做相关的室内运动。例如，可做瑜伽，也可慢走，对心衰症状的环节都是有帮助的。在运动康复中，应坚持实事求是、具体问题具体分析的原则，时刻观察身体状况，当心脏能力有所提升之后，可尝试室外运动。例如，可开展四肢与伸展运动，若之前进行慢走运动，此时应结合自身身体状况，增加慢步的速度，适当的延长慢步时间，加强运动，以循序渐进的方式实现康复运动。第三，运动要适度，在心衰运动中，运动度的把握至关重要，与整体运动康复水平息息相关。虽然运动对心衰患者具有一定的正向影响，但如果运动不当，很可能会起到负面作用。所以，心衰患者需对运动的类型加以考虑，切记做爆发性运动，以免重体力劳动，或者突然旋转等动作，增加其心脏负荷，加重病状。第五，运动后认真观察。运动后的观察工作对于心衰患者来说也是必不可少的。在运动之后，应有意识的观察自身的身体情况。一旦有不适的感觉，则表明运动量过大，在之后的运动康复中，要减少运动量。如果没有出现不适应症状，且感到精力充沛，则表明之前的运动方式、运动量是可行的，可继续坚持。在运动的进程中，若是心衰患者出现下肢浮肿、心绞痛等现状，那么需要在第一时间停止运动。即便是大多数的病情恶化，并不会和运动有直接关系，但从科学角度来讲，症状控制之前，还是避免运动为好。第六，其它注意事项：首先，在力量训练的过程，最主要的是关注呼吸的方式，为了防止出现由于屏气产生的胸腔内压增加的现象，务必要做到“用力呼吸”，以便实现有效的力量训练。其次，不管是在进行步行训练，还是其它训练，都应将安全放在首位，最好在医生的指导下进行，以适当为主，确保安全。再次，心衰患者运动前，要做好相关的准备工作，采取可行的方案治疗心衰，合理进行运动水平的确定。最后，老人在进行运动康复的过程中，应坚持预防为主的原则，尤其要预防跌倒，尽可能不要大幅变换姿势，避免产生血压波动的问题。
结束语：总而言之，运动对身体是有益的。心衰患者也需要运动，但应注意运动有度，以达到缓解心衰症状的目的。因为每个人身体体质、身体状况等存在较大的差异性，可承受的运动强度不同，所以在开展有关运动时，应向医生进行咨询，听取医生的建议，开展适合自己的运动。