不可小觑小儿过敏性紫癜!

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年8期   作者:谭彦梅
[导读] 小儿过敏性紫癜不可小觑,其不仅会引起皮肤、关节、肾脏、胃肠道等损伤,还会引起肾病、哮喘、心肌梗死等严重并发症,均会影响小儿身体发育

        谭彦梅
        资中县妇幼保健计划生育服务中心 四川内江641200


        小儿过敏性紫癜不可小觑,其不仅会引起皮肤、关节、肾脏、胃肠道等损伤,还会引起肾病、哮喘、心肌梗死等严重并发症,均会影响小儿身体发育。为此,本文给大家讲讲小儿过敏性紫癜,以帮助各位读者全面认识该疾病,进而给予更好的防护。
一、何谓小儿过敏性紫癜?
        过敏性紫癜为一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,确切病因及发病机制至今尙未完全明确,可能与感染因素、药物因素、遗传因素等有关,其感染因素包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染,药物因素包括抗生素、解热镇痛药等,遗传因素包括血管内皮生长因子基因、人类白细胞抗原基因等。除此之外,疫苗接种、花粉、寒冷刺激、尘埃、虫咬等也会诱发过敏性紫癜。
        过敏性紫癜多出现在3-10岁的儿童中,其发病比较急。发病初期,患儿踝关节周围、双侧小腿部位会出现紫癜,甚至还会伴有荨麻疹。病情严重时,儿童胸背部、上肢会有出血点,甚至出现血性水泡、大片瘀斑。
        患儿皮肤上的紫癜是高出皮肤的,且呈现紫红色、大小不等、压之不退色等现象。一般情况下,上述症状1-2周会逐渐消退,但也有可能数月不退、迁延数周、反复出现。此外,患儿还会出现关节疼痛,有些患儿在关节疼痛、红肿的影响下,而无法走动。有些患儿脐周部位还会出现疼痛感,甚至伴有呕吐症状。

二、小儿过敏性紫癜的分型
        小儿过敏性紫癜虽然不是常见病,但季节转换期间儿童较易患上该病,甚至感冒还会诱发过敏性紫癜。其发病时儿童四肢会出现明显的丘疹、红斑等现象,但其会被多数家长忽视,认为其只是一种普通皮肤病,导致患儿病情越来越严重,而引起各种损伤。为此,下文给各位读者讲讲过敏性紫癜的分型,以提升各位的警惕心。
        (1)单纯型:该类型的小儿过敏性紫癜在临床上比较常见,表现为病变侵犯真皮层小动脉、毛细血管,致使血管壁血管发生坏死,而形成血小板血栓。该证型过敏性紫癜患儿皮肤部位会出现荨麻疹、水肿、紫癜等现象。一般情况下,发病初期皮肤部位会有暗红色斑点,随着病情的加重,这些暗红色斑点会合并在一起形成块状瘀斑,病情严重时,还会出现皮肤溃疡、血泡、水泡等现象。
        (2)腹型:即病变侵袭腹膜脏器的毛细血管与消化道黏膜所引起的过敏性紫癜,表现为消化道体征、消化道症状,例如腹部钝痛、腹部绞痛,甚至还会伴有拉黑便、腹泻、呕吐等现象。病情严重时,还会导致肠穿孔、肠套叠等症状。此时,不仅要给予患儿有效的治疗,还要进行饮食调理。
        (3)关节型:即病变侵袭关节位置的毛细血管所引起的过敏性紫癜,表现为关节活动受限、关节疼痛、关节红肿、关节压痛等现象,主要位于手肘、脚踝、膝盖、手腕等大关节。
        (4)肾型:其是一种最为严重的过敏性紫癜,是指病变侵袭肾小球毛细血管所引起的,表现为蛋白尿、血尿等现象,治疗非常困难,且有可能是长期性损伤,对患儿造成的危害比较大。
        (5)混合型:不包括单纯型过敏性紫癜,同时出现上述两种或多种类型的过敏性紫癜即是混合型过敏性紫癜。
        (5)其他类型:少数病变会侵袭脑膜血管、脑部、眼部等,表现为脑部出血、眼睛出血、心脏出血等现象,严重危及患儿生命安全。
三、小儿过敏性紫癜所引起的并发症危害更大
        过敏性紫癜不仅本身具有较大危害,其引起的并发症危害要更大。为此,需及时治疗小儿过敏性紫癜,避免其引起更加严重的危害。
        (1)肾病:若不及时有效治疗小儿过敏性紫癜,其会损伤小儿的肾脏,易诱发肾炎等疾病。一般情况下,大多数患儿是轻型肾炎,不治即可自愈,但也有少数患儿会出现严重肾炎,表现为尿毒症、肾功能衰竭,严重危及患儿的生命安全。为此,要做好过敏性紫癜患儿的肾脏保健工作,帮助患儿养成健康的生活习惯,以免其危及肾脏健康。
        (2)心肌梗死:有些过敏性紫癜是因病毒感染导致的,不积极治疗其会严重损伤患儿的心脏,易引起心肌梗死,甚至还会危及患儿的生命安全。
        (3)哮喘:不及时治疗过敏性紫癜,还会诱发哮喘,严重危及患儿的身体发育。
四、小儿患上过敏性紫癜后需注意哪些事情?
        (1)勿和致敏原接触:儿童患上过敏性紫癜时,要避免其和有毒的化学物品、花粉、汽油、油漆等接触,以免诱发或加重过敏性紫癜。此外,家中尽量不饲养宠物,以免影响患儿身体康复。
        (2)充分卧床休息:过敏性紫癜患儿发病期间要卧床休息,避免撞击身体或跌倒而导致外伤出血,待临床症状缓解之后才能下床活动。
        (3)积极寻找过敏源:过敏性紫癜发作期间要积极寻找过敏源,记录好每日的天气、护肤品、一日三餐所食食物、早中晚皮肤状况、每日接触的物品等信息,以找出引起疾病复发的过敏源,进而有利于病情的控制。
        (4)严格遵医嘱用药:监督患儿遵医嘱用药,尤其是使用糖皮质激素药物治疗期间,不仅要遵医嘱用药,还需加强用药不良反应的观察,以及患儿的体重、血压、血糖等体征观察,以预防感染等不良反应。
        上文内容即是过敏性紫癜相关知识,其是不可小觑的一种疾病,若不及时进行治疗,会对身体各个器官造成损伤,甚至还会危及患儿的生命安全。所以,家长发现孩子皮肤出现异常,疑似过敏性紫癜时,要及时带患儿去医院诊治,以免错过最佳治疗时机,而引起更加严重的并发症,影响患儿身体康复。此外,正规治疗的同时,还需避免患儿接触各种过敏原,并加强个人卫生,以免病菌侵入导致感染,影响过敏性紫癜的治疗。
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