谭彦梅
资中县妇幼保健计划生育服务中心 四川内江641200
小儿过敏性紫癜不可小觑，其不仅会引起皮肤、关节、肾脏、胃肠道等损伤，还会引起肾病、哮喘、心肌梗死等严重并发症，均会影响小儿身体发育。为此，本文给大家讲讲小儿过敏性紫癜，以帮助各位读者全面认识该疾病，进而给予更好的防护。
一、何谓小儿过敏性紫癜？
过敏性紫癜为一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病，确切病因及发病机制至今尙未完全明确，可能与感染因素、药物因素、遗传因素等有关，其感染因素包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染，药物因素包括抗生素、解热镇痛药等，遗传因素包括血管内皮生长因子基因、人类白细胞抗原基因等。除此之外，疫苗接种、花粉、寒冷刺激、尘埃、虫咬等也会诱发过敏性紫癜。
过敏性紫癜多出现在3-10岁的儿童中，其发病比较急。发病初期，患儿踝关节周围、双侧小腿部位会出现紫癜，甚至还会伴有荨麻疹。病情严重时，儿童胸背部、上肢会有出血点，甚至出现血性水泡、大片瘀斑。
患儿皮肤上的紫癜是高出皮肤的，且呈现紫红色、大小不等、压之不退色等现象。一般情况下，上述症状1-2周会逐渐消退，但也有可能数月不退、迁延数周、反复出现。此外，患儿还会出现关节疼痛，有些患儿在关节疼痛、红肿的影响下，而无法走动。有些患儿脐周部位还会出现疼痛感，甚至伴有呕吐症状。
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二、小儿过敏性紫癜的分型
小儿过敏性紫癜虽然不是常见病，但季节转换期间儿童较易患上该病，甚至感冒还会诱发过敏性紫癜。其发病时儿童四肢会出现明显的丘疹、红斑等现象，但其会被多数家长忽视，认为其只是一种普通皮肤病，导致患儿病情越来越严重，而引起各种损伤。为此，下文给各位读者讲讲过敏性紫癜的分型，以提升各位的警惕心。
(1)单纯型：该类型的小儿过敏性紫癜在临床上比较常见，表现为病变侵犯真皮层小动脉、毛细血管，致使血管壁血管发生坏死，而形成血小板血栓。该证型过敏性紫癜患儿皮肤部位会出现荨麻疹、水肿、紫癜等现象。一般情况下，发病初期皮肤部位会有暗红色斑点，随着病情的加重，这些暗红色斑点会合并在一起形成块状瘀斑，病情严重时，还会出现皮肤溃疡、血泡、水泡等现象。
(2)腹型：即病变侵袭腹膜脏器的毛细血管与消化道黏膜所引起的过敏性紫癜，表现为消化道体征、消化道症状，例如腹部钝痛、腹部绞痛，甚至还会伴有拉黑便、腹泻、呕吐等现象。病情严重时，还会导致肠穿孔、肠套叠等症状。此时，不仅要给予患儿有效的治疗，还要进行饮食调理。
(3)关节型：即病变侵袭关节位置的毛细血管所引起的过敏性紫癜，表现为关节活动受限、关节疼痛、关节红肿、关节压痛等现象，主要位于手肘、脚踝、膝盖、手腕等大关节。
(4)肾型：其是一种最为严重的过敏性紫癜，是指病变侵袭肾小球毛细血管所引起的，表现为蛋白尿、血尿等现象，治疗非常困难，且有可能是长期性损伤，对患儿造成的危害比较大。
(5)混合型：不包括单纯型过敏性紫癜，同时出现上述两种或多种类型的过敏性紫癜即是混合型过敏性紫癜。
(5)其他类型：少数病变会侵袭脑膜血管、脑部、眼部等，表现为脑部出血、眼睛出血、心脏出血等现象，严重危及患儿生命安全。
三、小儿过敏性紫癜所引起的并发症危害更大
过敏性紫癜不仅本身具有较大危害，其引起的并发症危害要更大。为此，需及时治疗小儿过敏性紫癜，避免其引起更加严重的危害。
(1)肾病：若不及时有效治疗小儿过敏性紫癜，其会损伤小儿的肾脏，易诱发肾炎等疾病。一般情况下，大多数患儿是轻型肾炎，不治即可自愈，但也有少数患儿会出现严重肾炎，表现为尿毒症、肾功能衰竭，严重危及患儿的生命安全。为此，要做好过敏性紫癜患儿的肾脏保健工作，帮助患儿养成健康的生活习惯，以免其危及肾脏健康。
(2)心肌梗死：有些过敏性紫癜是因病毒感染导致的，不积极治疗其会严重损伤患儿的心脏，易引起心肌梗死，甚至还会危及患儿的生命安全。
(3)哮喘：不及时治疗过敏性紫癜，还会诱发哮喘，严重危及患儿的身体发育。
四、小儿患上过敏性紫癜后需注意哪些事情？
(1)勿和致敏原接触：儿童患上过敏性紫癜时，要避免其和有毒的化学物品、花粉、汽油、油漆等接触，以免诱发或加重过敏性紫癜。此外，家中尽量不饲养宠物，以免影响患儿身体康复。
(2)充分卧床休息：过敏性紫癜患儿发病期间要卧床休息，避免撞击身体或跌倒而导致外伤出血，待临床症状缓解之后才能下床活动。
(3)积极寻找过敏源：过敏性紫癜发作期间要积极寻找过敏源，记录好每日的天气、护肤品、一日三餐所食食物、早中晚皮肤状况、每日接触的物品等信息，以找出引起疾病复发的过敏源，进而有利于病情的控制。
(4)严格遵医嘱用药：监督患儿遵医嘱用药，尤其是使用糖皮质激素药物治疗期间，不仅要遵医嘱用药，还需加强用药不良反应的观察，以及患儿的体重、血压、血糖等体征观察，以预防感染等不良反应。
上文内容即是过敏性紫癜相关知识，其是不可小觑的一种疾病，若不及时进行治疗，会对身体各个器官造成损伤，甚至还会危及患儿的生命安全。所以，家长发现孩子皮肤出现异常，疑似过敏性紫癜时，要及时带患儿去医院诊治，以免错过最佳治疗时机，而引起更加严重的并发症，影响患儿身体康复。此外，正规治疗的同时，还需避免患儿接触各种过敏原，并加强个人卫生，以免病菌侵入导致感染，影响过敏性紫癜的治疗。