宋彩霞
四川省富顺县妇幼保健院643200
很多人都是怀着喜悦、兴奋、激动的心情来讨论妊娠的，的确，妊娠对于绝大多数女性朋友而言，都是一件幸福的事情，毕竟自己的人生角色从这一刻开始发生了转变。妊娠给孕妇带来的不仅只有美好，妊娠后女性身体会发生一系列的变化，自身激素水平会出现明显的波动，这会导致孕妇在孕前期出现一系列的不适症状，其中早孕反应是大家非常常见的不适症状，因为怀孕初期胎儿对于母体而言属于非正常物体，母体对胎儿不断生长发育会出现一系列的反应，这需要时间来进行适应，一般来讲早孕反应会随着时间的推移逐渐好转，并在妊娠12周左右消失，后续孕妇不会再出现恶心呕吐、食欲不振等不适症状，但是也有少数孕妇其早孕反应比较剧烈，不仅呕吐次数比较频繁，而且严重影响孕妇进餐，在这种情况下，孕妇可能出现体重下降、水电解质失衡、代谢性酸中毒等一系列不利情况，这种情况就是临床工作中所说的妊娠剧吐。千万不要以为恶心、呕吐是怀孕的正常反应，就忽视妊娠剧吐对孕妇带来的健康危害，一些比较严重的妊娠剧吐患者可能会出现非常严重的并发症，威胁女性生命安全。本文将带您了解有关妊娠剧吐的相关内容。
妊娠剧吐的原因非常复杂，很多因素都会在一定程度上引发妊娠剧吐。临床工作中主要将妊娠剧吐的病因分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素是指孕妇本身存在某种疾病，而随着妊娠进程的不断推进，孕妇自身生理状态发生一定变化，这种变化与疾病共同作用导致了妊娠剧吐。疾病因素中比较常见的包括甲亢、肝功能异常、自主神经功能紊乱、脂代谢异常等。而非疾病因素，主要包括孕妇自身的精神心理因素、内分泌因素、维生素缺乏因素以及HCG影响等。有些孕妇自身可能存在一些疾病，加上妊娠后的生理变化及恶心呕吐、食欲不振等症状比较明显，但相当一部分妊娠剧吐患者其自身并无明显的基础性疾病，而检查发现其出现相关症状的原因主要包括孕妇自身心态方面的变化以及外部不利环境对孕妇造成的影响。
妊娠剧吐的症状与其病情情况有关，根据当前临床分类来看，妊娠剧透中比较常见的是晨吐，此类患者一般只有在清晨会出现恶心、呕吐以及胃部不适等轻度症状，虽然也会对患者生活产生一定影响但总体而言病情较轻，一般不会给患者带来太大的健康危害。而第2类则为中度呕吐，这种类型的患者恶心呕吐的症状相对较重，其恶心呕吐的次数比较频繁，而且不定时出现这种不适症状。由于全天都可出现恶心呕吐的症状，因此对患者生活产生影响，但此类妊娠剧吐，经积极有效的治疗护理后，多数患者也可逐渐恢复。临床工作中最为严重的就是恶性呕吐，这种妊娠剧吐患者恶心呕吐的次数非常频繁，因此对孕妇自身健康产生严重影响，恶心、呕吐患者由于自身恶心、呕吐的次数相对较多，因此体内水液丢失量相对较大，这会导致患者出现水电解质失衡的情况。而且相当一部分恶性呕吐的患者，在症状持续一段时间后，患者肝功能会出现一定程度的变化，表现为肝功能异常。这种类型的患者就需要积极的治疗干预，患者应办理住院手续，接受住院治疗。
妊娠剧吐会让患者出现一系列的不适症状，同时根据病情差异，一些患者会出现体重下降的情况。除此之外很多孕妇在一段时间的妊娠剧吐影响下容易出现代谢性酸中毒或酮症，这种情况下患者将出现尿量减少、面色苍白、脉搏加快等一系列危险症状，此时必须纠正酸中毒和酮症症状，否则孕妇和胎儿都将面临较大风险。由于严重的妊娠剧吐会导致一系列危险的并发症，因此当孕妇早孕反应不断加重，不能随时间自行消失时，一定要及时前往医院做好相应的检查治疗工作，保障母婴安全。
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妊娠剧吐对母婴安全均产生直接影响
对于妊娠剧吐患者而言，千万不要把这种不利情况当做正常现象，如果自身恶心、呕吐、食欲不振等不适症状，在妊娠后12周并没有减轻消失的倾向，那么一定要积极前往医院进行检查。一般来讲如果患者恶心、呕吐的次数非常频繁，因恶心、呕吐已对其正常饮食生活产生严重影响，此时患者必须接受相应的治疗纠正，尤其是持续呕吐且出现水电解质紊乱或合并酮症的患者，其情况相对比较危险，因此需要住院进行规范化治疗。根据目前临床工作的实际情况，面对妊娠剧吐患者，首先要给予相应的心理支持，并且保障其在日常生活中不去接触容易引发呕吐症状的气味。要帮助孕妇树立战胜恶心、呕吐的信心，明确接受相应的治疗干预后，症状会明显减轻，给患者希望。另外很多孕妇在闻到一些气味后，可能会诱发或加重恶心、呕吐的症状，因此在生活中一定要注意避免让孕妇接触此类气味。
孕妇因妊娠剧吐入院治疗、医院会根据患者实际情况帮助其改善水电解质失衡、酮症等症状。会通过静脉补液的方式，帮助患者补充各类维生素，同时，根据患者病情状况选择静脉补充基础营养物质，避免孕妇因无法进食而出现一系列营养障碍。在治疗过程中，会采取一定的治疗措施来缓解患者的呕吐症状，临床工作中可选的止吐药物相对较多，医生会结合孕妇实际情况选择对胎儿无影响，且能够达到较好治疗效果的药物来帮助患者减少呕吐次数。
孕妇在妊娠剧吐比较严重的情况下，要注意禁食，经过积极有效的治疗干预后，患者临床症状有所缓解，此时可以开始少量进食流质食物，并随时间逐渐加量，当患者未对流质食物感到不适后，逐渐改为普餐。