张利容
四川省乐山市夹江县马村镇中心卫生院 四川乐山614100
胆结石又被称为胆石症，主要是指胆囊和胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统常见病。主要发生在40-60岁范围内，女性明显多于男性[1]。患病后会出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等临床症状，严重时甚至出现感染性休克、直接威胁患者生命安全。随着人们生活水平不断提高，饮食习惯改变，此病发病率还在逐渐上升，经济发达地区尤为明显[2]。胆结石手术是治疗此病的重要方法，手术后采用合理、科学的护理干预十分重要，能够有效加快病情恢复，提高手术治疗效果。本文即分析胆结石手术后主要护理工作，具体内容见下文：
一 生命体征监测：患者手术后首先需要进行生命体征监测，密切观察精神状态以及身体状况。定时对患者进行血压、体温、脉搏、血氧饱和度等监测，并按照书写制度严格记录监测内容。如果在监测过程中发现异常情况，应该及时上报处理，避免引起较多并发症。
二 日常护理：护理人员注意患者卧床姿势，帮助患者调整为平卧，头部偏向一侧姿势，确保患者呼吸顺畅。及时对患者口中分泌物进行清理，防止异物过多堵塞呼吸道，导致窒息死亡。密切观察患者身体变化情况，如果麻醉效果失效后，患者疼痛较严重，可以给予一定止痛药物，减少疼痛带来的不适感。对患者病房环境进行维护，定时消毒、清理、保持病房干净，注意对病房内温度、湿度进行控制，将其调整在舒适状态，为患者营造一个良好的所处环境。
三 并发症护理：胆结石手术后极容易引起较多并发症，因此护理人员应该提前做好相关并发症预防准备，确保患者生命安全。①肺部感染：患者在手术麻醉过程中肺功能会受到一定影响，主要是由于切口引流管导致患者呼吸堵塞，从而出现较多痰液，滞留在体内，引起肺部感染。所以护理人员应该密切关注患者呼吸情况，协助患者调整正确姿势，帮助排痰，必要时使用抗生素类药物，提前预防肺部感染[3]。②腹部切口感染：患者腹部切口后，伤口极容易引起感染，所以如果患者伤口出现红肿、发炎、疼痛等异常情况时，应该及时上报处理。③腹腔感染：对于老年患者来说，自身免疫能力较差，症状反应较弱，所以极容易出现腹腔感染。因此护理人员应该对患者腹部加强关注，注意保持伤口干净、定时进行清洁，同时做好体温变化等监测记录。
四 饮食护理：护理人员根据患者身体恢复情况，结合个体喜好制定合理、科学、营养的饮食计划[4]。患者手术后三个月内饮食需要引起高度重视，饮食不能过饱，可以少量多餐，缓解胃肠道压力。
同时手术后饮食需要保持清淡，经过一段时间身体恢复后，可以调整为正常饮食。患者应该多食用维生素A类食物，比如：绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜、新鲜水果等。食物纤维具有减少血液中胆固醇功能，所以还可以多食用丰富纤维类食物，比如：茄子、海藻、糙米、西红柿等。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损坏，所以患者可以选择鱼、虾、禽、豆腐以及少油的豆制品等低脂肪优质蛋白质饮食。除此之外，患者还需要保证每日足够水分摄取，每日至少应该摄取3000mL左右白开水。胆结石手术后恢复阶段食用一些食疗偏方能够加快病情恢复：①山药大枣粥：取山药150g，大枣9枚，大米100g。将山药洗净后去皮，切成小块，大米、大枣去杂后，洗净，备用。锅内加入适量清水，放入大枣、大米进行熬煮，五成熟后加入山药块进行熬煮，每日1-2次，可以长期服用。②芋头肉丝粥：具有较强的调中益气、软坚散结、滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。取鲜芋头100g，瘦猪肉60g，玉米面100g。将芋头去皮、洗净，切成小块,瘦猪肉切丝，备用。锅内加水适量，水开后，撒入玉米面(边撒边搅动，以防粘连)，再加入肉丝共煮粥，五成熟时加入芋头块，再煮至粥熟即成。每日两次，可长期食用。
五 功能性运动：根据患者身体恢复情况制定适量功能性运动方法。患者可以进行床上呼吸运功和四肢拉力运动，在运动过程中需要护理人员或者家属在旁看护，防止出现意外。患者能够下床时，可以适当进行散步、肢体活动等运动，加快肢体血液循环，提高肢体灵活度。
综上所述，胆结石患者手术后采取心理护理、日常护理、生命体征监测、并发症护理、饮食护理、功能性运动护理等措施，能够帮助患者调节心理状况，减少并发症发生，在日常生活中养成良好的饮食习惯和功能运功习惯，有利于加快病情恢复。
参考文献：
[1]刘丽萍. 浅谈胆结石患者手术前后的护理[J]. 中国保健营养, 2017, 27(026):8-9.
[2]亓思. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 饮食保健, 2017, 4(016):96-97.
[3]王春芳. 优质护理对胆结石术后患者的心理健康和护理满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2020, 18(06):378-378.
[4]罗玉洁, 陈雪燕, 康雯洁,等. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J]. 人人健康, 2020, .512(03):215-215.