张田山
达州市通川区骨伤医院 四川 达州 635000
便秘相信大家都曾遇到过。根据相关统计资料显示，在80岁以上的老年人中，其患上便秘的概率高达50%。较多的老年人深受便秘的影响，其已成为了降低老年人生活质量的常见疾病。便秘虽然看起来不是什么大病，但是可危及老年人的生命。在相关研究中得知，此病采取中医大承气汤治疗可起到不错的治疗效果，那么本次就和大家一起在下文中了解下中药大承气汤治疗老年性便秘的效果。
一、什么是便秘?
便秘通常表现为排便难、排便不干净以及排便次数等症状。通常可见粪便量少，且干结，在排便过程中较为费力，且时间长。严重的情况下可能需要采取手辅助排便。如果此种情况长达如六个月，那么则形成了慢性便秘。
二、老年人为什么容易患上便秘?
因老年人体质逐渐降低，导致其运动量降低以及睡眠质量降低，加之年龄的增长，其饮食方面不佳，膳食纤维摄入较少，且消化系统功能减弱，使得胃肠蠕动减缓，进而引起便秘的发生。同时，不良的饮食习惯也会导致便秘的产生，例如饮食、饮酒以及负面情绪等。在相关研究中得知，便秘大多情况下因功能性疾病导致发生，因此便秘后要给予重视，可能由器质性疾病导致产生。例如肠梗阻、结直肠肿瘤等疾病。临床上将便秘分为三个等级，分别为轻度、中度以及重度。轻度患者仅需采取药物治疗干预就能得到缓解，同时配合良好的生活作息，在较短的时间内就得恢复正常排便。对于重度便秘，其可严重干扰患者的日常生活，需要及时的采取药物治疗干预，然而中度介于轻重之间，若产生中重度便秘则需要给予高度的重视。及时的去医院进行诊治。
三、大承气汤治疗老年性便秘
大承气汤出我国著名古代医学家张仲景《伤寒论》中，其方药由大黄、芒硝、枳实以及厚朴构成，该方是泻法的较为代表性的方剂，其泻下之力较猛，药效作用大，在治疗严重的便秘患者中效果较为显著。
该方需要将枳实和厚朴进行煎制，随后加入大黄，文火煎煮三分钟后，将药渣去除，放入芒硝。其中大黄性寒，味苦，可起到泻热通肠、凉血解毒的作用，大黄中蒽醌类成分属中药大黄泻下的有效成分，其在逐瘀通经中的效果较猛，以起到带头作用；芒硝能够对肠胃内的湿热予以荡涤，以及燥结积滞，属于苦寒攻下的主要药物，此药不仅能够泻下，并且能够泄热，可起到较好的泻热通便作用，同时可以润燥软坚，清火消肿，加入芒硝的主要原因为长时间的避免，使得肠道内粪便缺少水分，导致粪便质地较硬，因此需要采取芒硝以起到软化粪便的效果，这样才能有利于粪便的排出；枳实其性寒，味苦，能够起到化痰、行气以及散结的功用，此味药在治疗胃肠道疾病中应用较广；厚朴其性温，可达到疏通气机、消除气滞的效果，在脾胃气滞导致的脘腹胀闷、大便秘结以及恶心呕吐和泻而不畅等症状的治疗中较为适用。在相关研究中得知，大承气汤在治疗身热汗出、不恶寒、胡言乱语、心下痞塞不通、胸腹胀满、大便干燥、腹痛拒按、便秘等症状中治疗效果凸显。不过在治疗气虚阴亏或表症中效果不佳。对于肠胃五热结的患者治疗中不建议采用，同时孕妇也要禁用。除了大承气汤之外，小承气汤也能够起到不错的效果，该方剂是由酒大黄、厚朴以及枳实构成，上述药物均属泻下、行气之药，其是由于便秘堵住肠道内的气体无法排出，因此需要结合泻下以及行气进行治疗，若患者伴有明显的腹胀、便秘时，可以采取小承气汤进行治疗。
四、老年便秘患者注意事项
在日常的饮食中，可多吃一些通便的食物，例如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等，可对粪便予以软化，有助于排泄。平时也可吃一些富含维生素B的食物，例如生活中常见的豆类、花生、坚果以及精瘦肉等。在烹饪过程中可使用芝麻油、花生油以及玉米油等植物类油，可起到润肠的效果。
每天增加一定的饮水量，晨起可喝一杯淡盐水，以刺激肠蠕动，进而达到软化粪便的效果。同时要可吃一些富含膳食纤维的食物。在相关研究中得知，膳食纤维对缓解便秘的效果较为显著，需要注意的是，不要吃太多，吃的多可产生腹胀、腹痛，特别是胃肠功能较差的患者，吃较多的膳食纤维食物会刺激肠胃道激，因此在摄入富含膳食纤维的食物中需要对量予以合理控制。例如山药，其性偏温热，吃的太多则会对便秘症状予以加重。可以适一些含有高纤维的水果，例如李子等水果。在饮食中患者应注意避免食用辛辣的食物，例如辣椒、芥末、胡椒等。
在上文中，我们对中药大承气汤治疗老年性便秘的效果进行了大致的了解。患者在药物治疗的同时，可结合上述的注意事项以及相关的护理方法，可有助于提高治疗效果。