杨万英
自贡市沿滩区永安镇中心卫生院，643034
脑血管疾病是当前社会生活中比较常见的疾病，而这其中脑出血对人体健康威胁极大。近年来我国脑出血发病率明显升高，尤其是在高血压发病率呈持续升高态势下，脑出血发病率在很长一段时间内都将保持较高水平。临床工作中近8成左右的脑出血患者与高血压有关，由于血压未得到有效控制，且高血压患者普遍存在动脉硬化问题，因此在血压骤然波动的情况下极容易发生脑出血。虽然现代医学技术不断发展，脑出血死亡率得到了有效控制，但是不可否认的是，脑出血仍是一种死亡率和致残率都比较高的脑血管病变。面对脑出血，广大普通群众应该详细了解该病的护理措施，积极有效的治疗是有效控制病情的基础，而治疗后妥善的护理措施则是进一步改善患者恢复情况、提升患者预后生活质量的关键。由于多数普通群众对于脑出血患者护理注意事项尚不了解，因此本文将针对这一部分内容进行详细介绍。
脑出血患者在经过有效治疗后在早期应该妥善休息，由于患者病情差异比较大所以治疗后早期表现出的身体及神志状态差别也比较大，病情较轻的患者抢救后短时间内即可恢复意识，并且恢复大部分神经功能，但是病情较重的患者可能还需要一段时间的持续治疗才可苏醒，而且苏醒后会存在比较明显的神经功能障碍。此时在护理过程中一定要注意让患者妥善休息。通常，脑出血患者在接收紧急救治后需要卧床休息至少两周，在此期间一定要注意帮助患者保持呼吸通畅，而且还要注意帮助患者小幅度活动肢体，这样可以促进血液循环降低血栓形成风险。还要注意使用软垫将患者与床面直接接触的骨骼突出部位进行铺垫，降低褥疮的发生风险。患者苏醒后注意不要大幅度活动患者头部，可以让患者自己缓缓左右转动，但要注意不要抬高头部，避免增加头部供血阻力。随着患者病情逐渐好转要注意及时开展相应的康复护理工作。
脑出血患者在病情显著改善，身体得到较好恢复后要及时开展相应的康复护理，注意分析患者神经功能障碍情况，不同出血位置、不同出血量的患者其神经功能受损情况不同，多数患者病后存在一定程度的偏瘫情况，针对这种情况，要做好上肢、下肢、起身坐卧以及手部功能的锻炼。早期可采取被动活动的方式帮助患者轻缓活动患肢，指导患者尝试跟随用力，被动活动的基础上还要注意做好肌肉按摩，这样能够有效促进血液循环减少因偏瘫而带来的肌力损失。下肢锻炼主要是力量锻炼和行走锻炼，前期可在床上进行主被动活动和肌肉按摩，随着患者病情好转随机开始帮助患者下床进行行走锻炼。注意刚下床时要给予患者足够的外力支持，避免患者跌倒。随时间推移逐渐增加运动量并降低外力支持。起身坐卧锻炼主要是帮助患者恢复基本生活能力，可以在床边设置稳定的扶手，让患者借助外力尝试起身，起初患者起身后能够保持稳定的坐姿即可，后续逐渐让患者尝试起身并站立。除了偏瘫基础恢复锻炼以外，语言功能锻炼、面部肌群锻炼、吞咽功能恢复这些都是必要的，应结合患者实际情况妥善开展相应的功能恢复锻炼，这样才能够有效提升整体治疗效果，强化患者生活质量。
脑出血患者饮食护理也非常重要，科学的饮食护理措施能够有效促进患者恢复。脑出血早期患者要以流质饮食为主，如果有吞咽功能障碍还要注意遵照医生指导意见采取相应的营养支持措施，对于能够经口进食的患者发病1-3d内要注意纯流质饮食，而后续可以逐渐改为半流质饮食，可以喝粥、喝面汤等，注意要严格保持饮食的易消化特性，不能给患者吃一些不易消化的食物，注意重点观察患者排便情况，及时发现患者存在的腹泻或者便秘情况。随着时间的推移，后续患者出院后也要加强饮食护理，注意转化为普食后控制进餐量，由于患者短时间内活动量相对较少，所以一定要注意避免给患者吃太多，也要注意不能给患者吃不好消化的食物。要注意荤素搭配，以新鲜水果蔬菜为主，辅以少量优质肉类，注意绝大多数脑出血患者都有高血压基础病情，因此在饮食方面一定要注意低脂低盐，避免让患者摄入过多脂质。在饮食方面还要注意适当增加纤维素摄入量，因为患者卧床休息时间比较长，肠道蠕动变慢，消化情况不是很好，纤维素能够有效促进肠道蠕动，改善消化情况，减少便秘或者腹泻的发生率。
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脑出血患者应适当增加新鲜水果蔬菜摄入量
在护理过程中还要加强心理护理工作。多数脑出血患者为中老年人，尤其是老年人，其患病后心态往往不好，存在消极、抑郁等不利心理情绪，这对于后续恢复是非常不利的，应该注意给予患者有效的心理护理，帮助其改善心态，强化治疗和恢复的信心。首先要让患者了解自身疾病，明确该病的可恢复性，通过举例的方式来引起患者对功能恢复的意愿和积极性，要让患者更好的配合后续护理工作。在生活中要多陪伴患者，给予其充分的亲情关怀，同时还要注意重点分析患者的心态情况，可以多与患者沟通，尽量满足患者的需求，最大限度改善其在后续恢复中的心态。良好的心态是提升整体护理效果的关键，切记一定要针对性进行心理护理。
脑出血作为一种比较常见的脑血管疾病，其给我国人民健康造成了严重威胁，希望通过本文的介绍能够让广大读者朋友们更加了解脑出血的护理注意事项，加强对脑出血患者的护理，为脑出血患者提供更好的护理服务。