杨启军
四川省第三退役军人医院 四川成都大邑 611330
腹泻、头晕、感冒……当身体不适去医院时，医生往往会给患者开一张血常规检查的单子，让患者进行血常规检查，那么，血常规检查是什么，它能检查出什么呢？
一、血常规是什么？
血常规是常见的也是最基本的一种血液检查，要探究血常规能检查出什么疾病，首先我们要了解人体的血液以及血液中都有什么。血液包括血细胞和血浆，而血常规就是通过验血来看患者血液中血细胞的数量及形态。
血细胞中包括三种细胞——红细胞、白细胞和血小板。红细胞又称为红血球，它承担着搬运工的职责，主要是向身体的各个部位的组织输送所需要的氧气并搬走不需要的二氧化碳，所以我们看到一些人精神饱满、面色红润，这其中红细胞功不可没；红细胞减少会使人无精打采，身体虚弱。
白细胞又称为白血球，它的职责是守卫者，它是一种防卫细胞，把身体内的病原体或者坏死的组织碎片吞噬掉，保护着身体健康；白细胞代表着身体的抵抗力，如果白细胞抵抗病毒的能力较弱，身体就会生病。
血小板是一种最小的血细胞，它主要充当着修补匠的角色，当身体受伤流血，血小板会迅速聚集到伤口部位，凝固、封堵破损的血管，促进伤口愈合，保证血液畅通。血小板数量不能太多也不能太少，如果太少会出血不止，患者凝血功能可能有障碍；如果太多会引起血栓。
当患者进行血常规检查后，会收到查验报告，上面会显示血液中红细胞、白细胞、血小板等的计数是否发生改变，有没有增加或者减少，形态是否有异常等，辅助医生进行下一步的诊断和治疗。
二、血常规能检查出什么？
血常规报告可以帮助医生进行疾病的预判，一般来说，血红蛋白和红细胞正常，可以排除红细胞增多症；血小板正常能排除血小板减少症或者增多症；白细胞正常可以排除白血病；血红蛋白、白细胞、血小板正常，能排除患者造血功能障碍症状。
同时，血常规报告还能帮助医生查出患者产生疾病的病因。
1.判断感冒属于病毒性感染还是细菌性感染
感冒是人们常见的疾病，感冒又分为病毒性感冒和细菌性感冒，治疗感冒要根据感冒的类型使用不同的方法，比如抗生素适用于细菌性感冒，对病毒性感冒效果不大，如果滥用抗生素，不仅对疾病治疗无效，而且还易产生耐药性，对身体的伤害反而更大。
那么，如何区分患者是得了病毒性感冒还是细菌性感冒呢？我们可以通过血检来进行。通过血液检查，我们可以看到患者身体内的中性粒细胞、白细胞、单核细胞等的数量变化，并由此来判断出患者是否受到了感染，如果患者白细胞数量正常或者稍微偏低一些，而淋巴细胞数量升高，则可能是患了病毒性感冒。
2.判断贫血及贫血的程度
贫血一般是指血液中氧气供应不足或者缺氧，患者得了贫血容易头晕、困乏，比如上楼气喘吁吁、劳累时容易晕倒等。贫血包括缺铁性、再生阻碍性、巨幼细胞贫血等，要想知道患者是否患有贫血，可以通过血检来查验血红蛋白含量、红细胞数量等来判断。
如果患者的红细胞和血红蛋白数量偏少，这往往是因为患者得了贫血，并且还可以根据血常规中的血红蛋白含量来判断出患者患贫血的程度，比如血红蛋白含量如果每L超过90g，这属于轻度贫血；如果每L约为60g,则为中度贫血；如果每L低于60g，则为严重贫血。医生会根据患者的贫血程度不同开配不同的药方为患者进行补血。
3.判断引起腹泻的原因
腹泻也是人们常见的一种疾病，患者频繁拉肚子，不仅容易使体内电解质发生紊乱，而且还会引起脱水、心肌炎及严重的心脑血管疾病等。
腹泻产生的原因较为复杂，有的由病毒性感染引起，有的是细菌引起的，还有的是因为患者吃了生冷食物刺激了肠胃，使肠胃功能发生紊乱从而引起的。
患者可以通过血常规来检查血细胞的数量，如果数量增多，这种腹泻往往是肠胃功能发生紊乱引起的；如果检查出白细胞数量增多，特别是中性粒细胞数量提高很多，这种腹泻常常是因为患者肠道有了炎症；如果单核细胞增高比较明显，腹泻则有可能是沙门细菌感染引起的；如果血红蛋白下降、白细胞有所增多时，这种腹泻有可能是溃疡性结肠炎引起的。
4.筛查紫癜、白血病等血液性疾病
血常规是医生筛查血液科疾病的一种重要的检查手段，像紫癜、白血病等较为严重的血液疾病都可以通过血常规来筛查。
比如白血病的初期症状不明显，但通过血常规，检查血液中血红蛋白、白细胞、血小板等的相应数据，可以进行预判，然后医生再结合其他检查进一步确诊。
血常规是医生诊断病情的辅助检查手段，但医生确诊病型还需要结合患者的病史、病症及其他检查等来作出正确判断。当血常规检查报告显示异常情况时，还需要进一步筛查病情。