李红
慢阻肺属于一种气流呼吸功能限制的肺部功能疾病，疾病主要发生在40岁以上的中老年人，疾病显著特点为致死率高、易复发、不完全可逆以及气道阻塞，患者一旦发病绝大部分进行性发展。我国慢阻肺患者的死亡率以及发病率逐渐上升，主要与患者吸烟、病菌感染以及受寒等原因有直接关系，导致肺部血管、肺泡以及气道出现不同严重程度的慢性炎症，进一步造成慢阻肺患者出现内分泌紊乱以及免疫力下降，甚至还会导致呼吸衰竭、支气管炎以及肺气肿等严重并发症威胁到患者的身体健康。只有早期干预治疗慢阻肺患者，才可以更好实现疾病有效治疗，提高患者的存活效率[1]。
雾化吸入法是利用雾化机将药物在超声波的干预下转化为颗粒细微化的溶液，患者经过雾化吸入治疗后药物直接作用于患者的病灶部位，缩短了疾病的干预治疗时间，保证药物可以在病灶部位尽达到足够浓度。雾化吸入治疗直接作用病灶部位，让病灶直接吸收药物的同时有更高的渗透效果，同时还可以发挥消炎消肿、净化创面、清除坏死组织以及消化脓液的治疗作用。在慢阻肺患者西药治疗过程中，常用布地奈德雾化吸入治疗干预疾病症状，改善患者的肺部活性物质的分泌速度，清除机体内部的黏液，减少患者咳痰的难度，提升患者治疗过程的舒适度。中医治疗过程中常用扶正固本法干预慢阻肺患者，不仅仅可以有效增强患者对于疾病的免疫抵抗力，还可以改善患者机体内部循环功能情况，保证疾病有效控制。中西医结合治疗干预不仅仅可以保证患者的病情得到缓解，还可以中西医治疗方式的相互弥补，控制慢阻肺的病情恶化发展[2]。
具体的治疗措施为：根据慢阻肺患者的病情情况选择适当的抗生素药物以及支气管扩张剂药物种类，调整西药药物剂量，精准干预疾病情况。医护人员叮嘱患者在饮食之后漱口，保证口腔内部的清洁以及干净，避免细菌感染情况加重。在定期观察慢阻肺患者的生命体征的过程中，协助患者进行体位的变换，减少治疗过程中出现压疮的可能性，避免不良反应出现加重疾病的干预情况。同时，医护人员需要为患者提供30mg的布地奈德雾化吸入治疗，调整雾化吸入治疗的流量为6 -- 10mU/min，患者早上清醒后以及晚上入睡前均进行雾化治疗，连续治疗14天为一个疗程[3]。
在西药治疗的基础上，医护人员给予慢阻肺患者不同疾病类型制定不同药物治疗方案，其中，外感风热的患者具体表现为脉浮数或浮滑，舌苔薄黄，头痛口渴，喘逆胸闷，咯痰不爽以及咳嗽气促，需要肃肺化痰、疏风清热，方用桑菊饮合麻杏石甘汤加减治疗，每日一剂，水煎服，中药组成为生甘草、炙麻黄、生石膏、黄苓、桔梗、前胡、连翘、桑叶、杏仁、菊花以及桑皮等。痰热壅肺型患者表现为痰多质、乏力懒言、咳嗽气短，脉细滑或滑细数，需肃肺平喘、清热化痰，选用桔红丸，每次一，一日三次。
痰湿蕴肺型患者的主要表现为痰出咳平，伴胸闷肮痞，舌质淡暗， 脉细滑或濡滑，需要降逆止咳、燥湿化痰，方用平胃二三汤（平胃散、二陈汤、三子养亲汤）加减，主要的药材组成部分为：白芥子、汝仁、炒枳壳、炒莱菰子、白、术苍术、茯苓、半夏、陈皮、苏梗、 苏子以及厚朴等。部分患者还可以选择使用香砂六君子丸、半夏天麻丸等中成药辅助治疗。每日3次口服。医护人员还需要重视慢阻肺患者的饮食结构，针对外寒内饮证者，给予疏风散寒以及宣肺止咳的食物；针对风热犯肺症患者，给予宣肺化痰以及疏风清热的食物；针对肺气郁闭证患者，给予生姜汁以及萝卜等食物；针对伴有发热症状患者，给予蔬菜以及新鲜水果等的清热生津食物等，根据不同病症选择不同的中医干预方式。
慢阻肺患者的干预治疗有很长周期，往往需要进行规律、科学、长期的个性化治疗，中西药结合治疗则是根据患者的具体病情情况，针对性提出治疗方案，调整西药用药的剂量以及种类，优化中药口服药剂的组成成分以及贴敷的中药组成。当前慢阻肺患者的疾病症状不能得到完全治愈，但是开展针对性的个性化规范治疗可以明显减少慢阻肺患者的急性发病以及病情加重的发生，保证慢阻肺患者的正常生活、学习以及工作。
总之，中西医治疗方式的干预可以发挥出药物治疗临床价值，调整患者免疫能力，增强机体的代谢功能水平情况，调节患者的机体内部平衡，有效补充患者日常新陈代谢所需的微量元素，调节机体内部的内分泌情况，刺激患者的肺部活性物质，实现疾病治疗的临床结局。
【参考文献】
[1]王艳平.中西医结合治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(21):2-4.
[2]王丽,罗明.中西医结合肺康复对改善慢阻肺急性加重期患者的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(79):31+33.
[3]戴益斌,零沙.中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的干预作用分析[J].光明中医,2016,31(07):997-998.
[4]彭代秋.用中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):187-188.