柏惠颖
山西省临汾市妇幼保健院, 山西 临汾 041000
现代经济的发展，全球化的发展脚步加快，医疗卫生事业已经发生了巨大的改变。孩子生长发育对孩子身心影响较多，但因现代社会、遗传因子等因素的影响，部分孩子发育期间出现异常性发育现象，不过因家长自身健康知识不足，无法及时发现孩子的异常发育问题，直到孩子身高发育缓慢，此时家长发现异常现象，可却不知道如何应对。临床有数据调查显示：性早熟近年发病率呈现递增趋势，大部分患病儿童均伴有身材矮小的问题。儿童性早熟会长不高？什么是性早熟呢？若为性早熟，家长怎么做呢？
1.什么是性早熟？
一般而言，性早熟是指8、9岁男女孩已经出现了第二性特征，性早熟病因与机体自身性激素分泌有关，性激素过量分泌，促使孩子第二特征提前发育，主要表现：女孩以乳房、阴毛腋毛生长发育、初潮来临为主，男孩则是以睾丸、阴囊、阴茎、胡须等表现生长发育为主。
按照起因，性早熟可划分为中枢性、外周性两类，症状起因具体如下：
（1）中枢性性早熟 病因与过早启动下丘脑-垂体-性腺轴功能有关，部分情况下是特发性病灶，因机体性激素受到下丘脑负反馈敏感性的印象，性腺激素分泌时间提前，导致女孩子过早发育；另外还有部分病灶属于继发性疾病，因中枢神经系统病灶诱发，例如：外伤、肿瘤等，导致机体下丘脑被刺激。
（2）外周性性早熟 病因与外周腺性组织分泌性激素异常有关，例如：性腺肿瘤、黄体瘤等，还有部分患者则是受到外源性性激素物质诱发，例如：化妆品，过早化妆，化妆品中各项化学物质会影响机体发育，从而引起性早熟。
2.性早熟会长不高？
临床相关调查数据表示，因生长发育迟缓造成身材矮小的人数已经超过了780万，且随着近年来社会情况、经济、环境等因素的改变，每年大约有16万人患病，其中儿童患病概率占据全部患病人数的3.2%，那么性早熟真的会影响孩子长高吗？除了身高问题，还有哪些危害呢？
2.1性早熟会影响孩子长高
之所以可能影响孩子身高发育，原因在于早期性早熟孩子因性激素的大量分泌，此阶段孩子生长发育相对比同龄孩子较快，尤其是身高，骨龄与实际年龄不符，但是因受到性激素的影响，骨骼发育成熟提前闭合骨骺，故孩子的身高发育也停止，导致孩子成年后，身材较矮。
2.2其他
性早熟还会造成孩子生殖道卫生问题，一般而言，女孩来月经是青春发育迟早的问题，但是年龄较小的孩子初潮来临，此时自身无自护能力或者在学校玩耍，直接坐在地上，因此，带来一些卫生问题；此外，性早熟的孩子，自身外表与同龄孩子大不相同，怕其他孩子会用异样的眼光看自己，慢慢形成思想包袱，严重者孩子产生自卑心理，不愿与其他孩子玩，被孤立，性格愈加偏激，无法适应社会，进而影响学习、生活等日常。
3.如何尽早发现孩子性早熟呢？
3.1家长观察
日常生活中，孩子体检指标需要多加关注，对比同龄孩子正常发育情况，并留意孩子第二性征是否发育，而8-9岁孩子性早熟发育比较明显的特点就是相对比同龄孩子，身高突然增长，可疑似性早熟，另外提醒家长，孩子如果身高较矮，不要放弃关注生长发育，此时孩子还可以发育，待孩子自然发育停止后，经过一段时间观察，再下决定。
3.2医院诊断
按照临床性早熟第二性征出现时间、表现、临床相关仪器检查，先去确诊患者是否为性早熟，若是，按照性早熟情况区分类型：中枢性、外周性。简而言之，就是经过大脑垂体性激素分泌情况来分析患者是否为性早熟，以便及时发现病因。与此同时，观察孩子的骨龄，如果出现骨骼快速趋于成熟时，短期内骨龄就会超出实际儿童的年龄，导致孩子身高定量；对就诊咨询的性早熟孩子的情况进行持续随访，必要时每间隔5个月查一次骨龄，发现异常，立即采取性早熟对症处理方案。
4.孩子性早熟，家长怎么办？
家长如果疑似发现孩子出现性早熟现象时，可利用网络健康平台咨询专家。因现代生活的优质，孩子吃得越加营养丰富，但往往吃得太好，也会促进孩子的发育，如果是吃食引起的发育早熟，家长应该注意营养搭配，禁止给孩子吃豆浆、蜂蜜等食物；如果发现孩子明显出现第二性特征，家长立即带孩子前往正规医院接受检查，以便制定最佳治疗方案。
4.孩子性早熟，如何治疗？
孩子性早熟确诊后，按照性早熟发育情况，可采取药物、非药物、生长素等方法治疗，其中药物治疗按照病因可采取甲孕酮药物，但是药物作用不良影响较多；而非药物方法则是通过饮食控制、运动活动改善，恢复效果慢，且具有复发性；生长素治疗，一般采取注射方法，但是该方法费用高昂，且需要按年治疗，普通家庭无法承担治疗费用。
例如：中枢性性早熟，家长先到医院就诊，依照严重程度用药，一般而言，轻度服用大阴补丸，中度及重度按照医嘱，科学服用孕激素。外周性性早熟，因其属于假性早熟，所以治疗多是以病因消除为主，家长可给予早熟孩子达必佳、抑那通等药物治疗，促使孩子的性腺激素分泌被压制，从而改善早熟症状。
5.孩子性早熟，如何护理？
5.1健康宣导
告知性早熟孩子关于性早熟相关的知识，简单易懂语言叙述，让其明白性早熟的危害性；同时在取得家长和孩子同意后，邀请他们加入性早熟座谈会，定期参与知识讲座，丰富自我性早熟知识层面，让孩子逐渐学会自我护理，重视疾病，积极配合医护人员工作。
5.2心理疏导
因性早熟影响，自身与同龄孩子差异较大，自身负面情绪较多，护士在协助孩子接受治疗的同时，告诉他们“不要紧，待治疗完毕，你就恢复健康了”，同时告诉孩子每个人都会经历性发育，只是发育时机不同；护士和家属多鼓励孩子，主动引导孩子参与团体活动，防止自卑等悲观情绪的产生。
5.3饮食指导
因病情影响，叮嘱家属孩子日常饮食遵循清淡、均衡营养搭配原则，禁止食用油炸、辛辣、动物脏器等食材。
5.4病情观察
经治疗后，观察患者体征数据变化，医生在查房前，先查看孩子的检查结果，用药观察数据，听从孩子主诉和家长补充，依据病情变化，调整治疗和护理方案，以便促进性早熟孩子的病情控制。
5.5运动指导
性早熟孩子因病情影响，身高发育在成年后会停止，故为了促进孩子的健康发育，给予运动指导，一般而言，运动可选择促进肌肉和骨骼发育的运动，促使骺板运动被刺激，保证血液供应顺利性。
综上所述，家长需要多关注孩子生长发育，以便及时发现性早熟现象，依据性早熟临床表现，确诊，给予孩子对症治疗和高效护理，让其减少不良情绪，积极面对疾病。