郑洁鑫
自贡市中医院 消化科 四川自贡643000
慢性胃炎本身指的是多种疾病共同作用下，引发的慢性胃黏膜炎症。该病的发生胃部可见明显的疼痛，被称之为“胃痛”，疼痛部位集中在上腹部胃脘与心窝位置，痛症的发生与肝脏、脾胃有密切的关系。本文从中医角度去探究慢性胃炎的护理，遵循“和胃理气止痛”基本治疗原则。
1.什么是慢性胃炎
慢性胃炎（chronic gastritis）致病原因比较复杂，一般是由不同的病变引发的一种慢性慢性胃黏膜炎症病变，使得胃酸分泌减少，内源性因子减少，进而出现了相应的病症。
作为消化内科的常见疾病，慢性胃炎的发病比较缓慢，病情持续时间较长，病情极易反复发作，严重影响患者的生活及生产。笔者查阅权威文献资料发现，慢性胃炎患者发病原因与患者日常生活、饮食习惯（饮食不规律、抽烟、喝酒等）有密切的联系。该病目前缺乏有效根治方案，临床上就这类患者不仅需要提供药物治疗，还应当纠正患者的不良生活习惯。
2.慢性胃炎的调护要点
（1）病房内要干净整洁，保持室内空气状态较好，保证通风和光线良好，外部环境会影响患者情绪，要保证患者良好的心理。（2）向患者及家属发放健康宣教手册，加深患者疾病认知，并引导其积极进行训练，掌握护理关键与注意事项。向患者讲解有关知识，使病人深入了解身体反应和预防知识等。（3）先与患者进行及时的沟通，掌握患者的日常情况，医护人员要细心的对患者讲解治疗以及护理的各种措施以及注意事项，让患者了解具体的护理过程，缓解患者内心的压抑，消除心理上的不安情绪。（4）在患者病情基础上，结合个体差异，在满足其护理需求基础上提出对应的循证问题。引导患者积极配合临床治疗，促进身体恢复，树立患者的治疗信心。（5）对进行饮食指导，鼓励患者食用高纤维食物，并增加日常饮水，预防患者出现便秘；并引导其合理运动。（6）将健康教育宣传方式多样化，除常规的发放健康手册和口头宣传外，可以应用我院的健康教育手机程序软件配合相应的健康宣传视频进行宣传。
3 慢性胃炎的辩证施护
3．1 寒邪客胃症状：胃部疼痛为痉挛性疼痛，比较喜欢暖食热饮，胃脘部热敷可减轻疼痛。治疗以散寒止痛为主。
治疗要点：局部温敷，饮用生姜红糖水，散寒止痛，注意休息，做好保暖工作，避免外邪入侵。
3．2 饮食停滞症状：胃部疼痛，且脘腹部位胀气感比较明显，嗳腐吞酸，呕吐不消化饮食。治疗以消食导滞为主，可服用保和丸。在疾病开始之初，就胃脘疼痛且有呕吐感的患者，可使用棉签刺激咽喉部位，帮助催吐。注意饮食控制，若疼痛剧烈，要禁止进食。疼痛停止之后，适当的进食易消化的食物。
3．3 肝气犯胃症状：胃脘部位可见胀痛，频繁嗳气，大便不通畅，舌苔白、薄，治疗以疏肝理气为主。护理要以精神情志护理为主，促使缓和保持舒畅的精神。若胃痛明显，可临时使用延胡索片，或者是服用1.0g沉香粉、1.0g延胡索。清淡饮食，禁食辛辣刺激食物，戒酒戒烟，减少粉质性食物的摄入。
3．4 肝胃郁热症：患者的胃脘部位可见明显的灼痛感，且痛程较长，比较容易烦躁，脾气暴躁，胃部反酸，口干口苦，且舌苔黄腻。治疗以疏肝泄热和胃为主。禁食辛辣刺激食物，戒酒戒烟，若疼痛加剧，且呕吐比较频繁，要禁食12-24h，待疼痛缓解之后，可以适当的进食流质与半流质食物。增加水果与果汁的摄入量，补充机体维生素。若疼痛持续时间较长，可以增加2.0g的白芍粉、1.0的黄连粉，与温水混合服用，若反酸则增加3.0g的左金丸。注意口腔卫生的护理，使用1：3的盐水漱口，避免胃酸影响口腔健康。
3．5 瘀血停滞症状：疼痛部位集中在胃脘部位，按压疼痛加剧。伴随着针刺感疼痛，进食之后疼痛加剧。可见吐血或者是便血，舌苔暗紫。治疗以活血化瘀为主。指导患者卧床休息，减少活动量。观察呕血现象、便血情况，及时将可疑排泄物送检。若疼痛加剧，针刺痛感明显，可在基础药方上增加1.50g三七粉、1.50g延胡索粉。若出血可增加白及粉1.50g，使用温水调和服用，或者是与中药汤剂一同服用。禁食粗糙与煎炸食物，注重精神与情志护理，适当沟通与交流。
3.6 胃阴亏虚症状：患者胃部可见隐隐的疼痛，可口腔干燥，喉咙干燥，大便比较硬且干结，舌红少津，脉搏较细。以养阴为主，配合胃部治疗。戒酒戒烟，禁食刺激、生冷食物，增加水果的摄入量，比如：苹果、甘蔗汁与梨子，可饮用麦冬茶、石斛茶等。可以选择食疗，比如：食用八宝粥等。
3.7 脾胃虚寒症状：这类患者的胃部可见隐隐的疼痛，比较喜欢暖食，空腹疼痛会加剧，进食之后疼痛会减轻，且胃反酸，精神状态差，乏力感明显，手脚冰冷，大便溏薄，舌苔白，脉搏虚弱。一般选择健脾治疗，配伍温和药物。注意休息，适当保暖，若疼痛比较严重，可以适当的热敷胃部，不可受凉。若饭前胃痛，在饥饿时可适当的进食一些饼干或者是糕点，缓解或终止疼痛。进食温和且比较软的食物，不可食用生冷刺激瓜果。若患者形体消瘦，餐后指导其卧床，适当休息，不可过度劳累。可以配合艾灸，着重艾灸足三里、中脘。
4 慢性胃炎的预防
4.1 注重饮食的合理摄取，按时按量进餐，不可过饱，也不可太过饥饿，不可过多的食用生冷刺激、油腻食物，也不可食用过烫的食物，戒烟戒酒。注意饮食卫生的管控，可适当的进食药膳，比如：羊肉萝卜汤、莲子粥、瑞香粥、的鲫鱼糯米粥等。
4.2 避免刺激精神，要保持愉悦心情，要开朗有内涵，均衡压力，适当排泄负面情绪。
4.3 适当参加体育活动，加强身体锻炼，增强机体体质。
4.4 若已经患病，要及时治疗，彻底治疗。定期检查，避免疾病恶化。