1张俭 2杨丽
1四川省总工会自贡工人疗养院自贡市第六人民医院四川 自贡药剂科
2自贡市精神卫生中心自贡第五人民医院四川自贡 药剂科 643020
俗话说：“人间不值得，但是美食值得。”如果摊上了消化不良，那日常的生活也就失去了味道。在日常生活中常见到消化不良的患者，在临床上这也是一类非常常见的疾病，很多人都会遭到消化不良的困扰，很多患者说消化不良会出现反复发作的情况对生活、学习、工作均会造成极大的影响。关于消化不良的治疗，临床可以选择的药物种类很多，但是有些患者表示某些药物服用之后并没有多大的作用，出现这种情况多半与患者生活方式、用药方法不正确有关。以下针对消化不良用药展开说明
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1、什么是消化不良。
功能性消化不良是常见的消化系统疾病，也是多发疾病，又被称为非溃疡性消化不良，非器质性消化不良。目前对于功能性消化不良的病因和发病机制的研究还比较有限，对于其明确的病因以及发病机制还不清楚。部分学者认为功能性消化不良的患者除了动力障碍之外，与其所处的社会环境，自身的精神因素等存在一定的联系。患此病的患者与患消化道黏膜组织病的患者不同，功能性消化不良患者只是不出现胃肠道黏膜以及组织病变的情况下才出现症状，而且患者的病情多受到其不良情绪因素的影响。功能性消化不良具有慢性、复发性和难缓解性等特点，因此治疗该疾病具有一定的难度，并且该病反复发作，对患者的生活造成严重的影响，使患者的生活质量降低。
消化不良的症状如下：（1）早饱，是指在没有进食的情况下，从早到晚也没有饥饿感，同时会出现肚子胀、很撑的感觉，使我们没有食欲，不想进餐。（2）上腹部的疼痛。上腹部疼痛是功能消化不良的典型表现，90%以上的功能性消化不良患者均有此表现，表现为没有规律的疼痛。出现疼痛与进食习惯有关，很多人在饥饿的状态下疼痛感明显，进餐之后疼痛缓解。（3）腹部胀气，主要体现在进食后会有胀气的感觉，尤其是在连续进食后胀气的感觉更加明显，有时还伴有嗳气、腹痛症状。（4）胃停留现象，在生活上患者总感觉身体上腹部存在隐隐做痛的感觉，但是不能明确具体位置尤其是在进餐之后疼痛会加重，伴有恶心、呕吐症状。（5）精神焦虑头痛，该症状也常见于功能性消化不良。这是因为肠道长期消化不良导致机体摄取的营养不足出现胃肠道、免疫系统的功能降低，由此给患者带来心理上的压力，受心理影响出现明显的精神紧张、焦虑和强烈的疼痛甚至还会出现记忆力下降等问题。（6）食欲降低，不管什么类型的消化不良，在发病后的一段时间就会出现食欲下降的表现，往往吃不了几口就有饱腹感，不想再进食，对什么食物都不感兴趣。
消化不良是哪些因素引起的？
（1）饮食习惯。包括长期进食一些辛辣刺激性食物如辣椒、油腻、生冷等食物；不良的饮食习惯比如空腹大量进食辛辣刺激食物、不规律饮食、暴饮暴食等。（2）幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌属于革兰阴性菌，主要聚集在胃粘液层。无症状成人中感染幽门螺旋杆菌的几率为35%，十二指肠溃疡疾病患者中90%是感染了幽门螺旋杆菌。（3）外界因素，外界因素如环境、温度等也会导致消化不良。（4）心理因素，患有心理疾病和谨慎疾病的患者常出现消化不良症状。（5）内脏感觉异常因素，有较多的功能性消化不良患者在生理方面对轻微有害刺激的感受十分敏感，部分患者对盐水、灌注盐的敏感性较高。
2、常用消化药物的合理运用
1、胃蛋白酶。胃蛋白酶在相应的酸性环境中活性较高同时比较稳定，但是遇到碱性环境会导致其失活，失去治疗效果。胃蛋白酶可以发挥消化蛋白质的作用，可以将食物中的蛋白质物质转化为蛋白胨，进而促进蛋白质的消化。饮食中如果大量摄入蛋类、肉类、豆类就会导致消化不良、食欲不强等，这种情可以是服用胃蛋白酶。如果将胃蛋白酶与稀盐酸进行合理搭配服用其效果更好。需要注意的是胃蛋白酶不能与小苏打这样的碱性物质混合使用，此外患有胃炎、胃溃疡的患者不能使用。
2、淀粉酶。淀粉酶可以帮助人体消化一些淀粉类食物比如米饭、馒头、红薯等。如果因为这些食物饮食过多就可以选择淀粉酶，能够帮助快速消化吸收。一般的淀粉酶最好在饭后服用，每次使用的剂量为0.25～0.5g，每天分早中晚三次服用。
3、胰酶。胰酶主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶以及胰脂肪酶，可以同时满足消化蛋白质、淀粉和脂肪。一般情况下使用于食欲不振、消化不良等疾病中，也适用于肝脏病、慢性胃炎、糖尿病导致的消化功能障碍。需要注意的是稀盐酸不能与胰酶一同服用，胰酶遇到酸性物质时会遭到破坏，失去治疗效果。
4、乳酶生。乳酶生是活乳酸杆菌与适量的淀粉混合在一起制成的片剂，每一片的含量为0.3g，大约含有乳酸杆菌300万个。每天服用三次，每次2～3片。药物作用是进入肠道后将糖类分解为乳酸，增加肠道内酸性强度，可以将肠道细菌繁殖和内物质发酵进行抑制，使得肠道中产生的气体大大减少，减轻患者腹胀症状。适用于腹胀、腹泻、消化不良等患者，尤其是针对消化不良性腹泻治疗效果很好。正确的使用方法是在饭后温水服用，不能使用热水，热会可将乳酸杀灭，药物效果下降。同时使用乳酶生时不能使用其他抗菌类药物，也不能使用活性炭等。
5、酵母片。干性酵母中含有维生素B2、维生素B1、维生素B12、维生素B6、肌醇、叶酸、消化酶以及蛋白质等，有一定的医疗作用和营养价值。主要是应用于一些消化不良症状、食欲不振以及B族维生素缺乏而引发的疾病，也可以应用于肝炎的相应辅助治疗。干酵母片有两种，一种是0.3克，一种是0.5克，每次服用1.0-2.0克，一般在饭后进行服用。