文静
三台县人民医院 四川 绵阳 621100
摘要：听觉减退的原因很多，从外耳道、鼓膜、中耳、内耳的任何一处出现异常都可以引起听觉减退。外耳道粘膜肿胀或外耳道的耵聍栓塞，可引起传导性听力下降；急性中耳炎，鼓膜充血，鼓室积液，化脓性中耳炎，鼓膜穿孔，均可引起听力下降；也有部分患者可由突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、梅尼埃氏病等引起，也有部分患者因听神经瘤等占位性病变引起。
1概述
听力减退可分为：传导性聋、感音性中耳炎、混合性耳聋，其中传导性耳聋主要表现为：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、硬耳症、外伤等；感音性耳聋主要表现为突发性耳聋、药源性耳聋、分泌性耳聋、爆震性耳聋、梅尼尔型耳聋、大前庭导水管综合征、遗传性耳聋等。
在生活当中如果患者一只耳朵突然出现听力下降的情况，一定要抓紧时间到医院去检查，明确患者外耳道里面是否清洁，有的时候患者在挖耳朵的时候会将棉签的棉球落在耳道里面，堵塞外耳道时可能就会出现听力下降的情况，取出后患者的听力立刻会恢复。
首先要弄清耳鸣的病因，从外耳道的鼓膜、中耳、任何部分的内耳病变都能引起耳鸣。耳部发炎，比如外耳道炎，患者感冒引起的分泌性中耳炎，可能产生耳鸣，需要对症用药，炎症消退后耳鸣也可能减弱或消退。若为内耳神经病所致耳鸣，应先注意休息，避免焦虑不安、情绪低落，可应用补血益气药，如健想肾丸，配合神经营养药，如胞胆碱钠胶囊，补脑平片，氟桂利嗪胶囊等。
2诱发因素
2.1中耳堵塞或咽鼓管功能障碍
中耳堵塞，可引起内压增加，影响鼓膜功能。如过多的耵聍，中耳积液等。喉鼓管异常开放，能引起类似海洋咆哮声的耳鸣，其频率与呼吸同步。
2.2头颈部外伤
头颈部的严重创伤，可能会损伤神经，影响血液流动，以及导致耳鸣的肌肉组织。这类耳鸣症状通常更严重。
2.3气压伤
严重者，流感或鼻窦炎引起的鼻塞，可造成中枢神经系统异常紧张，引起耳鸣。潜水，由于水压快速变化，造成急性气压损伤，还会损伤中耳、内耳，引起耳鸣。
2.4其他系统疾病
耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病：
内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。
心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。
一些人在吸烟、饮酒、饮用含咖啡因的饮料、吃某些食物后，或压力过大、疲劳等，都会加重耳鸣症状，其具体原因尚不完全清楚。耳鸣的症状有很多，有急性和慢性，也有持续性和不规则性。而病人听到的声音，也是多种多样，如蝉鸣、嗡嗡、沉闷等等。耳鸣带来的影响和患者的心理体验，也各有不同，有的患者认为耳鸣只是轻微的干扰，有的患者认为耳鸣严重影响生活质量。
相信一定有人有过这样的经历，原本耳朵好好的，突然间就嗡嗡嗡的作响，而且听力也在不知不觉中下降了，这究竟是怎么回事呢？要是听不见声音那是多么痛苦的一件事啊，那么耳朵突然耳鸣怎么办呢？一起来了解一下吧！
常熬夜：现在很多年轻人熬夜是一种通病，因为长期熬夜身体就会出现疲劳状态，引起耳鸣。夜间是人体的生理休息时间，该休息的时候就休息，该休息的时候就不能休息，会因过度疲劳，导致眼睛周围血液循环不畅，导致黑眼圈、眼袋或白眼充血。
许多病人，耳鸣是一种慢性的症状，也可以说是一种慢性的疾病，治疗的目的就是降低耳鸣的影响，使耳鸣的相关机能紊乱。其病因明确，若出现抑郁、失眠等症状，应积极治疗，通过心理治疗及睡眠障碍的矫正，可减轻耳鸣症状。对血管性耳鸣发病的主要机制，治疗方法很多。良恶性动脉突变，相应的病变血管也可能结扎。可使用助听器或人工耳蜗来矫正听力障碍儿童。
出现单侧耳鸣可能是由于经常熬夜，抵抗力下降，年龄因素或者身体其他部位的疾病导致的，比如高血压，高血脂，糖尿病。要多锻炼多运动，控制饮食，低盐饮食，低糖饮食，低脂饮食，把血压血糖，血脂控制到正常。到耳鼻喉科以及神经内科通过颅脑CT检查，耳镜检查确诊一下，然后根据病因治疗。
耳鸣的原因很复杂，有时是由于全身性的疾病引起耳鸣，有时是由于脑血管疾病引起耳鸣，也有精神和情绪引起的耳鸣。耳鸣病因比较复杂，需要首先明确耳鸣的病因，病因明确以后需要积极对因治疗。对原因不明的耳鸣，根据突发性耳聋的治疗方案进行治疗，包括改善内耳循环，配合营养神经的药物治疗。对病因不明或病因明确，但久治不愈，或因病因治愈后遗留耳鸣的患者，可采用耳鸣习服治疗、认知治疗、放松治疗、遮蔽治疗等综合治疗方法，伴有严重心理障碍的耳鸣患者可采用心理咨询和心理治疗。
3消除突然耳鸣的技巧
第一，控制好饮食。在日常饮食当中应该注意控制好不要吃过于油腻，脂肪含量比较高的食物，这样久而久之容易让人的血脂出现异常增高，这种状况慢慢地容易形成动脉硬化，这样内耳对于供血障碍本身就比较敏感，如果血液循环不佳的话，容易让听觉神经出现缺乏，所以人更容易出现耳鸣这种状况，严重的还可能会出现耳聋，建议大家平时要少吃动物肝脏，油炸的食物。
第二，控制好情绪。很多人会发现在情绪波动比较大，尤其是生气、动怒、心理承受压力比较大的情况下，容易出现突发性的耳鸣这种状况，因此这也在提醒大家，平时在生活当中应该注意控制好情绪，不要生气，不要过于焦虑紧张，不然全身在紧绷的状况下，容易出现毛细血管萎缩引发耳鸣这种状况。
第三，适当进行按摩。平时在生活当中可以按摩合谷穴，听宫穴，下关穴这些穴位，可反复按压几分钟对于快速改善耳鸣起到了一定的作用，如果同时还伴有头晕的话，可以适当性的按摩太冲穴，也具有一定改善的效果，同时预防的作用也比较突出。在出现突然耳鸣这种情况之后，大家不要过于着急，而应该注意控制好饮食，控制好情绪，并适当地进行按摩，这些措施有助于缓解改善，但效果可能并不是每个人都特别好，还应该根据自己的身体状况，如果情况特别严重，同时还伴有恶心呕吐等情况尽早就诊比较好。