李春杰
23028119800828**** 讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300
【摘要】：目的：研究分析在慢性萎缩性胃炎患者中实行莫沙比利联合瑞巴派特治疗的临床效果。方法：研究抽取2019年3月~2020年4月内我院接诊的71例慢性萎缩性胃炎患者，依据随机数字表法进行分组，就对照组纳入的35例采取莫沙比利与观察组纳入的36例采取莫沙比利+瑞巴派特治疗效果展开对比。结果：观察组的总有效率相比对照组结果呈更高显示（97.22%＞77.14%），P<0.05。观察组的幽门螺杆菌根除率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采取莫沙比利联合瑞巴派特治疗效果显著，有效降低慢性萎缩性胃炎患者不良反应，减少幽门螺杆菌，临床应用价值高。
【关键词】：慢性萎缩性胃炎；莫沙比利；瑞巴派特；疗效
前言
慢性萎缩性胃炎是临床高发的一种消化系统疾病，具有发病率高、病情隐匿等特点。发病机制主要以幽门螺杆菌(Hp)感染、长期吸烟、饮酒、食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液反流体质和遗传等因素，临床表现包括胃脘部胀满、烧心、消化不良症状、大便异常、贫血等症状，随着年龄的增长，病情程度逐渐加重[1]。若不及时采取有效干预，严重可危及生命健康，生活质量降低。基于此，本文重点探讨采取莫沙比利+瑞巴派特治疗的应用效果，正文叙述如下：
1 研究材料及应用方法
1.1临床资料
时间：2019年3月~2020年4月，研究对象：我院71例慢性萎缩性胃炎患者，对其分组。对照组（35例）男：女=21:14例，年龄范围在23~70岁，平均（46.5±1.40）岁；观察组（36例）男：女=20:16例，年龄范围在24~71岁，平均（47.5±1.43）岁。纳入指标：所有患者经胃镜检查或胃粘膜活检确诊为慢性萎缩性胃炎；研究获医学伦理委员会审核，患者均知晓并签署知情同意书。排除指标：合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、凝血功能障碍者；精神障碍或意识不清者；存在药物禁忌证；依从性差者。组间资料经审核均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均予以抗酸、抗幽门螺杆菌、常规检查等基础治疗。
对照组予以莫沙比利治疗，患者口服莫沙比利（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文字：国药准字H19990317，规格：5mg）治疗，5mg/次，3次/d，坚持治疗7d。
观察组在对照组基础上联合瑞巴派特片（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司，批注文字：国药准字H20110123，规格：0.1g）治疗，实行口服给药方式，0.1g/次，3次/d，早、晚及睡前口服，坚持治疗7d。
1.3观察指标
（1）对比患者的疗效，判定：显效指临床症状消完全消失，经胃镜检查黏膜区呈红色；有效指临床症状得到好转，经胃镜检查部分黏膜区呈红色；无效指临床症状未改善甚至加重，经胃镜检测溃疡区无变化。（2）就治疗后幽门螺杆菌根除率和便秘、恶心呕吐、烧心等不良反应发生率情况进行测评。
1.4统计学分析
实验测评：核心以SPSS22.0录入，疗效、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率为计数资料，在表述时用（%）形式，卡方值检验，若P<0.05提示统计学差异显著。
2 结果
2.1 评估两组患者治疗后的疗效
观察组的总有效率相比对照组结果呈更高显示（97.22%＞77.14%），P<0.05，见表1。
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3 讨论
慢性萎缩性胃炎属于临床消化内科多发的一种病症，主要指胃黏膜上皮及腺体发生萎缩、数量减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚等症状，以不典型增生为特征。发病因素复杂多样，呈退行性、萎缩性发展，具有病程长、病情隐蔽等特点。一经发病，患者多伴有恶心、嗳气、上腹胀痛、进食后疼痛加重等症状，若不及时采取有效干预，严重可危及患者生命安全。
莫沙比利作为新一代的受体激动剂，具有高选择性，能够激活胃肠道内胆碱中间神经元，刺激胃肠道运动，进而抑制胆汁反流，减轻胆汁等胃内消化也对胃粘膜及腺体的刺激；同时促使肌间神经丛受体结合，加速乙酰胆碱的释放，继而促进上消化道动力作用，加速胃排空效果，减少炎症反应，提高治疗效果[2]。
瑞巴派特则属于一种新型胃粘膜保护剂，其作用原理通过刺激胃腺分泌前列腺素，达到改善胃粘膜屏障，减少肠液及胆汁对腺体的刺激，从而加快胃溃疡愈合，减轻炎症发生[3]。
实验结果指出，观察组的总有效率相比对照组结果呈更高显示（97.22%＞77.14%），P<0.05。观察组的幽门螺杆菌根除率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。由此提示，相比单一应用莫沙比利治疗，莫沙比利联合瑞巴派特治疗效果更为显著，有助于消除幽门螺杆菌的同时减少不良反应发生，副作用少，用药安全性佳。
总之，在慢性萎缩性胃炎患者中应用莫沙比利联合瑞巴派特疗效突出，有效提高治疗效果，幽门螺杆菌根除率高，降低不良反应发生率，临床值得推广。
参考文献：
[1]张曼, 高炳霞, 齐颖,等. 依卡倍特钠联合常规四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020,25(01):76-79.
[2]马晓莺, 钱建清, 石莹. 瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者内皮功能,炎症反应,胃功能指标的影响[J]. 临床消化病杂志 2020，32（02）:98-101.
[3]刘婷婷, 贺学强, 胡艳艳. 瑞巴派特片配合四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 24(11):98-101.