王春艳 于芳 王瑶 高桂霞 刘彦
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：研究神经内科护理在脑卒中康复护理中的临床应用效果。方法:于我院神经内科中选取74例被确诊为脑卒中的患者作为研究对象，经临床调查，均符合实验入组标准，为达成实验目的，采取随机数字法将74例患者分配为不同组别，即对照组（常规护理组）、观察组（康复护理组），每组37例患者，对比其临床效果。结果：观察组患者或家属在护理后的满意度调查统计中仅有2例评价为不满意，反观对照组不满意患者或家属共7例，对比来看观察组满意度更高，（P＜0.05）。其次，观察组患者Fugl-Meyer评分、Barthel评分也更优于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:对脑卒中患者实施针对性的康复护理，对改善其功能障碍、提高预后生活质量有重要意义。
关键词:脑卒中；康复护理；运动功能；应用价值
前言:脑卒中为神经内科常见病，近年来因多种因素影响，以脑卒中为主的脑血管疾病发生率越来越高，而且愈加年轻化。在脑卒中后，患者脑部神经组织会受到不同程度的影响，因此在卒中后会有一定的功能障碍，如言语障碍、肢体运动障碍、感知障碍等。而通过开展早期康复护理，可以较大程度地改善其功能障碍，尽可能地降低对家庭的负担。本次实验中便探究了康复护理在脑卒中护理中的实际应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2020年2月至2021年1月在我院接受治疗的74例脑卒中患者作为研究对象，经影像学检查，确诊39例脑出血和35例脑梗死；经临床检查，患者符合以下实验入组标准：资料完整、家属知情并已经签署同意书、患者意识清晰；且不符合以下排除标准：资料不完整、家属不同意参与实验、患者合并有恶性肿瘤、意识障碍。研究对象中包括41例男性和33例女性，年龄49~77岁，平均年龄（57.05±3.34）岁。相比之下，两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理措施实施于对照组。
观察组应在常规护理措施的基础上增加康复护理。①心理护理：对于患者来说，脑卒中的发生太过突然，而且在脑卒中后其机体功能会存在有明显障碍情况，这不仅对其身体造成了影响，同时也给其心理带来了较大压力。护理人员要主动加强与患者的沟通，疏导其心理状态。②肢体运动康复护理：一般需在脑卒中后第4d开始肢体运动康复锻炼，前期需以护理人员被动训练为主，需锻炼四肢功能，如屈伸、内外旋等，同时也需配合适当的按摩，促进血液循环。另外，若患者合并有高血压，则需要特别注意，加强血压监测[1]。③功能锻炼：功能锻炼需要遵循循序渐进、由简单到复杂的顺序，前期依然需要由护理人员协助进行被动训练，重点活动肢体大关节、小关节，每天3次，每次30min；中期需由护理人员从旁协助，患者适当主动锻炼，让其自主进行肢体关节的屈伸、内旋等；随着患者的逐步康复，后期需指导患者自主下床，并重点练习站位、坐位以及上肢功能。护理人员要定期评估患者功能恢复情况，对于恢复情况较好者，要开始联系自行吃饭、洗脸、穿衣等基本生活技能[2]。④吞咽功能锻炼：吞咽障碍在脑卒中后比较常见，康复训练的难度也较高，一般需指导患者练习发音，并配合训练张口、吸吮等。⑤并发症预防：患者在恢复过程中有一定的并发症风险，对此护理人员要在注重功能康复锻炼的同时兼顾并发症防范，如每天均要记录尿液、导尿管情况；口腔护理时，每天要采用生理盐水为患者清洗口腔；另外，长期卧床时，可能会出现下肢深静脉血栓或压疮，护理人员每天均要为患者实施适当的按摩，促进其局部血液循环。
1.3观察指标
对比两组患者或家属的满意度以及患者Fugl-Meyer评分、Barthel评分。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 满意度分析
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3.讨论
脑卒中的发生会给患者身体生理功能带来严重影响，而且对于患者来说，感知障碍、吞咽功能障碍、运动障碍的发生会给其心理带来严重打击，甚至是感觉到“生不如死”，当下，必须要从实际出发开展早期康复护理。如本次实验中，便重点探究了早期康复护理对脑卒中的临床效果，并于观察组中实施了早期康复护理，重点围绕心理疏导、肢体功能锻炼、吞咽功能锻炼、并发症防范等几个方面进行早期训练，并将训练过程中分为三个阶段，如实验结果中表2来看，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel评分分别为（27.69±1.55）分、（81.53±5.28）分，反观对照组仅为（15.59±2.87）分、（65.12±3.47）分，对比来看观察组明显更优，（P＜0.05）；同时再如表1可见，观察组患者或家属的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，对脑卒中患者实施康复护理，能够有效改善其功能障碍情况并提高满意度，应用价值非常高。
参考文献：
[1]宋保霞.早期综合康复训练在卒中偏瘫患者护理中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(03):67-69.
[2]张艳,唐娜,黄蓉.脑卒中危重症患者肠内营养实施路径质量评价指标的构建与临床实践[J].医学食疗与健康,2021,19(03):19-20+71.