李光
嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499
摘要：目的：探究布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法：入组对象为我院收治的66例小儿毛细血管患者，年限为2019年1月-2020年1月。随机划分观察组（布地奈德+沙丁胺醇）、对照组（沙丁胺醇），对比疗效。结果：与对照组相比，观察组患儿咳嗽、呼吸困难、憋喘、哮鸣音缓解时间及住院时间得到了明显缩短（t=7.256、9.302、3.694、5.633、4.283，P＜0.001）；且观察组、对照组的治疗总有效率分别为93.94%、78.79%，（x2=9.634、P=0.002）有显著差异。结论：布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细血管支气管炎可有效缓解症状，治疗效果理想。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；小儿毛细支气管炎；
小儿毛细支气管炎是婴幼儿多发性疾病，尤其是2岁以下的婴幼儿，由于该年龄段的孩子呼吸系统尚未发育完善，机体免疫力较低，较容易引发下呼吸道急性感染[1]。患儿主要表现为持续性干咳、呼吸困难、低热等临床症状，对患儿的健康成长以及生命安全产生极大的威胁，因此需要给予患儿及时有效的治疗，当前临床上采用的单一药物治疗的效果不理想，对患儿症状的缓解和控制不及时，基于此，本文就布地奈德、沙丁胺醇联合用药的治疗效果进行研究，详细报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
入组对象：我院收治的66例小儿毛细血管患者；选取年限：2019年1月-2020年1月。分组规则：随机划分观察组、对照组。
观察组：男女比例18:15；年龄6个月-23个月，平均年龄（14.36±2.58）个月；病程2-7天，平均病程（4.36±2.17）天。对照组：男女比例17:16；年龄6个月-22个月，平均年龄（14.42±2.27）个月；病程2-8天，平均病程（4.21±2.21）天。一般资料无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）年龄为2岁以下，符合小儿毛细支气管炎诊断标准；（2）患儿家属知晓研究资源签订知情同意书；（3）医院医学伦理委员会已批准。
排除标准：（1）出现肺部感染症状患儿；（2）先天性心脏病、免疫系统疾病患儿；（3）对研究药物过敏患儿。
1.2方法
患儿住院后均接受常会止咳、营养支持以及抗感染等常规治疗。
对照组使用沙丁胺醇雾化吸入治疗，2mL/次、2次/天，每次雾化吸入15-20min。
观察组使用沙丁胺醇+布的奈德联合治疗，沙丁胺醇同对照组，布的奈德，2mL/次、2次/天，每次雾化吸入15-20min。
1.2.3评价指标
记录患者咳嗽、呼吸困难、憋喘、哮鸣音缓解时间及患者住院时间。
比较患儿治疗有效率，治愈：咳嗽、呼吸困难等症状在3天内得到缓解；好转：咳嗽、呼吸困难等症状在一周内有所改善；无效：治疗后无明显症状缓解。
1.3统计学分析
用SPSS20.0软件对研究数据分析，检验无序分类资料（%），t检验有序分类资料（），差异P＜0.05有意义。
2结果
2.1症状缓解及住院时间
相较于对照组，观察组症状缓解及住院时间显著缩短（P＜0.05）。见表1.
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2.2治疗有效率
观察组、对照组治疗显效率为18（54.55%）、12（36.36%），（x2=7.279、P=0.005）；治疗好转率为13（39.39%）、14（38.89），（x2=0.000、P=0.558）；无效率为2（6.06%）、7（21.21%），（x2=7.279、P=0.005）；治疗总有效率31（93.94%）、26（78.79%），（x2=9.634、P=0.002），两组治疗有效率有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
毛细支气管炎主要是由于下呼吸道感染病合胞病毒引起的，由于婴幼儿阶段毛细支气管发育尚未完善，且管腔较为细小，容易被粘性分迷雾、水肿以及肌收缩等问题引发梗阻，出现肺气肿或肺不张，加重患儿的病情[2]。
临床治疗中常对患儿进行常规的抗感染、排痰、吸氧等治疗为主，并结合单一药物雾化吸入治疗，药效较小，时间较长，对患儿治疗效果不佳。其中布地奈德是一种糖皮质激素，在局部抗炎治疗上效果显著，提升平滑肌酐细胞及内皮细胞的稳定性，降低抗体合成的同时抑制免疫反应，从而降低平滑肌收缩；沙丁胺醇为β2受体激动剂，其在平喘上效果较好，有助于改善患者的通气状况[3]。这两种药物的联合使用，能够相互补充，能够改善患者通气的情况下，进行局部消炎，从而使得患儿的症状得到及时的控制。
研究数据显示，与对照组相比，观察组患儿咳嗽、呼吸困难、憋喘、哮鸣音缓解时间及住院时间得到了明显缩短（t=7.256、9.302、3.694、5.633、4.283，P＜0.001），且观察组治疗总有效率极大提升（x2=9.634、P=0.002），数据间与显著的差异性（P＜0.05）。这表明布的奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎可是患儿的症状得到更快的缓解，在确保通气的同时，进行局部抗炎，从而极大的提升了治疗效果。
参考文献：
[1]宾婧.布地奈德联合异丙托溴胺、沙丁胺醇在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效分析[J].医学食疗与健康,2019,000(001):189-189.
[2]高创.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对患儿免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(06):9-11.
[3]孙丽君.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的效果观察及有效率影响评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,v.6(19):167+177.