靳春凤
哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：分析老年癫痫治疗中丙戊酸钠缓释片的临床疗效及可行性。方法：老年癫痫患者取样84例（皆为我院2019.09-2021.02接诊），抽签分组，分别给予丙戊酸钠缓释片（实验组）和托吡酯（常规组）进行治疗，观察癫痫发作情况，比较总有效率、MMSE评分。结果：治疗2月后，实验组发作（2.16±1.47）次，平均持续（3.42±1.27）min，比常规组（3.96±1.61）次，（4.65±1.58）min少，总有效率93.02%（40/43），MMSE（21.41±4.58）分，比常规组高，P＜0.05。结论：在老年癫痫治疗中丙戊酸钠缓释片可改善患者认知功能，缓解其癫痫发作情况，疗效确切，具有较高可行性。
关键词：可行性分析；临床疗效；老年癫痫治疗；丙戊酸钠缓释片
癫痫可使患者出现意识障碍、口吐白沫、抽搐等症状，发作场合与时间均不固定，具有易反复发作、发病快、起病急等临床特征[1]，是常见神经内科疾病，发病原因与大脑功能失调有关。老年人机体功能减退，是癫痫的好发群体，若未能采取有效治疗措施，将会损伤患者神经元，降低其认知功能，对患者正常生活造成困扰。故此，本次研究取84例样本，分析观察了老年癫痫治疗中丙戊酸钠缓释片的应用价值及可行性。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2019.09-2021.02接诊老年癫痫患者取样84例，排除标准：（1）对托吡酯和丙戊酸钠缓释片过敏者；（2）严重肢体疾病；（3）心肝肾功能不全者；（4）合并颅内疾病及脑部肿瘤者；（5）治疗中断，中途退出者。入组标准：（1）依从性良好；（2）签署知情同意书；（3）60周岁以上；（4）脑电图、临床检查确诊者。实验组61至82岁，平均（70.36±5.87）岁，1至8年病程，平均（4.74±1.33）年，参照组61至83岁，平均（70.51±5.67）岁，1至8年病程，平均（4.69±1.37）年，（P＞0.05）。
1.2方法
指导常规组每天2次，每次口服50mg托吡酯片（国药准字H20020555，规格：25mg*60s，西安杨森制药有限公司 ）进行治疗，随后可依据患者病况酌情调整用药剂量（需在200 mg范围内）。指导实验组每天2次，每次口服 15 mg /kg丙戊酸钠缓释片进行治疗（ 国药准字H20010595，规格：500mg*30s(I)，赛诺菲(杭州)制药有限公司），随后可依据患者病况酌情调整用药剂量（需在 30 mg /kg范围内），两组皆在用药3月后评估效果。
1.3观察指标
1.3.1 疗效判定：有效：癫痫持续时间缩短，发作次数降幅在50%至75%范围内；显效：癫痫持续时间显著缩短，发作次数降幅大于75%；无效：未达成以上指标。
1.3.2 详细记录患者癫痫发作次数与持续时间。
1.3.3借助MMSE量表评估认知功能（0至30分）：重度障碍为0至9分；中度障碍为10至20分；轻度障碍为21至26分，正常为27至30分。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1癫痫发作情况
治疗2月后，实验组发作（2.16±1.47）次，平均持续（3.42±1.27）min，比常规组（3.96±1.61）次，（4.65±1.58）min少，P＜0.05。
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2.3有效性观察
常规组75.61%（31/41）总有效率比实验组93.02%（40/43）要低，X2=4.865,P=0.027。
3.讨论
癫痫发作可损伤患者神经系统，使其出现肢体、情感、意识障碍，对其的治疗需要以改善认知功能、保护神经系统为基础准则。秦艳芬,弯碧琼,李亚楠[2]研究指出，针对老年癫痫患者，丙戊酸钠缓释片可对其症状转归起到有效促进作用。
本次研究显示：治疗后，实验组癫痫发作次数、发作时间比常规组少，总有效率、MMSE 评分 比常规组高，究其缘由：①丙戊酸钠缓释片可作用于钙离子、钠离子通道，对脑部异常放电起到阻断作用，能够有效抑制癫痫发作。②丙戊酸钠缓释片具有较高生物利用度，可在服用后被快速吸收。③丙戊酸钠缓释片服用后对神经元活动影响较小，很少引起淋巴结、血液、神经系统不良反应，具有较高用药安全性与可行性，有助于改善认知功能，缓解临床症状[3]。
综上所述，在老年癫痫治疗中丙戊酸钠缓释片可改善患者认知功能，缓解其癫痫发作情况，疗效确切，具有较高可行性。
参考文献：
[1]杨明刚,史向松,王发胜,等.癫痫康胶囊联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫患者的效果[J].国际医药卫生导报,2020,26(24):3826-3828.
[2]秦艳芬,弯碧琼,李亚楠,等.丙戊酸钠缓释片在老年癫痫患者治疗的症状转归效果研究[J].现代医药卫生,2021,37(04):645-647.
[3]姬春雪,夏瑞雪,李阔,等.生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗老年痉挛发作类癫痫的效果[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3220-3222.