芦美玉 张莉 刘言 梁庆华
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：评价腹腔镜下胆囊切除配合手术室护理干预的具体效果。方法：选择我院2019年8月-2020年8月收治的胆囊疾病患者，总计80例，均行腹腔镜下胆囊切除术。依据随机法分组护理，即常规护理的对照组、手术室护理的观察组。比较2组腹腔镜下胆囊切除术患者的护理效果，包括手术相关指标、术后并发症、满意度。结果：组间手术时间、出血量以及术后恢复时间比较，观察组均优于对照组（P<0.05）；组间术后切口感染等并发症、护理满意度比较，观察组占比率5.00％、95.00％均优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术进行手术室护理配合可以减少手术损伤、并发症、加速康复，护理效果理想。
【关键词】：腹腔镜下胆囊切除；手术室护理；手术指标；并发症；满意度
本文就配合手术室护理干预效果进行评价，选取2019年8月-2020年8月胆囊疾病手术患者。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2019年8月-2020年8月，均为胆囊疾病患者（n=80）。纳入标准：（1）签署腹腔镜下胆囊切除术知情同意书；（2）>18岁；（3）病历资料完整。排除标准：（1）严重肝肾疾病；（2）血液疾病；（3）精神疾病。分组对照护理，取随机法，伦理委员会批准。对照组中，男20例、女20例；年龄25-76岁，平均（44.50±6.50）岁；疾病类型：胆囊炎25例，胆结石15例。观察组中，男22例、女18例；年龄23-75岁，平均（43.50±7.20）岁；疾病类型：胆囊炎22例，胆结石18例。2组患者性别分布、年龄、疾病类型比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以本组患者入院健康宣教、术前告知注意事项、病情观察、生命体征监测、心理疏导等常规护理。
观察组：予以本组患者手术室护理配合。（1）心理干预。多数患者术前有负性情绪，护士主动与患者沟通，介绍胆囊疾病、手术操作、手术配合等多方面知识，提高患者认知度、遵医行为。（2）术前护理。术前1晚，指导患者进食易消化食物，禁油腻。根据患者情况、手术类型，提前准备电刀、腹腔镜等手术物品。（3）术中配合。术区皮肤消毒，维持手术室适宜温湿度。关注手术进程，术中及时传递手术刀等手术工具，协助医师建立人工气腹，帮助主治医师取石等操作。巡回护士视情况为患者开放静脉通道，术前0.5h合理输注抗生素预防感染。麻醉前做好患者固定工作，上下肢固定好，避免坠床等风险。（4）术后护理。与麻醉师配合移除患者导管，辅助患者仰卧位。患者所有指标复常后，移除人工气管，与病房护士做好交接工作。患者苏醒后第一时间告知手术结果，予以患者安慰、鼓励，安抚患者情绪。
1.3观察指标与评价
统计2组胆囊疾病手术患者的手术相关指标、术后并发症、护理满意度。自制百分制护理问卷调查，评分>90分即非常满意、70-90分即满意、<70分即不满意[1]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件包导入胆囊疾病手术患者护理指标，以例（n）、率（%）的形式描述术后并发症与满意度，检验采用（X2），以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述手术指标均值，检验采用（t）。观察指标差异显著，P<0.05。
2 结果
2.1护理效果比较
观察组、对照组胆囊疾病手术患者术后并发症、护理满意度情况见表1。经统计学计算，与对照组比较，观察组并发症少、护理满意度高，P<0.05。
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3 讨论
胆囊疾病发病率一直较高，随着医疗技术的进步，腹腔镜下胆囊切除术广泛应用，具有切口小、恢复快、损伤小等优势。但是，手术作为应激源，为了确保手术顺利、促进患者预后，需加强护理干预。手术室护理配合，通过术前心理干预、手术准备，稳定了患者的心理，提升了患者的配合度。术中密切配合医生、强化生命体征监测情况，可以降低异常所致并发症，确保手术快速顺利完成[2]。相关研究指出， 腹腔镜下胆囊切除术配合手术室护理效果显著，可减少术中出血量、降低术后并发症，促进肠胃功能恢复[3]。
本文结果与李静研究接近，与对照组比较，观察组患者护理满意度97.14%高、术后排气与住院等时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低，P<0.05具有统计学意义[4]。
综上所述，胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术治疗配合手术室护理干预，可减少术后并发症、促进康复，满足患者护理需求。.
参考文献：
[1] 陈洋. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果观察及并发症发生率影响分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(5):251.
[2] 杨正翠,程欣,李洁. 精细化护理管理在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的护理效果观察[J]. 现代实用医学,2021,33(1):97-99.
[3] 张文萍. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果及护理措施评价[J]. 家有孕宝,2021,3(5):202.
[4] 李静. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策[J]. 中国医药指南,2021,19(7):130-131.