史东飙
哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050
摘要：目的：探讨半月板损伤治疗中关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器的临床效果。方法：2020.01-2021.05我院接诊半月板损伤患者取样58例，随机分组，实施“外－内”缝合法（常规组）和关节镜Fast-Fix半月板缝合术（观察组），对比Lysholm、Tegner、疼痛度、满意度分值。结果：出院3月，观察组Lysholm（72.62±10.84）分，Tegner（5.47±0.82）分，比常规组（59.61±7.66）、（4.88±0.76）分高，经治疗，观察组疼痛度（2.37±0.42）分，比常规组（3.26±0.75）分低，满意度（90.16±5.78）分，比常规组（84.77±4.36）分高，P＜0.05。结论：半月板损伤治疗中关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器可减轻患者术后疼痛度，提升其术后膝关节功能恢复效果和治疗满意度，值得借鉴。
关键词：效果评价；半月板缝合器；关节镜；作用探讨
膝关节半月板具有传递载荷、缓冲应力、减少磨损、稳定关节的重要作用，是膝关节最易受损部位，患者可出现关节疼痛、绞锁等症状，治疗不当可增加患者骨性关节炎患病风险，降低其膝关节功能。王小武,黄晓华,张鹏[1]指出：FasT-Fix 半月板缝合器则具有较高固定效率，且损伤较小、操作简便，在关节镜下使用能够最大限度减少患者术后并发症，改善其预后。故此，本文结合58例2020.01-2021.05我院接诊半月板损伤患者资料，着重探讨了半月板损伤治疗中关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
2020.01-2021.05我院接诊半月板损伤患者取样58例，随机分组，实施“外－内”缝合法（常规组）和关节镜Fast-Fix半月板缝合术（观察组）。排除：（1）需保守治疗，半月板急性撕裂者；（2）骨性结构异常（3）慢性、先天性骨性疾病者。纳入：MRI检查确诊，旋转挤压试验阳性的半月板损伤者。观察组41.38%（12/29）女，58.62%（17/29）男，22至42岁，平均（31.25±2.43）岁，常规组44.83%（13/29）女，55.17%（16/29）男，22至43岁，平均（31.41±2.36）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者取仰卧位，气管内麻醉，消毒铺巾基础上，借助关节镜观察患者半月板损伤类型、损伤部位，无法缝合的半月板使用篮钳咬除，撕裂边缘以刨刀刨去。常规组实施“外－内”缝合法。观察组使用Fast-Fix半月板缝合器：从套管内将缝合针插进半月板，旋转穿刺缝合针将穿刺针拔出，将按钮向前扣动，放置好第２个置入体后，水平褥式缝合半月板，穿刺针退出后，拉紧缝合线，剪断线尾。
1.3观察指标
观察两组Lysholm、Tegner、VAS、自制满意度问卷评分，分别判断患者膝关节功能、疼痛、满意度情况。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1 膝关节功能
观察表1：出院3月，观察组Lysholm（72.62±10.84）分，Tegner（5.47±0.82）分，比常规组（59.61±7.66）、（4.88±0.76）分高，P＜0.05。
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3.讨论
在半月板损伤治疗中，需尽可能将半月板组织结构保留下来，这对手术、缝合操作提出了更高要求[2]。解金三,陈锋[3]指出，在半月板损伤治疗中，关节镜下半月板缝合术能够对患者术后膝关节功能恢复起到积极促进效用。
本次研究显示：观察组出院后膝关节功能恢复情况、疼痛缓解效果更优，患者满意度高于常规组，究其缘由：Fast-Fix半月板缝合器具有以下应用优势：其一，创伤较小，不需要额外切口。其二，内置滑结缝线和固定锚，具有简单易学，操作简便的应用优势。其三，无需关节腔内打结，有助于节省操作时间。其四，内置不可吸收聚酯编织线，不仅具有较高强度，还与开放垂直褥式缝合具有相近的生物力学特征。有助于减轻患者术后疼痛度，改善其膝关节功能。
综上所述，半月板损伤治疗中关节镜下使用Fast-Fix半月板缝合器具有操作简单，创伤小的应用优势，可减轻患者术后疼痛度，提升其术后膝关节功能恢复效果和治疗满意度，值得借鉴。
参考文献：
[1]王小武,黄晓华,张鹏,等.关节镜下应用FasT-Fix缝合器治疗半月板桶柄样撕裂损伤[J]. 2020,16(03):68-69.
[2]郑守超,石晶,刘国强，等.关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤患者的效果观察及对Lysholm评分、关节生理功能的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(03):82-86.
[3]解金三,陈锋.关节镜下半月板缝合术治疗40例膝关节外侧盘状半月板损伤的效果及对关节功能的影响[J].上海医药,2020,41(23):57-60.