彭秀清 柳琰宇
山东第一医科大学附属省立医院 山东 济南 250021
[摘要] 本研究依托某大型医院，通过综合运用文献综述法、行为事件访谈法、专家咨询法等研究方法初步构建了中层管理人员领导力有关要素，通过运用问卷调查法进一步构建了中层管理人员领导力模型，为提升中层管理人员领导力提供了理论基础和决策依据，并据此提出提升中层管理人员领导力的若干举措和对策。
[关键词] 医院 中层管理人员 领导力模型??
[Abstract] Based on a large-scale hospital, through the comprehensive use of Literature Review, Behavioral Event Interviews, expert consultation, and other research methods, this study initially constructed the middle-level managers leadership factors, by using the method of questionnaire survey, this paper further constructs the leadership model of middle-level managers, which provides the theoretical basis and decision-making basis for improving the leadership of middle-level managers, based on this, the paper puts forward some measures and countermeasures to promote the leadership of middle-level managers.
[Key words] hospitals; middle-level cadres;leadership
随着医疗卫生体制改革不断深入推进，医院要实现跨越式发展，必须在学科发展、人才梯队建设、医疗救治水平、医院品牌和社会影响力等方面不断提升，因此迫切需要提高医院专业化管理水平，医院中层管理人员作为医院高层决策的参谋智囊和管理的左膀右臂，其领导力水平的高低也是推动建立现代医院管理制度的关键。本研究利用单位开展的“提升医院中层干部领导力专题研究”为契机，在邀请了清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心专家的指导下进行，通过构建医院中层管理人员领导力模型，为医院中层管理人员选拔任用、培训开发、绩效考核、激励管理及职业生涯规划等管理方面提供理论标准和实践参考。
一、中层管理人员领导力模型初步构建
领导力作为组织最重要的资源和核心竞争力之一，在很大程度上决定着组织目标能否实现以及组织目标实现的程度[1]。总之领导力就是通过把愿景、价值观和对社会贡献等因素进行有效组合，推动组织成员把共同愿景变为现实的过程，其本质就是领导者对被领导者的一种影响力。领导力模型是指组织中的某一个职位，为完成本职责而需要的能力支持要素的集中表示[2]。本研究综合采用文献综述法、行为事件访谈法、问卷调查法等研究方法展开研究。
1.1文献综述法 重点查阅研究了国内具有代表性的领导力模型：中科院“科技领导力研究”课题组提出的包含前瞻力、感召力、决断力、影响力和控制力的五力模型［2］；谭红军等在领导力五力模型的基础上提出了科技领导力的构成：科研决策能力、分析解决问题的能力、信息获取能力、推理创新能力等［3］；著名领导力专家杨思卓教授提出了360度领导力模型，该模型包含６个维度：学习力、决策力、组织力、教导力、执行力和感召力[4]。为本文章领导力模型要素的提取和构建提供了有力的理论基础和基本准则。
1.2 行为事件访谈法
1.2.1 对象 采取随机分层抽样方式，以医院10个党总支为研究基础，访谈对象涉及医院院领导、中层管理人员、管理部门工作人员、医疗医技科室专业技术人员四个层次中共随机抽取100余人进行了深度一对一访谈。
1.2.2 方法 在清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心组专家指导下，对访谈记录进行反复讨论，进行文本分析和标准化抽取，获得了对中层管理人员领导力要素的普遍认知。提取形成了中层管理人员领导力要素：包括感召力、组织力、工作能力、个人素养4个维度及组织忠诚度、公平正直、勇于担当、尊重包容、战略思维能力、外部敏感性、团队领导力、部门文化与制度建设、沟通交流能力、组织知识、管理能力、业务水平、服务意识、积极进取、思考能力、执行力、学习能力17个要素（详见表1）。
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二、中层管理人员领导力模型建立
2.1 问卷调查法 问卷调查包括个人基本信息、领导力要素、组织战略认知、工作动机、工作满意度五个部分，让参与者基于所在岗位和自身工作经验进行评分。问卷调查通过问卷星网络调查平台进行。
2.1.1对象 调查对象为中层管理人员，共发放调查问卷53份，收回53份。参与调查的人员中，男性35人占66.04%，女性18人占33.69%；年龄50岁以上的29人占54.72%；40-50岁23人占43.40%；40岁以下1人占1.88% ；硕士及以上学历35人占66.04%，本科及以下学历18人占33.69%；高级职称43人占81.13%，中级及以下职称10人占18.87%。
2.1.2 方法 采用Likert七点量表法，对17个要素的1、3、5、7四个级别给出了详细的分级描述以锚定调查对象的认知。各要素得分从1到7分分别表示从1最不重要或水平最低到7最重要或水平最高，并将调查对象对17个要素认为重要程度采取算术平均值计算方法重新加以排序（详见表2），从要素重要性方面来看，“公平正直”、“组织忠诚度”、“勇于担当”、“执行力”四个要素被认为是最重要的。“沟通交流能力”、“业务水平”、“服务意识”、“积极进取”相对重要。而“战略思维能力”、“外部敏感性”、“组织知识”被认为相对不重要和非常不重要。
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三、中层管理人员领导力模型应用研究
3.1同样采取算术平均值计算方法，对问卷调查中层管理人员领导力要素所需达到的水平、现有水平、所需水平和现有水平的差距三个方面进行分析，各维度内按照差距由高到低依次排序（详见表3）。
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3.1.1从所需水平方面看，“公平正直”、“组织忠诚度”和“执行力”被认为是体现领导力水平最重要的三个要素。所需水平较低、非常低的则为“战略思维能力”、“部门文化与制度建设”、“学习能力”、“思考能力”、“外部敏感性”、“组织知识”，而对这几个要素所需水平认知与在要素重要性方面的认知高度一致。
3.1.2 从现有发展水平方面看，“公平正直”、“执行力”、“业务水平”、“沟通交流能力”得分较高，而“战略思维能力”、“部门文化与制度建设”、“外部敏感性”、“服务意识”则得分不高。
3.1.3所需水平与现有水平的差距方面看，“组织忠诚度”、“战略思维能力”、“服务意识”、“部门文化与制度建设”差距较大，其中“服务意识”和“战略思维能力”两项差距最大。
3.2 领导力模型构建的实操应用
3.2.1 构建多元化、个体化的能力提升培训计划
医院中层干部大多有临床医学教育背景，但缺乏系统的医院管理学专业知识。随着医院快速发展、管理知识快速更新，中层干部定期教育培训成为必然趋势，而培训的内容和形式必须紧扣领导干部普遍急需提升的能力要素和管理工作的现实需求，将组织需求，岗位需求和个人需求有机结合起来，做到按需培训、按需施教［8］。通过组织实施培训，结合当下新时期领导干部新要求和医药卫生体制改革等方针政策，提高干部战略思维能力；通过岗位需求实施培训，提高干部执行力，提高责任担当服务意识；通过个人需求开展“个性化”培训。培训结束后开展培训效果评估，及时了解培训效果。
3.2.2 树立强化参与医院管理意识
让中层管理人员多参与医院管理，通过设立“行政查房制度”、深入开展“一次办好”等临床服务工作，增强中层管理人员政治意识、大局意识，服务意识，把个别管理者存在的官僚作风转变为“店小二”式服务，不断提升自身工作的价值感和获得感。
3.2.3 建立激励长效机制和职业化管理通道
很多中层管理者同时兼顾临床业务工作和学术研究，离现代医院管理职业化的要求相差较远。医院要制定管理者职业生涯规划，给予中层管理人员应有的与业务工作脱钩、与管理责任和绩效相适应的薪酬，才能完成医院管理者以从事医院管理为主的职业化变更[9]。通过建立管理职业规划不断持续强化领导力素质提升。
提高医院中层管理人员领导力是完善现代化医院管理实际、贯彻落实新时期好干部标准和全面从严治党新要求的具体体现。医院应立足院情，积极探索提高中层管理人员领导力的有效模式和途径，提高医院治理体系和治理能力现代化，促进医院高效稳定和可持续发展。
参考文献：
[1] 邓俊.美国磁性医院中的护理领导力［J］.中国护理管理,2015,1５(3):263-266.
[2] 李晓燕.新医改背景下公立医院院长领导力模型构建及应用[J].中国医药科学，2013（12）：174-176.
中国科学院科技领导力研究课题组．领导力五力模型研究［Ｊ］．领导科学，2006(9):20-23．
[3] 谭红军，郭传杰，霍国庆，等．科技领导力要素研究［Ｊ］.科研管理，2007(11):115-122．
[4]高辉，杨辉.领导力理论研究进展及其在护理领域的应用[J].护理研究，2016，6（30）:2069-2071.
[5] 数据资料与清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心课题合作.
[6] 数据资料与清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心课题合作.
[7] 数据资料与清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心课题合作.
[8]吴佳莹.上海市某三级医院中层干部选拔培养模式至回顾性研究和探索［J］．现代医院，2018，(18)1:30－34.
[9]高解春.别曲解了“医院管理职业化”[J].中国卫生，2017，（3）55.
(基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目“基于胜任力的医院中层管理人员培训体系研究“，立项编号（202015021390）