潘瑛
黑龙江省黑河市嫩江市农垦九三管理局中心医院 黑龙江嫩江 161441
【摘要】目的：探究奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血及对止血成功率的影响效果。方法：选取2019年1月-2020年12月期间我院收治的70例肝硬化上消化道出血患者，将其随机均分为2组，分别接受常规凝血酶治疗以及奥曲肽治疗，对比2组患者各项治疗指标及止血成功率。结果：经治疗后，研究组患者的各项治疗指标均优于参照组患者，且止血成功率更高，差异显著（P＜0.05）。结论：临床之中针对肝硬化上消化道出血的患者，应用奥曲肽能够取得较好的治疗效果，充分减轻患者出血情况，提升止血成功率，应用效果良好，值得进行临床推广。
【关键词】奥曲肽；肝硬化；上消化道出血；止血成功率
上消化道出血属于肝硬化患者之中较为常见的并发症之一，患者可能出现呕血、黑便等症状，对患者健康产生较重的负面影响[1]。因而临床之中需要为换则会采取适当的止血操作，保障患者的健康情况。本次研究主要探究奥曲肽应用于肝硬化上消化道出血患者的效果，报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取2019年1月-2020年12月期间我院收治的70例肝硬化上消化道出血患者，将其随机均分为2组。研究组患者男女比例为21/14，年龄34-76岁，平均（56.12±5.23）岁，参照组患者男女比例为20/15，年龄35-78岁，平均（）
1.2方法
两组患者于入院后均接受针对性治疗并为患者提供凝血酶，常规治疗主要包括禁食、吸氧、卧床休息、保肝、抗感染、营养支持以及抑酸等对症治疗。如若患者的出血量＞1000ml或是血红蛋白水平低于6g/L，则应立即建立经脉通道，依据患者的血液流失情况为患者提供血量补充。凝血酶主要采用凝血酶冻干粉（国药准字：H43020122；生产厂家：湖南一格制药有限公司；规格：500U*10瓶*盒），用法用量：将2000U（4瓶）凝血酶溶于20ml生理盐水之中进行口服或是胃管推注，每日约3-5次。研究组则在此基础上采用奥曲肽进行（国药准字：X19990242；生产厂家：Novartis Pharma Schweiz AG；规格：0.1mg*ml）治疗，如若患者处于急性出血期，则应为患者进行0.1mg的奥曲肽静脉推注，随后将奥曲肽经生理盐水稀释后，为患者保持每小时25-50μg的剂量进行静脉滴注，出血停止后，仍持续静脉滴注12-24h，确保治疗效果。在进行静脉滴注过程中因注意患者的胃肠道反应，如恶心、 呕吐、痉挛性腹痛、腹胀、稀便等情况，如若患者存在不良反应，则需要及时为患者给予对症处理，确保患者安全。
1.3观察指标
对比2组患者各项治疗指标——止血时间、输血量、住院时间及止血成功率。
1.4统计学方法
本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（±s）、%表示，并行t、检验；以P<0.05为统计学差异存在。
二、结果
2.1治疗指标
经治疗后，研究组患者包含止血时间、输血量、住院时间在内的治疗指标相较于参照组患者均有显著优势，统计学意义显现（P＜0.05），详见表1。
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2.2止血成功率
研究组所有患者均成功止血，止血成功率为100%，而参照组患者则存在5例患者未成功止血，止血成功率为85.71，差异统计学意义显现（=5.385，P＜0.05）。
三、讨论
肝硬化是一种有代谢障碍、循环障碍、病毒性肝炎等因素引起的肝组织弥漫性损伤，肝硬化合并上消化道出血时临床之中较为常见的疾病之一，临床之中研究发现，肝硬化合并消化道出血的患者通常存在下肢水肿、腹腔积液、腹胀等症状，严重情况下甚至会导致患者发生死亡[2]。上消化道出血的预后效果较差，如若未给予患者消化道出血的原因肝硬化能够进一步提升患者的门脉压力，导致食管胃底静脉承受较高的压力，在此情况下则可能使得其破裂并产生出血情况。由此可见，对于肝硬化合并消化道出血疾病的患者，其治疗重点在于降低门脉压力，并为患者进行止血处理。
本次研究之中，主要为参照组采用常规凝血酶治疗，研究组则在此基础上联合奥曲肽治疗，结果显示，研究组患者的各项治疗指标均优于参照组患者，且止血成功率更高，差异显著（P＜0.05）。患者将凝血酶进行口服后，能够使得病灶之中的血液快速凝结成血块，起到局部止血的作用。奥曲肽是临床之中较为常用的消化系统药物，该药物能够产生类似天然内源性生长抑素的效果，重充分起到抑制消化道、胃肠道分泌的病理性激素的作用，降低门静脉外周阻力以及血流速度以及内脏血流量。此外，奥曲肽还能够减少患者胃酸分泌情况，并抑制胃蛋白酶的分泌，对患者胃粘膜起到保护作用，达到止血的目的[3]。应用奥曲肽能够充分改善肝硬化合并消化道出血，不但能够充分降低门脉高压，还能够使得血小板在最短的时间内迅速凝集，对局部进行止血，充分减轻患者的止血时间，并降低患者出血量，起到止血的效果。
总而言之，临床之中针对肝硬化上消化道出血的患者，应用奥曲肽能够取得较好的治疗效果，充分减轻患者出血情况，提升止血成功率，应用效果良好，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]何祖蕙,郝理华,杨辉.奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2019,024(006):656-658.
[2]范春梅.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效评价[J].临床消化病杂志,2019,v.31(06):46-49.
[3]王鹏,王波,南鹏,等.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响[J].中国临床医生杂志,2019,47(03):44-46.