唐娇
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 74500
【摘要】目的：探讨开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响。方法：抽取本院2019年3月-2020年7月时期内收治的孕妇共160例，以抽签法划分为常规组、教育组，各80例。常规组采用常规产前教育，教育组采用助产专科门诊分娩教育，比较孕妇分娩方式、产程时间。结果：常规组自然分娩率为81.25%、剖宫产率为18.75%，教育组为95.00%、5.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。教育组总产程时间较短于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：于孕妇产前教育过程中，以开设助产专科门诊为导向的分娩教育模式，可显著提高孕妇自然分娩率，还可缩短各产程时间，可推广。
【关键词】助产专科门诊；分娩教育；分娩方式；产程时间
随着社会节奏的发展，国内剖宫产率显著增长，特别为初产妇，由于对保健知识、孕期注意事项处于浅显认知，在缺少专业化指导的情况下，会因惧怕分娩疼痛转为剖宫产。虽在医疗技术持续性发展下，剖宫产安全性较高，但也会存在瘢痕子宫等弊端，极易对再次妊娠产生影响[1]。抽取本院2019年3月-2020年7月时期内收治的孕妇共160例，现将报告总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
抽取本院2019年3月-2020年7月时期内收治的孕妇共160例，以抽签法划分为常规组、教育组，各80例。常规组年龄中间值为（27.32±3.27）岁，孕周中间值为（38.22±2.01）周。教育组年龄中间值为（26.93±3.77）岁，孕周中间值为（38.27±1.95）周。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组采用常规产前教育，即在门诊科室中对产妇施行孕期宣传教育，指导其熟练掌握孕期保健知识、胎动自主监测、自然分娩及母乳喂养的优点。教育组采用助产专科门诊分娩教育，借助门诊助产士，对孕妇施行门诊分娩教育，次教育时间为30-60min，2次/周。具体为：
（1）构建分娩教育团队。该团队成员应由经验丰富、技能熟练、沟通能力强和责任心强的助产士构成，且由护士长兼任组长，再将产科医师定义为“专家顾问”。将助产士相关性信息贴于门诊墙，由孕妇或家属自主选择助产士，以积极乐观的态度为孕妇答疑解惑，增强其对助产士及产科的信任度。
（2）产前宣教。依据孕妇躯体状况，明确自然分娩、剖宫产优劣势，明确产程预计时间及分娩影响因素；联合多媒体设备的运用，播放分娩相关视频，如正常产程及异常产程，再联合孕妇状况，明确可能存在异常产程的风险度、诱发因素，再联合模拟分娩室，指导孕妇准确掌握自然分娩流程，减轻负面情绪[2]。
（3）心理疏导。诸多情况下，孕妇因未充分掌握分娩情况、保健意识，极易出现焦虑、恐惧等情绪，继而对自然分娩丧失信心。在此过程中，助产士应及时和孕妇做好沟通交流，以疏导其负面情绪为导向，准确解答孕妇和家属疑惑点，再联合成功案例的宣传教育，增强其分娩信心。
（4）导乐分娩。可由导乐师对孕妇施行全程陪伴式分娩，指导其依据宫缩节律、程度，做好躯体放松疗法，还可帮助其实现角色转变，倡导母乳喂养，加快产后恢复[3]。
1.3观察指标
①比较产妇分娩方式。包括自然分娩率、剖宫产率。②比较产妇总产程时间。包括第一产程、第二产程、第三产程、总产程[4]。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。总产程时间等计量资料用表示，组间数据采用检验；分娩方式等计数资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1 比较产妇分娩方式
常规组自然分娩率为81.25%（65/80）、剖宫产率为18.75%（15/80）；教育组自然分娩率为95.00%（76/80）、剖宫产率为5.00%（4/80）。数据比较有意义（=7.2266，P=0.0071）。
2.2 比较产妇总产程时间
教育组总产程时间较短于常规组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
鉴于医学技术的持续性发展，剖宫产概率明显提高，特别首次妊娠患者，不仅会承担较大剖宫产风险，还会诱发瘢痕子宫。若要从根本上预防此类问题，可通过助产专科门诊分娩教育工作的施行，可在纠正其错误思想认知的同时，提高其自然分娩率，还可联合情绪疏导和心理教育的层面，消除产前负面情绪，还可有效预防产后抑郁症[5]。本研究可知，常规组自然分娩率为81.25%、剖宫产率为18.75%，教育组为95.00%、5.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。教育组总产程时间较短于常规组，数据比较有意义（P＜0.05）。
综上，于孕妇产前教育过程中，以开设助产专科门诊为导向的分娩教育模式，可显著提高孕妇自然分娩率，还可缩短各产程时间，可推广。
参考文献：
[1]吴文芳,唐文凤,周翠英. 助产士模拟分娩教育对初产妇分娩方式选择、产程及泌乳始动的影响[J]. 中国医药导报,2020,17(24):115-118.
[2]傅玛丽,曾月娥,陈丽华,何贞. 多样式教育引导对初产妇孕晚期心理和分娩方式的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(12):2157-2160.
[3]董琛琛,范天丽,林金生. 模拟分娩教育联合自我效能增强干预在助产士咨询门诊初产妇中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(04):104-106.
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[5]杨湘妹,邱嵘,刘茜,徐乔,游丽萍,肖静,钟菊芳. 助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J]. 重庆医学,2017,46(10):1333-1335.