巩学梅
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300
【摘要】目的：探究整体护肝对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理作用及对患者满意度的影响。方法：选取2019年1月-2020年12月期间我院收治的肝胆术后发生胆瘘的68例患者，将其随机均分为2组，分别接受常规护理与整体护理，对比2组患者住院指标及患者护理满意度。结果：经护理干预后，研究组患者各项住院指标均显著短于参照组患者，且患者护理满意度更高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理对于肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果较好，经临床护理后，患者能够显著缩短住院时间，减轻患者痛苦，提升其满意度，应用效果良好，值得进行临床推广。
【关键词】肝胆术后；胆瘘；整体护理；作用；患者满意度
胆瘘属于肝胆术后较为常见的并发症之一，对患者的健康影响较为严重，因而临床之中需要为患者采取适当的护理干预[1]。本次研究主要探究整体护理对肝胆术后发生胆瘘的患者的护理效果、护理满意度进行探究，报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取2019年1月-2020年12月期间我院收治的肝胆术后发生胆瘘的68例患者，将其随机均分为2组，各34例。研究组患者男女比例为21/13，年龄43-76岁，平均（61.67±2.38）岁；参照组患者男女比例为20/14，年龄45-78岁，平均（61.58±2.27）岁。两组患者基本资料进行对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
参照组患者术后采取常规护理干预措施，主要对患者可能存在的并发症进行预防，并为患者开展基础心理护理，缓解患者紧张感。研究组在此基础上开展整体护理，①对心理护理进行强化，为患者创造良好的治疗环境，确保患者入院后能够获得较为舒适、亲切的感觉，护理人员充分为患者介绍住院环境，与患者建立相互信任的关系。加强与患者的沟通交流，充分尊重患者，为其讲解手术的流程，充分稳定其情绪。对于患者存在的疑问，应进行全面的讲解，并实时监测患者的生命体征，充分保障患者安全。②充分减轻患者疼痛情况，患者术后可能存在胆瘘，对患者的生活质量与睡眠质量均产生较为严重的负面影响。在护理过程中，护理人员可以指导患者取右侧半卧位，将未排除的胆囊结石集聚与右下腹，充分避免炎症发生扩散情况。对于疼痛程度的较轻的患者可以通过音乐等转移患者注意力，对于疼痛感较重的患者，则遵医嘱适当给予患者止痛药物。③饮食护理也至关重要，患者术后应充分避免刺激性食物，并指导患者使用较为容易消化的高蛋白食物，充分补充脂肪、钾元素、糖分等。依据患者的实际情况给予患者场外支持，为患者配制营养液，经无菌操作后，依据患者需求对葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳进行比例调配，并将营养液放置于24℃的温度下。⑤胆汁引流能够较为有效的改善患者胆瘘情况，因而护理人员应对引流管道进行充分的维护、管理于清洗，保障其稳定性以及畅通性，尤其是患者进行活动或是睡眠过程中，更应对其安全性进行观察，避免引流管出现脱落或是弯折情况。此外，为了缓解管道所导致的疼痛，对患者实施持续腹腔冲洗并进行低压吸引。⑥为患者进行运动指导，在患者身体状况允许的情况下，开展床上肢体运动，并控制运动的幅度，避免对病情产生负面影响。在症状有所缓解后，指导患者尽早下床运动，对体质进行强化。
1.3观察指标
对2组患者住院指标（住院时间、引流时间）及患者护理满意度进行对比。
1.4统计学方法
以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（±s）、%表示，t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。
二、结果
经护理干预后，研究组患者引流时间及住院时间相较于参照组患者更短且护理满意度更高，差异较为显著，统计学意义显现（P＜0.05），详见表1。
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三、讨论
肝胆疾病的发病率近年来有显著提升，主要受到患者饮食不规律、工作压力大等多种因素影响，患者多采用手术方法进行治疗，但术后患者存在一定发生胆瘘的情况，严重影响患者身心健康，还会导致患者医疗费用增加，对患者自身以及家庭均造成不利影响[2]。临床之中诱发胆瘘的因素较多，主要与手术操作、患者机体状况、病理等因素有相关性，患者发生胆瘘后，往往需要接受较为全面的护理干预措施，以保障手术效果。
本次研究之中主要为参照组患者开展常规护理，并与研究组整体护理进行对比分析，结果显示，经护理干预后，研究组患者各项住院指标均显著短于参照组患者，且患者护理满意度更高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。分析其原因，主要是由于整体护理的护理理念在于以人为本，能够将护理干预措施进行整合，更好地展现处护理措施的整体性，不仅仅对患者的机体及生理实施干预，还能够更好地保障患者心理支持。相较于常规护理措施，该护理干预措施更具整体性、综合性，适用于肝胆术后的胆瘘患者[3]。整体护理中涉及的宣教内容，能够保障患者充分了解该疾病，更好地保障患者拥有较为良好的心理状态，充分调动患者的个人主动性，积极配合治疗、护理工作的开展，降低患者的痛苦，缩短其住院时间。
总而言之，整体护理对于肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果较好，经临床护理后，患者能够显著缩短住院时间，减轻患者痛苦，提升其满意度，应用效果良好，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]王立馨,高华,封彬.快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量及护理满意度的影响[J].贵州医药,2019,043(012):1985-1986.
[2]袁顺蓉.加强护理对肝胆疾病患者腹腔镜术后胃肠功能的影响及分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):199-200.
[3]胡艳勤. 肝胆手术后发生胆瘘患者的护理方法分析[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):191.