樊亚丽
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河164300
【摘要】目的：探究机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者对其血气指标的改善效果。方法：选取时间2019年12月-2020年12月的72例患者进行研究，随机分成对照、观察组各36例，前后分别实施常规治疗、机械通气治疗，观察不同治疗对血气指标的改善情况。结果：经治疗，观察组血气指标改善显著，治疗疗效较优（P＜0.05）。结论：无创机械通气疗法应用于ICU重症心力衰竭治疗中，可改善患者血气指标，提高疗效。
【关键词】机械通气；ICU重症；心力衰竭；血气指标；改善效果
ICU重症心力衰竭是人体血液动力学出现问题，心脏供氧与供血系统出现问题，诱发低血氧症，患者的生命健康备受威胁。此症患者多为老年人，受疾病影响，患者运动耐力低下。当前，临床治疗是运用利尿剂治疗，可有效改善患者症状，但预后不理想，患者心脏功能未得到良好改善，治疗效果不理想。对应数据展现，为患者在开展常规治疗的基础上使用无创机械通气疗法，有助于治疗效果的提升。现对收治的部分患者予以机械通气治疗，观察其对患者血气指标的改善情况。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2019年12月-2020年12月；对象：72例ICU重症心力衰竭患者；随机分成对照、观察组各36例，对照组：男20例，女16例，最小年龄22岁，最大年龄55岁，均值38岁；观察组：男20例，女16例，最小年龄20岁，最大年龄59岁，均值39岁；两组患者基线信息均衡P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：常规治疗。为全部患者均运用常规ICU重症治疗。按照患者实际病情静脉注射3mg酒石酸美托洛尔注射液，2min内完成注射，每日3次，2次计量总和15mg，注射完成15min后，为患者口服酒石酸美托洛尔片25-50mg，每隔6-12h服用1次，每日2次，每日服用计量100mg，按照患者的实际情况调整用量，持续治疗7d。期间持续为患者吸入氧气，酌情为患者利尿，治疗可用血管扩张剂控制病情。
观察组：无创机械通气。为患者使用无创机械通气，为患者面部罩上双水平正压通气面罩，实际使用前嘱咐其将口腔闭合，对通气方式进行调节，氧浓度45%、频率13/min，氧流量3.5L/min。科学通气后，利用头带做好固定；设置吸气相正压10-18cmH2O，控制末正压4-5cmH2O.全部治疗期间密切对患者的体征进行监测，按照患者的突发症状及时进行处理。等患者的血气标准得到恢复，血流动力学正常，临床症状减轻时，撤离呼吸机。
1.3 观察指标
（1）检测两组患者的血气指标，主要包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。
（2）观察两组疗效。判定依据：显效：患者临床症状大部分消失，各指标恢复如初，血气指标改善显著；有效：临床症状有所好转，心率尚不够稳定，血气指标变化不明显；无效：临床症状、各指标、血气指标未产生任何变化。治疗总有效率等于总例数减无效例数与总例数占比。
1.4 统计学分析
SPSS20.0系统计算数据，计量资料（±s）-t、计数资料[n（%）]-。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 分析两组血气指标
两组比较，治疗前，两组血气指标差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组的各项血气指标改善显著（P＜0.05）。见表1。
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2.2 分析疗效
对照组：显效（n=29，80.6%）、有效（n=6，16.7%）、无效（n=1，2.8%），治疗总有效率=97.2%。
观察组：显效（n=13，36.1%）、有效（n=10，27.8%）、无效（n=13，36.1%），治疗总有效率=63.9%。
两组疗效相比，疗效好的一组是观察组（=12.768，P＜0.05）。
3 讨论
ICU重症心力衰竭是由于诸多因素导致，疾病发展迅速，长期对疾病治疗时，患者心功能会受到影响，导致低血压等症，临床治疗难度较大，致使疾病死亡率较高[1]。ICU重症心力衰竭患者治疗的目的是对患者的缺血与血氧进行改善，保证患者的心脏可正常运作。
常规疗法虽然能迅速使患者各大指标趋于稳定，保障其机体运作处在稳定状况，但从整体来看，医疗很难达到理想效果，难以满足患者康复需要。患者接受治疗会花费高昂的费用，且延长患者住院时间[2]。
无创机械通气治疗则不同，可对肺功能残气量进行控制，有效对患者的供氧供血量进行改善，有效治疗重症心力衰竭。无创机械通气治疗能够对患者的上呼吸道黏膜起到保护作用，减轻呼吸产生的疲劳，减少各类感染，在保证疗效期间，从整体上提高疗效[3]。另外，无创机械通气疗法，能够有效控制患者症状恶化，对回心血量进行维持，纠正肺功能指标，对患者的心脏在供氧、供血的同时，有效改善心力衰竭。所以，疗法在开展期间，护士可于实际治疗期间，调节机械通气治疗期间的各类不良反应，提前预防各类风险。
综上所述，机械通气治疗在ICU重症心力衰竭中的应用，可改善患者血气指标，提高疗效，是值得大胆推行的方式。
参考文献：
[1]海地. 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果及对患者左心室射血分数的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4):737-739.
[2]易涛. 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性及疗效探析[J]. 医药前沿, 2019, 9(6):28-29.
[3]房鹭宇. 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭护理要点[J]. 医学信息, 2019, 32(z1):262-263.