王林海
哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150300
【摘要】目的：探讨脑梗塞联合应用奥扎格雷钠和普伐他汀治疗的临床疗效。方法：2019年6月-2020年3月期间，对本院72例脑梗塞患者展开研究，根据随机数字表法分组，分为观察组（36例）、对照组（36例）。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组在对照组基础上联合普伐他汀治疗，对比其临床疗效。结果：观察组、对照组总有效率分别是94.44%、72.22%，差异较为显著（P＜0.05）；治疗后，观察组NHISS评分为（7.05±1.02）分，显著低于对照组的（9.67±1.01）分（P＜0.05）。结论：奥扎格雷钠联合普伐他汀治疗脑梗塞患者的临床效果显著，建议进一步推广。
【关键词】脑梗塞；奥扎格雷钠；普伐他汀；神经功能
脑梗塞的发生主要是因脑动脉阻塞，局部脑组织被破坏，出现动脉供血区局部缺氧、缺血、坏死等现象，从而诱发神经功能障碍，以老年人群最为常见，发病后患者可出现认知与语言功能障碍，严重者还会出现瘫痪，对患者身心健康危害较大。药物为患者主要治疗方法，在黄金时间内给予患者有效药物控制，能够改善其神经功能缺损状态，从而促进不良症状消失[1]。选取我院2019年6月-2020年3月收治的72例脑梗塞患者进行研究，重点分析了奥扎格雷钠和普伐他汀联合治疗的价值，现分析其研究情况：
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年6月-2020年3月，对本院72例脑梗塞患者展开分析，用随机数字表法分组。其中观察组36例，含男20例，女16例，年龄47-75岁，平均（64.04±6.18）岁。病程2h-46h，平均（6.07±1.67）h。对照组36例，含男21例，女15例，年龄46-75岁，平均（64.11±6.16）岁。病程2h-43h，平均（6.13±1.65）h。两组患者均知情同意，且已签署知情同意书，两组患者资料对比，无显著差异（P＞0.05)，可对比。
1.2方法
两组患者入院后均接受神经内科常规治疗，主要包括降颅压、抗血小板、控制血压、脱水及降血脂治疗，在此基础上，对照组给予奥扎格雷钠治疗，将80mg的奥扎格雷钠注射液加入500ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上联合普伐他汀治疗，口服普伐他汀片，口服，10mg/次，1次/d，晚饭后服用。两组均在连续治疗2周后进行效果评价。
1.3观察指标与疗效判断[2]
观察指标：根据NHISS评分评价患者治疗前后神经功能情况，指标包括患者意识、言语、水平凝视功能、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、面瘫及步行能力等，满分为45分，分值越高患者神经功能越差。疗效判断。NHISS评分减少91%-100%，病残程度0级，为基本痊愈；评分减少46%-90%，病残程度1-3级，为显效；评分减少18%-45%，为有效；评分减少低于17%，或恶化、疾病身故，为无效。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
数据用SPSS22.0统计分析，计量资料用（±s）、t表示与检验；计数资料用（%）、χ2表示与检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
经治疗后，得出以下结果：观察组、对照组总有效率分别为94.44%、72.22%，结果对比差异显著（P＜0.05），详见表1.
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2.2两组患者NHISS评分对比
治疗前，观察组、对照组NHISS评分分别为（13.25±1.05）分、（13.19±1.08）分，数据对比无显著差异（t=0.239,P=0.406）；治疗后，观察组、对照组NHISS评分分别为（7.05±1.02）分、（9.67±1.01）分，观察组评分显著低于对照组，有统计学意义（t=0.951，P=0.000）。
3.讨论
脑梗塞属于老年人发生率较高的一种脑血管疾病，具有起病急、复发率、致残率及病死率高的临床特点，患者发病后数小时就可达到病情高峰，脑组织局部供血血流突然减少或停止，脑组织可发生软化或坏死现象，患者可见头痛、头晕、呕吐症状，继而有语言功能及认知功能障碍现象，且该疾病易在患者休息或睡眠时发生，需要及早发现并给予有效治疗来降低其致残率，减少死亡病例[3]。在临床治疗中，以快速促进患者神经细胞恢复，改善血液流变为主要内容。
本次研究中，观察组神经功能缺损评分低于对照组，且总有效率高于对照组，表明奥扎格雷钠和普伐他汀联合用药的效果更为显著。奥扎格雷钠属于特异性血栓素合成酶抑制剂，在有效抑制血栓素形成的同时，对前列腺环素合成酶产生无明显影响，所以不仅能调节前列环素和血栓素的平衡，还可有效增加患者局部血流量，扩张脑血管，在改善患者血栓状况方面价值显著。普伐他汀属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，为第三代他汀类调脂药，临床用药中，能够对内源性胆固醇合成发挥抑制效果，从而抑制低密度脂蛋白受体合成；另外，普伐他汀还能拮抗血管平滑肌细胞的迁移与增殖，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，患者长期应用可逆转斑块，抑制动脉粥样硬化发生及发展。所以两者联合用药在改善患者脑组织受损状况，缓解脑水肿、改善血液粘稠度方面的价值显著，可在有效时间内帮助患者神经组织功能恢复，提高预后。
综上所述，脑梗塞联合应用奥扎格雷钠和普伐他汀治疗的临床疗效显著，建议在临床上扩大推广范围。
参考文献：
[1]赵华, 钟丽珍, 孙娜,等. 阿司匹林联合神经节苷脂治疗脑梗塞的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展, 2020, 20(01):158-162.
[2]秦云, 邓国孙. 奥扎格雷钠和长春西汀联合高压氧治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其作用机制[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2020, 27(04):444-448,462.
[3]张洪宾, 李亮. 参七脑康胶囊联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(07):1980-1983.