李文光
讷河市人民医院 黑龙江讷河161300
[摘要] 目的：分析电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及并发症探讨。方法：[研究时间段]：2019年4月~2020年10月，[研究对象]：在本院接受治疗的42例肾下盏结石患者，数字抽签分组，对照组实施经皮肾镜碎石术治疗（n＝21），实验组实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗（n＝21），分析两组患者在不同治疗方式下围术期指标（手术时间、住院时间、结石清除率、出血量）、并发症发生率（发热、出血、泌尿感染、感染性休克、输尿管狭窄）。结果：在对肾下盏结石患者实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后，实验组手术时间、住院时间、结石清除率、出血量等临床数据均得到了有所改善，以及有效降低了患者出现并发症发生几率，有改善趋势，组间对比差异显著，（P<0.05）。结论：肾下盏结石患者实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后，得到了较好的治疗效果，以及减少了并发症发生率，提高患者的预后水平，临床数据均得到了有效改善，有较高的治疗价值。
[关键词]电子输尿管软镜钬激光碎石术；肾下盏结石；疗效及并发症
肾下盏结石是常见的临床泌尿疾病之一，有较高的发病率。目前对于肾下盏结石疾病最佳的治疗方法为手术治疗，传统的经皮肾镜碎石术治疗需要对患者的皮肾进行穿刺，增加了患者手术风险，对此就需要对患者实施有效的手术治疗。电子输尿管软镜钬激光碎石术能够直接进入到患者的肾下盏，并利用钬激光对患者的结石进行击碎，得到了较好的治疗效果[1]。本文节选在2019年4月~2020年10月间，在本院接受治疗的42例肾下盏结石患者为研究对象，探究电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及并发症探讨，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入标准：（1）患者均符合肾下盏结石判定标准。（2）所有患者均对本次研究知情。
排除标准：（1）严重精神疾病、先天性心脏疾病患者。（2）手术禁忌症患者。
[研究时间段]：2019年4月~2020年10月，[研究对象]：在本院接受治疗的42例肾下盏结石患者，数字抽签分组，对照组实施经皮肾镜碎石术治疗（n＝21），实验组实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗（n＝21）。
对照组：男/女，13例/8例，年龄区间67岁~38岁，平均年龄（52.50±1.23）岁；实验组：男/女，10例/11例，年龄区间68岁~38岁，平均年龄（53.00±1.22）岁。组间资料对比后，无显著差异，P>0.05。
1.2研究方法
对照组实施经皮肾镜碎石术治疗：对患者进行常规麻醉后，对患者的膀胱结石部位进行定位，留置导尿管打水建立人工肾积水，选择适宜的穿刺点，利用钬激光对患者的结石进行击碎[2]。
实验组实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗：对患者进行常规麻醉后，利用输尿管镜对患者的输尿管检查，留置超滑导丝，置入电子输尿管软镜上镜至患者肾盂内，开展生理盐水的水压，以及结石的大小选择适宜的钬激光功率对患者的结石进行击碎[3]。
1.3观察指标
（1）围术期指标（手术时间、住院时间、结石清除率、出血量）；（2）并发症发生率（发热、出血、泌尿感染、感染性休克、输尿管狭窄）。
1.4统计学方法
组间数据对比时取SPSS22.0统计学软件，分析其差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
2、结果
2.1组间围术期指标对比 依据表中数据可知，经过电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后，实验组患者围术期指标均优于对照组，组间数据对比差异显著，有统计学意义，（P＜0.05），见表1。
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讨论
随着目前我国人民饮食、生活习惯等方式的变化，使得肾结石的发生机率得到了显著提升，对此就需要对患者实施有效的手术治疗。
依据表中数据可知，在对肾下盏结石患者实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后，实验组手术时间（43.56±3.36）min、住院时间（5.01±0.56）d、结石清除率（91.26±1.33）%、出血量（62.51±8.51）mL等临床数据，与对照组患者手术时间（60.64±3.95）min、住院时间（7.25±2.69）d、结石清除率（82.56±5.56）%、出血量（81.81±6.06）mL等数据对比后，均得到了有所改善，（P<0.05）。实验组患者并发症发生机率5.00%，与对照组并发症发生率30.00%对比后，有改善趋势，组间对比差异显著，（P<0.05）。
综上所述，对肾下盏结石患者实施电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后，能够有效的改善患者的临床数据，同时还能够减少患者出现并发症的发生机率，有较好的治疗效果以及安全性，因此，值得推广。
参考文献
[1]玉苏甫·阿克木,卡热也木·卡德尔,阿布都赛米·阿布都热衣木,等.输尿管软镜联合钬激光碎石治疗小儿上尿路结石112例[J].中国微创外科杂志,2020,20(09):830-833.
[2]闫小静,于广洋,张见超,等.电子输尿管软镜和纤维输尿管软镜钬激光碎石术在肾下盏结石中的应用比较[J].国际泌尿系统杂志,2020,40(04):624-628.
[3]程兰芳,邓琼,梁辉,等.比较输尿管软镜联合钬激光碎石术和冲击波碎石术治疗1～2 cm复杂型肾下盏结石的疗效[J].国际泌尿系统杂志,2020，000(03):422-426.