于献荣
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江157000
摘要目的：探究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法：将重症急性胰腺炎患者作为此次研究的主要对象，分组方式为电脑随机分组，本次研究人数共75例，对照组采取常规护理方式、观察组采取循证护理，并将两组护理后的各项指标进行对比，以明确效果。结果:观察组症状缓解时间均短于对照组，P＜0.05。观察组重症急性胰腺炎患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：循证护理在重症急性胰腺炎护理中效果显著，能改善患者各项临床症状，降低并发症，值得研究和推广。
关键词：循证护理；重症急性胰腺炎；应用效果
临床中重症急性胰腺炎由多种病因所引起[1]，该疾病易导致胰腺内胰酶被激活，从而造成胰腺组织出现出血、水肿、消化及坏死的炎性反应，同时还伴有发热、感染、恶心呕吐、上腹剧烈疼痛，短暂休克等不良症状，早期给予其有效治疗和护理十分重要。本文目的在于探究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果，具体内容见下文
1资料与方法
1.1基本资料
此次研究的试验对象为重症急性胰腺炎患者，收治时间在2019年1月至2019年12月，采用随机分组法，分为2组。纳入标准：（1）确诊为重症急性胰腺炎患者；（2）无恶性疾病患者；（3）患者及家属同意本次研究。排除标准：（1）患有精神障碍；（2）慢性胰腺炎患者。
观察组年龄45岁~75岁之间，年龄平均值（60.46±1.24）岁，其中男30例、女10例。对照组年龄46岁~74岁之间，年龄平均值（60.69±1.35）岁，其中男32例、女3例。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预：对患者进行病情观察，帮助患者进行各项常规检查，并进行生命特征检测，指导饮食、用药及症状出现的不良反应处理。
观察组采用循证护理干预：
（1）确认循证问题：护理人员需对患者病情情况进行充分掌握，并提出引发SAP的危害和原因、如何提高患者生活质量、并发症防治方法、如何促进病情的环节，同时与患者和家属的需求结合，提出目前急需解决的问题。
（2）循证支持：将循证问题结合患者病情，并将相关文献资料收集，检索关键词为“并发症”、“生存质量”、“症状缓解”、“护理措施”、“重症急性胰腺炎”等，并制定针对性的护理措施。
（3）循证护理：①病情监测；及时观察患者的生命体征，如体温、血压、呼吸、脉搏、意识等，同时做好各项血尿淀粉酶及脏器功能的监测；并对患者各项病情变化进行严密观察，一旦出现任何异常，需及时告知医生进行处理；②心理护理；临床中大多数重症急性胰腺炎患者在治疗时会存在严重的心理障碍，大幅度降低了临床治疗的效果[2]，主要体现在以下几个方面；1.由于急性胰腺炎病情的发展时间较快，死亡率也较高，治疗期间容易出现并发症状，加上该疾病治疗费用也较高，从而导致心理压力较大，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪。2.病情较重的患者因长期卧床，生活自理能力丧失，患者易出现悲观的情绪，存在心理的落差较大，导致失去治疗的信心，甚至会出现拒绝配合治疗等情况。3.治疗期间的患者会对禁食禁水等措施无法理解，加之治疗时会使用输送液、呼吸机、胃管等仪器管道，会给患者心理带来不适或恐惧感。因此针对患者存在的这些心理障碍，护理人员需针对性的给予心理疏导，耐心与患者进行有利的沟通，从而建立良好的护患关系，使患者能够积极配合治疗。
1.3观察指标
比较2组症状缓解时间、并发症情况。
1.4统计学方法
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
2.1对比2组症状缓解时间
观察组症状缓解时间均短于对照组，P＜0.05。如表1:
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3.讨论
临床中重症急性胰腺炎是一种常见的急腹症，该疾病多数是因患者的不良生活方式而导致，发病原因的机制与患者的过度饮酒、暴饮暴食以及患有胆囊、胆道病史密切相关。研究发现，该疾病大多数为中老年人。近年来，我国对重症急性胰腺炎的治疗逐步成熟，大幅度提高了临床治疗的效果，因该疾病具有并发症、起病急、病情凶险等特点，导致死亡率较高。根据我国相关报道，重症急性胰腺炎近年来死亡率高达70%-80%[3]，严重的影响到患者的生活质量及预后治疗等。根据相关研究指出，实施有效合理的护理能提高患者的生活质量及改善患者预后。循证护理在临床中是一种全面及科学的护理模式，结合了科学证据与临床实践，运用所掌握的研究证据，结合自身的护理技能及丰富的临床经验，为患者制定具有个性化、针对性的护理方案，进而给予患者提供科学化、标准化的护理服务。
综上所述，循证护理在重症急性胰腺炎护理中效果显著，能改善患者各项临床症状，降低并发症，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]王丽.中西医结合护理对重症急性胰腺炎急性反应期患者的效果分析[J].中国中西医结合外科杂志,2019,26(3):542-545.
[2]孙利,强渭琴.无缝隙护理在微创手术治疗重症胰腺炎护理中的应用[J].山西医药杂志,2019,49(10):1303-1305.
[3]仲开,郑丽媛,高丽萍.集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,26(3):413-415.?