许芳
哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：分析经颅微电流刺激治疗帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法：取57例研究样本（即：我院2019.12-2021.01接诊帕金森病伴发抑郁障碍患者），随机分组，分别实施经颅微电流刺激治疗（实验组）和常规药物治疗（参照组），观察不良反应情况，对比总有效率与HAMD 评分。结果：两组不良反应率对比后无统计学意义，同时，治疗1周后实验组 HAMD （17.69±3.58）分，2周后（11.36±5.79）分，3周后（9.03±2.26）分，皆低于参照组，总有效率96.55%（28/29）比参照组78.57%（22/28）高，P＜0.05。结论：帕金森病伴发抑郁障碍治疗中应用经颅微电流刺激疗法不仅具有不良反应小的优势，还可提升治疗有效性，减轻患者抑郁度，值得借鉴应用。
关键词：疗效分析；抑郁障碍；帕金森病；经颅微电流刺激
帕金森病（PD)又称为“震颤麻痹”，患者具有较高几率伴发抑郁障碍，据报道，经颅微电流刺激是一种治疗失眠、抑郁、焦虑的新型技术[1]，可刺激内啡肽分泌，改善异常脑波。故此，本文结合57例我院2019.12-2021.01接诊帕金森病伴发抑郁障碍患者资料，主要观察分析了经颅微电流刺激治疗技术对帕金森病伴发抑郁障碍患者HAMD 评分的影响作用及临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2019.12-2021.01接诊帕金森病伴发抑郁障碍患者作为实验对象取样57例，以通过伦理委员会审核，实验组2至16个月病程，平均（6.19±2.15）个月，58.62%（17/29）女，41.38%（12/29）男，25至67岁，平均（39.65±8.27）岁，参照组3至16个月病程，平均（6.85±2.03）个月，60.71%（17/28）女，39.29%（11/28）男，25至68岁，平均（39.93±8.15）岁，患者皆已签署知情同意书（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组盐酸帕罗西汀片（ 国药准字H10950043，20mg*10s*1板，中美天津史克制药有限公司 ）进行常规药物治疗，每日20mg。实验组加用经颅微电流刺激治疗：选用安思定CES 治疗仪（EPI 公司生产），频率调节至1.5 Hz，电流强度调节至10 ～ 500μA。对患者耳垂皮肤进行清洁处理，耳夹上小棉贴使用导电液湿润，在两侧耳垂根部夹好电极，电源开关打开后，设置刺激强度与治疗时间，每次治疗20min，1次/d，每两周为1疗程。
1.3观察指标
观察治疗期间患者不良反应情况，并借助HAMD量表对帕金森患者抑郁程度进行测评，与分值正相关。疗效判断：无效：HAMD分值降幅低于30%；有效：HAMD分值降幅在30%至80之间；显效：HAMD分值降幅高于80%。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1抑郁度变化
分析表1得：治疗1周后实验组 HAMD （17.69±3.58）分，2周后（11.36±5.79）分，3周后（9.03±2.26）分，分别比参照组（21.72±4.18）、（16.28±4.87）、（11.57±2.45）的评分低，P＜0.05。
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2.3不良反应
治疗后，实验组6.90%（2/29）不良反应率比0.00%（0/28）的参照组略高，无统计学意义，X2=2.001,P=0.157。
3.讨论
CES 是由中国国家药品监督管理局、美国食品和药物管理局正式认定，美国 EPI 公司研制的心理干预-生物电技术。孔素丽,高存友,杨志磊[1]研究发现小部分CES电流到达丘脑区域后能够发挥对患者神经递质的释放与生成起到一定促进效用，有助于减轻患者抑郁度及临床症状。
本次研究显示：实验组治疗后不良反应率略高于参照组，无统计学意义，主要表现为一过性头痛症状，发生原因与刺激强度较高有关，及时调整后可得到改善。同时，实验组HAMD 评分低于参照组，总有效率比参照组高，有统计学意义，究其缘由：帕金森病伴发抑郁障碍的原因可能与中枢神经系统神经生化改变、躯体疾病心因性反应有关[3]，此外，患者外出活动机会减少，也会使其出现情绪低落、闷闷不乐的情况，继而增加其抑郁度。盐酸帕罗西汀片为常用抗抑郁药物，可改善患者睡眠障碍、乏力等抑郁症状，CES 治疗可激活脑干特定神经元群，对神经元化学活动有一定影响作用，可调节患者情绪状态。同时，在双侧额叶前部区域进行CES 治疗还可对前额叶皮质回路产生一定影响，联合常规药物治疗能够有效减轻患者抑郁度。
综上所述，帕金森病伴发抑郁障碍治疗中，常规药物治疗配合经颅微电流刺激疗法不仅具有不良反应小的优势，还可提升治疗有效性，减轻患者抑郁度，值得推广。
参考文献：
[1]孔素丽,高存友,杨志磊,等.经颅微电流刺激对轻度抑郁症患者HPA、BDNF水平及临床症状的影响[J].国际精神病学杂志,2020,48(01):22-25.
[2]刘雅林,谢兰兰,王丽云,等.经颅微电流刺激疗法配合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑中风后抑郁效果[J].中国误诊学杂志,2021,16(02):106-108.
[3]农玉贤.抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法治疗急性期抑郁症患者的疗效和安全性[J].医学理论与实践,2019,32(04):520-521.