深入观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
苟文亮
青川县中医院 四川青川县 628100
【摘要】目的：深入观察中医治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法：选取我院2020年04月至2021年04月收治的DPN患者66例，全部患者接受院内临床治疗，以随机数字表法将患者分为两组，一组给予常规西药治疗，设为参照组，一组给予在常规西药治疗的基础上给予中医治疗，设为观察组。比较两组治疗4w后临床治疗疗效及不良反应发生情况，并比较两组治疗前后神经传导速度及周围神经病变临床症状评分（以TCSS量表评估）。结果：治疗4w后，观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组神经传导速度、TCSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组神经传导速度快于参照组，TCSS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：DPN患者的临床治疗中，在常规西药治疗的基础上，给予中医治疗能够提高临床疗效，也有利于加速神经传导，改善患者神经功能，促进病情好转，且中医治疗无不良反应，具有安全性，临床治疗效果更为显著。
【关键词】糖尿病周围神经病变；中医治疗；神经传导
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的并发症，临床以感觉和自主神经症状为主要表现，影响患者神经功能，也降低患者生活质量[1]。中医治疗DPN以改善患者内分泌状态的方式改善微血管病变症状，具有一定程度上防治DPN的作用[2]。因此在DPN临床治疗中，可配合中医治疗方案，促进病情的改善，为评估中医治疗的临床效果，以我院收治的DPN患者66例为研究对象，于2020年04月至2021年04月期间展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年04月至2021年04月收治的DPN患者66例，全部患者接受院内临床治疗，对本次研究知情同意，以随机数字表法将患者分为两组，参照组33例中，男18例，女15例，年龄36～65岁，平均（51.02±5.36）岁，病程2～8年，平均（4.85±1.02）年。观察组33例中，男17例，女16例，年龄37～68岁，平均（51.05±5.33）岁，病程3～9年，平均（4.87±1.04）年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
参照组给予常规西药治疗，口服甲钴胺片，每次0.5mg（一片），每日三次。
观察组在常规西药治疗的基础上给予中医治疗，以中医熏洗治疗为主，药方如下：鸡血藤、路路通、丹参各30 g，桂枝、赤芍、当归各20 g，乳香、没药各15 g，细辛10 g，以水煎药，文火煮沸，30min后以纱布过滤药渣，每日一剂，每次煎3000 ml。每日熏洗一次，每次熏洗30～40 min/次，先熏蒸足部，药液温度降低至38～42℃后，足部浸泡30min。用药15d后间5d。
1.3观察指标
比较两组治疗4w后临床治疗疗效及不良反应发生情况，并比较两组治疗前后神经传导速度及周围神经病变临床症状评分。其中，临床治疗疗效评价标准：①显效：临床症状及体征好转或基本消失；②有效：临床症状及体征改善或明显缓解；③无效：未达到上述标准。临床治疗总有效率=显效率+有效率；神经传导速度以正中神经及绯总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)进行评价；周围神经病变临床症状评分以TCSS量表评估，量表总分19分，病情越严重分值越高；不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常等情况。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组临床治疗总有效率比较
治疗4w后，观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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续表2
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3分析与讨论
DPN属于代谢性疾病，而中药具有全身调理的作用，因此临床给予DPN患者中医治疗或能够达到更好的防治效果[3]。常规治疗措施中，多以西药甲钴胺进行治疗，甲钴胺是营养神经的药物，具有促进髓鞘的生成、再生的作用，能够改善神经麻痹症状，也能够促进神经恢复，治疗中枢神经系统损害[4]。但单纯给予甲钴胺治疗在临床疗效上并不显著，本次研究指出，以常规甲钴胺治疗的基础上，给予中医治疗能够达到更好的临床疗效。一方面，患者临床症状及体征的改善效果更为显著，临床治疗总有效率更高，另一方面，在中医治疗的配合下，患者神经传导速度加快、周围神经病变症状减轻。提示患者神经功能改善，临床症状得到控制及好转，病情得到有效干预。且中医治疗下无明显不良反应的发生，也说明配合中医治疗具有安全性。中医治疗方案中，本次以中药熏洗治疗进行研究。中医理论中，将DPN归为消渴病痹症范畴，患者多见气阴两虚，经脉内缺少气血滋养，所以在中医治疗手段中，以促进肢体气血通畅与经脉运行为主[5-6]。中药熏洗方中，以丹参，当归，鸡血藤等药物的使用起到养血活血功效，以赤芍，路路通，乳香，没药等药物的使用起到行气活血的功效，以桂枝，细辛等药物使用起到温经散寒，通痹止痛的功效，诸药合用，达到攻补兼施，平调阴阳的效果[7]。因而在中医治疗的配合下，临床治疗效果更为显著。
总的来说，DPN患者的临床治疗中，给予中医治疗能够提高临床治疗疗效，中医治疗方案值得采用。
参考文献：
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