和建花
迪庆藏族自治州幼儿园 674400
摘 要 目的：对二仙汤加减治疗卵巢早衰闭经的疗效进行观察。方法：研究对象选取140例卵巢早衰闭经患者，时间为2020年5月-2021年5月，随机将患者均分为观察组和对照组。将戊酸雌二醇和地屈孕酮片运用于对照组的治疗，将二仙汤加减治疗运用于观察组，对两组患者的治疗总有效率进行对比。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：卵巢早衰闭经运用二仙汤加减治疗，具有非常确切的疗效，能对患者的性激素水平进行明显改善，使T细胞亚群平衡更加稳定，由此促进患者自身免疫功能的增强。
关键词 二仙汤加减治疗；卵巢早衰闭经；疗效
诱发卵巢功能早衰的原因，往往有多种多样。该病会紊乱内分泌功能，造成患者的闭经。其临床表现也是有很多种，如潮热多汗、畏寒肢冷、腰骶酸痛灯，会严重威胁到患者的身心健康。相关临床研究证实，和健康群体相比较，卵巢早衰闭经女性合并心血管疾病或骨质疏松症状，会有更早的发病时间和更高的发病率[1]。所以，采取行之有效的治疗卵巢早衰闭经的措施，能对其临床症状进行更好的改善，实现治疗效果的进一步提高。目前，临床上尚未明确卵巢早衰闭经症状的病因，治疗时主要采取两种方式，既中药治疗和常规西药。治疗手段不同，也会有不同的疗效。因此，本次研究采取二仙汤加减治疗卵巢早衰闭经患者，并对疗效进行观察，现做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
对象选取140例卵巢早衰闭经患者，时间为2020年5月-2021年5月，随机将患者均分为观察组和对照组。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
将戊酸雌二醇和地屈孕酮片运用于对照组的治疗：在月经第5
天服用戊酸雌二醇，1 mg/d的剂量，连续服用3周后停药7 d，进行3次这样的循环。在服用戊酸12天后，开始服用雌二醇服，1片/次的剂量，服用10 d。
1.2.2观察组
给予二仙汤加减治疗：方剂主要是由以下中药组成：各9 g的丹参和当归，各15 g的淫羊菟、丝子、仙茅，各6 g的柴胡、炙甘草，用水煎煮，1剂/d，服用时间是每天早晚两次。并与患者不同症状相结合，进行加减治疗。两组患者均连续治疗3个月。
1.3统计学方法：数据采用SPSS 21.0软件分析；以[n(%)]表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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3.讨 论
作为一种内分泌疾病，卵巢早衰是指由于卵巢功能衰竭而出现的闭经现象。通常是在35～40岁中年女性中比较多发，往往有着过少的月经。现阶段，还不能明确卵巢早衰病因，多半会受到免疫因素和遗传的影响。[2]主要临床症状为减退性欲、潮热多汗、阴道干涩等，该病具有极高的发病率，会严重影响患者的身心健康，使患者的心理负担加重。还有人认为，精神抑郁、忧虑以及过大的生活压力，夫妻感情不和，事业不顺利等，都是该病的诱因。
中医认为：卵巢早衰的病机密切关联着过度劳损、后天失养、先天禀赋等。随着社会的进步发展，人们有着越来越不规律的生活作息，同时也着更加丰富的夜生活，所以人们会经常熬夜。同时，现代人有着越来越开放的思想，有着过于频繁的房事，而女性中常见的手术，如引产和怀孕流产等，也会影响到女性子宫卵巢，在诸多治病因素的影响下，而发生卵巢早衰。而患者因为降低了卵巢功能，对其生育需求和生活质量带来严重影响[3]。目前，随着不断攀升的POF闭经患者发病率，对女性健康低矮严重威胁。尽管目前尚不能明确POF 的发病机制，但由于自身免疫性疾病扰乱免疫系统后，卵巢被外来异物所识别，会逐渐减退卵巢功能。目前，多项临床研究显示，POF 闭经者已经打破了免疫系统调节平衡，而正常的免疫应答不能产生[4]。借助人工调节性激素恢复正常平衡，是目前西医治疗POF 的主要手段，由此恢复正常的卵巢分泌激素的功能，但该方法并不能取得稳定的临床效果。所以治疗POF的一种趋势，及时寻找行之有效的治疗方式。
中医治疗的核心理论为系统论，尤其是在治疗复杂慢性疾病方面的优势比较显著，历代中医家所描述的“不孕症”“闭经”“血隔”灯中医症状，类似于现代的 POF 闭经的症状[5]。目前，从中医体系角度寻找治疗 POF 的重要方法，就是在古典医籍上寻找上述疾病病因机制的认知及治疗法。中医认为 POF 是一种非常复杂的疾病，多脏器相 、互关联、相互影响。
目前，临床上主要是采取西药和中药治疗该疾病，西药可使卵巢分泌激素功能逐渐加快并恢复正常，但后期还不能取得较为稳定的整体疗效。因此，中药制剂治疗逐渐取代了西医治疗，在中医古籍中并无明确卵巢早衰，但与其症状相结合，可归于闭经病症。
赵彦教授指出，该病的基本病机为肾虚，肾阴阳均虚以致冲任失养，是卵巢早衰的主要发病机制，因此临床上一般都是从肾论治。治疗主要是平衡和调理肾的阴阳[6]。赵彦教授遵循中医辨证以及治疗的“整体观念”，通过长期的临床研究，形成了自身的独特疗法。主要是采取补肾药物治疗，并将一些养血活血调经药物适当的添加其中。
在中医学上，卵巢早衰闭经被视为是不孕范畴，属于血隔，该疾病致病因为肾精气亏虚以及天癸早竭，因为气血不和阻碍了经脉，而很难正常排出分泌物、废物，造成血清激素分泌失衡。所以中医主要治疗原则为补气血或调肾虚[7]。二仙汤的主要组成部分为仙茅、丹参、炙甘草以及菟丝子等药剂，通过连用全部药物，能疏肝理气、滋补肾虚，对腺激素水平明显改善，并对相关症状进行缓解，以不断增强卵巢功能水平。同时，与患者不同症状采取辨证治疗，会取得最佳的疗效，能对患者疾病痊愈，发挥有效的促进作用。
综上所述，卵巢早衰闭经运用二仙汤加减治疗，具有非常确切的疗效，能对患者的性激素水平进行明显改善，使T细胞亚群平衡更加稳定，由此促进患者自身免疫功能的增强。
参考文献：
[1]二仙汤合苍附导痰汤加减配合针灸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J]. 马丽然,丁丽仙. 中国药物与临床. 2019(09)：177-179
[2]二仙汤加减治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全疗效观察[J]. 李潇. 中医学报. 2018(07):220-224
[3]加减毓麟汤联合西药治疗卵巢早衰的临床效果观察[J]. 张金丽. 中西医结合研究. 2018(03):166-168
[4]赵彦教授用加减二仙汤治疗卵巢早衰的临床经验[J]. 代春伶,赵彦,侯金萌,张晴. 实用妇科内分泌杂志(电子版). 2018(11):152-154
[5]加减二仙汤治疗肾虚肝郁型卵巢早衰闭经疗效观察[J]. 张鸿雁,李玲,郭瑞莲. 实用中医药杂志. 2018(04):135-137
[6]卵巢早衰中西医治疗的研究进展[J]. 潘彩连. 临床医药文献电子杂志. 2018(09):440-442