李树梅
迪庆藏族自治州人民医院 云南 迪庆 674400
【摘要】：目的：探究左氧氟沙星联合双歧杆菌三联活菌治疗急性感染性腹泻的疗效及对患者血清相关指标的影响。方法：收集2019年10月-2020年12月时间段我院收治的期间急性感染性腹泻患者102例，随机划分为两组，研究组与对照组，各51例。对照组施以常规治疗及左氧氟沙星，研究组则基于对照组联用双歧杆菌三联活菌。比对两组治疗效果及治疗前后血清相关指标水平。结果：研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组血清相关指标IL-6、IL-7及TNF-α水平均低于对照组症（P＜0.05）。结论:临床治疗急性感染性腹泻采用左氧氟沙星与双歧杆菌三联活菌的联合方案，疗效显著，且能缓解机体炎性，值得推广及深入研究。
【关键词】：左氧氟沙星；双歧杆菌三联活菌；急性感染性腹泻；血清相关指标
急性感染性腹泻属于常见消化系统病症，特点为流行广泛、发病率高等，发病机制为胃肠道感染病原微生物，导致肠道菌群失调，从而出现急性腹泻症状[1]。当前临床治疗该症多以抗生素治疗为主，可大大降低急性感染性腹泻的死亡率，但长时间给药抗生素会导致肠道菌群失调，增加炎性反应。因此本研究在抗生素治疗的基础上联用双歧杆菌三联活菌，分析比对疗效及对患者血清相关指标的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
收集2019年10月-2020年12月时间段我院收治的期间急性感染性腹泻患者102例，随机划分为两组，研究组与对照组，各51例。
对照组中男32例、女19例，年龄16-62岁，平均（35.5±2.6）岁，平均病程（22.1±2.8）h，疾病类型：病毒性腹泻20例、细菌性腹泻31例，临床表现：稀水便29例、黏液便22例；
研究组中男31例、女20例，年龄17-63岁，平均（36.1±2.7）岁，平均病程（22.6±2.9）h，疾病类型：病毒性腹泻19例、细菌性腹泻32例，临床表现：稀水便28例、黏液便23例。比对两组平均年龄及病程、疾病类型等临床基础资料显示无显著可比性差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：施以常规治疗及左氧氟沙星。常规治疗：患者入院后常规补液及对症治疗，并行血常规及粪常规检查，如若存在腹痛则给药10mg盐酸消旋山莨菪碱；如若伴有呕吐症状则口服给药维生素B6或肌注10mg盐酸甲氧氯普胺注射液[2]。口服给药左氧氟沙星片（商品名：可乐必妥，北京第一三共制药有限公司，国药准字H20000655，规格：0.5g/片），给药1片/次，2-3次/d。
1.2.2研究组：基于对照组联用双歧杆菌三联活菌。在常规治疗及左氧氟沙星片基础上给药双歧杆菌三联活菌胶囊（商品名：培菲康，上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950032，规格：0.21g/片），用量1粒/次，3次/d。
1.3观察指标
（1）比对两组治疗有效率。评价标准：治愈：患者治疗5d后腹泻、脱水等症状完善消失，且经过血常规及粪常规检查后相关指标均正常；有效：治疗5d后腹泻、脱水等症状明显改善，且经过血常规及粪常规检查后相关指标基本恢复正常；无效：治疗5d后未达到上述治疗标准，且血常规及粪常规检查指标基本不属于正常范围[3]。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。（2）比对两组治疗前后血清相关指标。即患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-7（IL-7）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。抽取治疗前后患者外周静脉血3ml，通过离心机离心后获取上层清液，后经酶联免疫吸附性试验（ELISA）及其配套试剂盒检测上述指标。
1.4统计学方法
数据以软件SPSS23.0录入处理，计量资料以（）代表行t检验，计数资料以（%）表示行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。检验标准α=0.05。
2结果
2.1比对两组治疗有效率
研究组治疗有效率94.1%高于对照组78.4%（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
急性感染性腹泻因感染病原微生物，存在肠道菌群失调现象，住院治疗期间单一给药抗生素并不利于肠道菌群的恢复，加之患者因急性感染性腹泻导致肠道受损、菌群失调影响对肠道对食物的吸收功能及疾病康复[4]。
本研究在单一使用左氧氟沙星治疗基础上联用双歧杆菌三联活菌，经调查发现研究组治疗有效率高于对照组；治疗后研究组血清相关指标IL-6、IL-7及TNF-α水平均低于对照组症，上述结果证实联合方案的疗效显著，且能降低机体中促炎性因子水平。双歧杆菌三联活菌包含嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌及粪肠球菌等诸多肠道益生菌，其给药后可定值于肠道黏膜，在其表面形成生物保护屏障，阻滞细菌等侵入，降低毒素吸收量，以此改善机体及肠道炎性症状，达到抑制病原菌繁殖、降低细菌易位的目的[5]。
综上所述，临床治疗急性感染性腹泻采用左氧氟沙星与双歧杆菌三联活菌的联合方案，疗效显著，且能缓解机体炎性，值得推广及深入研究。
参考文献
[1]应贤豪.枫蓼肠胃康颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗急性感染性腹泻临床研究[J].新中医,2020,52(6):56-58.
[2]别川定,赵琳琳.双歧杆菌三联活菌对急性感染性腹泻患儿肠道黏膜屏障功能及菌群的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(16):46-47.
[3]张胤,朱衡,刘庆,等.双歧杆菌三联活菌片辅助治疗小儿急性感染性腹泻的效果[J].中华医院感染学杂志,2020,30(9):1427-1431.
[4]李慧.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗感染性腹泻的疗效观察[J].北方药学,2019,16(11):59-60.
[5]王东悦.双歧杆菌三联活菌散对感染性腹泻患者IL-6,TNF-α和CRP水平的影响[J].中国实用医药,2019,14(32):111-113.