崔湘龙
身份证号：430602197610124**** 湖南 岳阳 414000
【摘要】目的：本文主要对坐骨神经痛的针灸治疗效果开展探究。方法：选取82例坐骨神经痛患者开展研究，划分为观察组和对照组，观察组采取针灸治疗方法，对照组采取常规治疗方法，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在坐骨神经痛治疗方面，针灸治疗能够获得良好效果，降低不良反应发生率，值得加以临床推广应用。
【关键词】坐骨神经痛；针灸治疗
坐骨神经痛属于临床上的一种综合征，表现为坐骨神经径路分布区域疼痛，往往令患者感到不适，损伤运动功能，严重影响正常生活，甚至会出现肌肉萎缩等并发症，长此以往会导致患者难以自理。临床上常见继发性坐骨神经痛，与周围组织或病变压缩存在相关关系。针灸治疗有着数千年历史，治疗安全系数高且效果显著。本文主要探究针灸治疗坐骨神经痛的效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2020年3月至2021年3月所收治的坐骨神经痛患者82例为对象开展研究，将研究对象按照随机方式分为观察组（41例）和对照组（41例）。观察组中男21例，女20例，年龄25-79岁之间，均值（58.15±3.18）岁；病程14天-3年，均值（2.15±0.56）年。对照组中男23例，女18例，年龄26-78岁，均值（58.14±3.22）岁；病程13天-4年，均值（2.21±0.51）年。经临床CT腰椎扫描、腰椎X线等检查后判断符合坐骨神经痛诊断标准。本次研究所有患者知情且同意，两组一般资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
给予对照组以常规治疗，口服强的松，每次10mg，保持3次/d；配合服用布洛芬，每次60mg，同样保持3次/d，采取饭后服用的方式，持续7d即可完成一个疗程。以2d为间隔，之后再开展一个疗程的治疗，仅服用强的松，每日计量控制在2.5mg。
观察组在对照组的基础上采取针灸治疗，取恰当穴位，令患者保持仰卧体位，放松腰部与背部肌肉，消毒后对局部皮肤进行麻醉处理[1]。针灸过程中使用75mm针，进针保持1.5寸，针灸手法为提插捻转，待患者出现酸、麻、胀痛等感觉，将针留在体内30min，行针间隔为10min，观察局部发现温热及红润等状态，可停止，行针频率保持1次/日，每周6次[2]。
1.3 观察指标
对比治疗有效率以及不良反应发生率。若患者疼痛症状消失，可正常生活和行走，则判定为显效；若患者疼痛症状有所缓解，可正常行为，生活仅受到轻微影响，则判定为有效；若患者疼痛感无明显变化，甚至有所加剧，生活仍受到严重影响，则判定为无效。不良反应主要包括头晕、呕吐、皮肤发红等。
1.4 统计学分析
运用SPSS20.0统计数据并开展分析，对比并计算检验值，行x2检验，以%表示计数资料，若P＜0.05则代表差异存在统计学意义。
2 结果
两组治疗效果对比如表1所示。通过观察发现，观察组中22例显效，18例有效，1例无效，治疗有效率为97.56%；对照组中13例显效，19例有效，9例无效，治疗有效率为78.05%。两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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就两组不良反应发生情况来看，观察组中存在1例头晕和1例呕吐，无皮肤发红症状，不良反应发生率为4.88%；对照组中1例呕吐、1例皮肤发红、1例头晕，不良反应发生率为7.32%，两组对比，P＞0.05，差异并不显著。
3 讨论
坐骨神经痛并非特定疾病，与神经根受压迫相关，以坐骨神经通路为载体得以传递，疼痛感为烧灼样、刀割样、麻木等。坐骨神经痛的症状表现与多种疾病密切相关，包括腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出症等，严重情况下伴随着咳嗽或用力都会导致疼痛加剧，也有患者表现为夜间疼痛明显。坐骨神经痛的发病群体大多介于40-60岁之间，就性别来看女性发病率高于男性。
从中医角度来看，坐骨神经痛属于痹症及腰痛范畴，放射性腰腿疼痛为主要症状，以一侧腰臀部为起点，逐步蔓延至大腿及小腿后侧，风湿侵袭是导致该疾病发生的主要原因，经络气血受阻与气血内虚密切相关，肝肾功能明显不足[3]。就临床病症来看，内外合邪是导致坐骨神经痛的主要原因，就患者个体来说，身体素质存在明显差异，阴阳盛衰状况也有所不同，进而对寒、热、虚、实等的转化产生影响。纵观疾病的产生，与风、寒、湿、热、痰、淤等密切相关，皆由内生而来，会影响气血运行，导致出现闭阻问题，进而内生出痹症。从现代医学理念出发，用力不当会损伤经络，导致气血运行不畅，长期疲累会加重这一问题，气滞血瘀较为严重，影响经络畅通度，进而导致疼痛问题出现[4]。若患者所居住环境阴暗潮湿，会加重寒气，进而导致疾病发生。就西药治疗来看，大多侧重于药物治疗，对于慢性疾病来说，大多有着较长的病程，整个治疗过程漫长，部分患者仅在症状有所缓解后就不再服药，这就加大了疾病复发几率。一旦患者服药时间过长，会给胃肠道造成严重负担，加大出血、肝肾功能损伤等几率，这就凸显出中医针灸治疗方法的优势。
针灸疗法是中医领域的常见治疗方法，历史悠久，在坐骨神经痛治疗方面能够获得显著效果，降低复发几率。在针灸治疗过程中，可结合患者实际采取有针对性的治疗方法，辩证取穴，通经、散淤、活血，实现通则不痛，副作用微小，不会影响机体健康，药物治疗的不足得以弥补，因而针灸治疗更具安全性[5]。从现代药学角度出发，以针灸治疗方法为辅助，能够对脑和脊髓产生促进作用，内源性阿片肽、钾离子、钙离子等具备释放条件，对痛觉神经传递通感加以有效阻滞，对神经递质分泌实施合理化调控，以便吸收并排泄钾离子、钙离子等，进而获得良好治疗效果[6]。针灸治疗过程中需要结合神经循行及症状表现出发，参考临床经验，科学制定取穴方案并加以优化，以确保获得显著疗效。坐骨神经痛针灸治疗中大多去膀胱经、胆经等穴位，委中、环跳等穴位频率较高。
本次研究中，观察组治疗有效率为97.56%，高于对照组的78.05%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.88%，与对照组的7.32%相比无显著差异。
综上所述，在坐骨神经痛治疗方面，针灸治疗效果显著，安全性高，为患者所接受和认可，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王耀林. 坐骨神经痛的针灸治疗效果及患者不良反应观察[J]. 中国保健营养 2020年30卷15期, 355页, 2020.
[2]叶武汉,曾伟权. 温针灸治疗坐骨神经痛的临床疗效和安全性评估[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, v.30;No.268(15):58-60.
[3]霍芳. 针灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛120例[J]. 智慧健康, 2020, 006(004):108-109,112.
[4]李金艳, 杨丽. 针刺联合穴位埋线治疗坐骨神经痛的效果[J]. 中国当代医药, 2020, v.27;No.560(01):174-176+180.
[5]张刘波, 周峻, 王佩佩,等. 针刺治疗坐骨神经痛的选穴规律研究[J]. 针灸临床杂志, 2020(1).
[6]侯小川. 针灸治疗坐骨神经痛的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2019, 017(033):219-220.