蓝玉娟
福建省漳州市漳浦县医院 福建省漳州市 363200
【摘要】目的：研究分析冠脉CTA对冠心病的诊断与结果。方法：研究探讨了48例冠心病患者的临床诊断效果，患者在2019年12月至2021年3月收治入组，依据患者入院先后顺序随机抽签分组后，一组给予冠状动脉造影检查，为常规组，另一组给予冠脉CTA检查，为试验组，对比两组患者检查灵敏度和特异性以及检出率。结果：试验组患者检查灵敏度以及特异性分别为95.83%（23例）、91.66%（22例），优于常规组，组间差异显著，P<0.05；在检出率情况下，试验组漏诊4.16%（1例）、误诊0.00%（0例）、确诊95.83%（23例），常规组漏诊12.50%（3例）、误诊16.66%（4例）、确诊70.83%（17例），组间差异显著，P<0.05。结论：冠心病患者经过冠脉CTA检查后，有效提高了确诊率，临床价值显著，建议将该方案推广于临床借鉴。
【关键词】冠脉CTA；冠心病；诊断；结果
冠心病又称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上属于常见的一种非传染性慢性病，它主要指动脉血管发生病变后引起的血管腔狭窄，从而造成患者心肌缺血等症状，进而引起冠心病[1]，且近几年随着我国的老龄化的逐步增多，该病的发病率也呈上升趋势，同时有临床研究表明，冠心病患者在致病时如不及时采取治疗措施，不仅会对患者的心脏功能造成损伤，而且严重还会导致患者出现猝死，最终对患者的生命安全以及身体健康造成一定的威胁，因此，有效的冠心病诊断显得尤为重要[2]。目前，临床上一般采用冠状动脉造影作为检查的主要措施，诊断结果良好，但是由于该检查方式对患者的伤害较大，并且检查费用也较高，从而在临床上具有一定的局限性，因此，随着我国医疗技术水平地不断提升，冠脉CTA已被广泛应用在临床中，它作为一种无创的诊断措施已受到患者及医生的青睐，且对患者的伤害较小，有效提高临床诊断结果[3]。鉴于此，文章探讨了冠脉CTA对冠心病的诊断与结果，并选取了2019年12月至2021年3月收治入组的48例冠心病患者进行检查，其主要内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究探讨了48例冠心病患者的临床诊断效果，患者在2019年12月至2021年3月收治入组，依据患者入院先后顺序随机抽签分组后，一组给予冠状动脉造影检查，为常规组，另一组给予冠脉CTA检查，为试验组，每组各24例患者。常规组男患者13例，女患者11例，年龄位于31~76岁之间，平均值（53.64±2.59）岁；试验组男患者12例，女患者12例，年龄位于32~79岁之间，平均值（55.58±2.67）岁。患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书，对语言障碍患者、精神障碍患者以及心律不齐患者进行排除，两组患者一般资料差异性比较无显著统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组给予冠状动脉造影检查，首先对患者进行局部麻醉，麻醉起效后对患者的股动脉进行穿刺，然后检查人员将导管牵引到患者冠状动脉口处，同时注射造影剂，然后密切观察显影的具体过程，并做好相关记录，造影检查时间在20分钟左右；试验组给予冠脉CTA检查，其主要方法为：（1）检查前：检查之前对患者的心率进行密切观察以及监测，以此保证患者的心率处于在稳定的状态，如患者出现心率过快时可给予患者倍他乐克（批准文号：国药准字J20050061，生产厂家：AstraZeneca AB）口服治疗，且嘱咐糖尿病换在检查当天禁止服用二甲双胍药物，最后告知患者检查时应空腹检查，以此确诊检查顺利完成；（2）检查：指导患者呈仰卧位体位，然后给予患者非离子型对比剂进行肘静脉注射，且注射速度应把握在每秒4至5毫升，再给予患者40毫升的生理盐水进行注射，最后进行扫描，扫描时间大约在5至十分钟。
1.3观察指标
对比两组患者检查灵敏度以及特异性；比较两组患者检出率，主要为漏诊、误诊以及确诊。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者检查灵敏度以及特异性分析
试验组患者检查灵敏度以及特异性分别为95.83%（23例）、91.66%（22例），常规组患者检查灵敏度以及特异性分别为75.00%（18例）、66.66%（16例），组间差异显著，X2=4.1812、4.5474，P=0.0408,0.0329。
2.2两组患者检出率分析
在检出率情况下，试验组漏诊4.16%（1例）、误诊0.00%（0例）、确诊95.83%（23例），常规组漏诊12.50%（3例）、误诊16.66%（4例）、确诊70.83%（17例），组间差异显著，P<0.05。
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3、讨论
近几年来，我国经济水平迅速发展，人们的生活水平也显著提升，生活和饮食也发生了很大的改变，从而使人们在日常生活中出现很多不良的行为，导致了冠心病的发病率提高，并且，随着我国人口逐步老龄化，也在一定地加大了冠心病的发病率[4]。
对于冠心病患者来讲早期确诊能够有效减轻痛苦，降低病情带给患者的伤害，促进其恢复[5]。目前，临床上多采用冠状动脉造影进行检查，检查效果良好，但是该检查对患者的伤害较大，因此，随着我国医疗技术水平不断提升，冠脉CTA作为一种拥有无创优点的检查措施，它的灵敏度以及特异性都较高，已在临床上被广泛应用，且具有很好的效果，同时它还能根据患者检查时冠脉斑块儿的影像进行分析，从而对后期治疗有着重要的作用，并且因为冠脉CTA的灵敏度较高，从而可以有效预防不良反应的发生，最终提高患者检查结果[7][6]。在本次研究结果中，试验组患者经冠脉CTA检查后，确诊率95.83%明显优于常规组确诊率70.83%，P<0.05[8]。
综上所述，冠心病患者经过冠脉CTA检查后，有效提高了确诊率，降低了误诊率，临床价值显著，值得推广使用。
参考文献：
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