贾汉旗 谭艳 孙启胜
北京市顺义区空港医院 101318
【摘要】目的 研讨补阳还五汤加减联合康复治疗对脑梗死患者下肢运动功能的影响。方法 随机抽取我院94例（2018年1月～2021年1月期间）脑梗死患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（47例）采用常规康复治疗，B组（47例）在A组的基础上联合使用补阳还五汤加减。然后对比两组患者FMA（肢体运动功能评分量表）和Barthel（日常生活能力评定量表）的评分情况。结果 护理后，B组患者的FMA评分优于A组，B组患者的Barthel评分优于A组 P＜0.05；结论：对脑梗死患者，应用补阳还五汤加减联合康复治疗，可有效改善患者的下肢运动功能；效果显著；值得广泛推广和应用。
关键词】脑梗死；补阳还五汤；康复治疗；下肢运动功能
脑梗死又称为缺血性脑卒中，是一种最常见的脑血管疾病，主要是由于脑部血液循环障碍导致的，临床表现为：对于早期的脑梗死患者，一般为意识清醒，但是当病情发展到中期后，患者会出现意识障碍、四肢瘫痪、麻痹、中枢性高热等，而晚期患者还会引起脑疝的发生，甚至导致脑死亡的发生[1]。严重危害了患者的生命安全，而通过研究表明对脑梗死的患者应用补阳还五汤加减联合康复治疗，可有效控制患者的病情，效果显著。现将具体实施方法和结果汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选择2018年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的94例脑梗死的患者开展研究。根据电脑随机法将94例患者分为A组47例，男24/女23；年龄33～73岁，平均年龄（54.82±9.84）岁；B组47例，男25/女22；年龄34～75岁，平均年龄（55.79±9.82）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。
纳入标准[2]：（1）经医学检查为脑梗死患者。（2）患者的病情稳定，且意识清醒（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。
排除标准[3]：（1）伴有其他内脏疾病，例如：肺、肝、肾等。（2）患有传染性疾病的患者。（3）生命体征不稳定的患者。
1.2方法
两组患者均给与基础药物治疗和病情监测等措施， A组采用常规康复治疗，包括：早期肢体的摆放、关节活动训练、坐起训练、平衡训练、行走训练等，前期以被动训练为主，然后逐渐进行自主训练，同时还可以对患者的下肢进行按摩。B组在常规康复治疗的基础上应用补阳还五汤加减治疗，具体操作方法如下：黄芪30g-120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g ，水煎服，每天1副，分两次服用，一次约250ml。此方黄芪的初始用量为30g，可根据患者的病情适当的增加用量，最大用量为120g，且还应根据患者的身体情况适当的进行加减治疗，例如：对于下肢功能障碍严重的患者，则可增加牛膝、杜仲进行治疗，对于服用后效果不明显的患者，则可增加水蛭、虻虫进行治疗，且对于脾胃虚弱的患者，则可增加党参、白术进行治疗等。
1.3观察指标
比较两组患者的FMA（肢体运动功能评分量表，其分值越高，肢体运动功能越强）和Barthel（日常生活能力评定量表，其分值越高，日常生活能力越强）的评分情况
1.4统计学处理
选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
评分指标比较
治疗后 B组患者的FMA、 Barthel的评分情况优A组（P＜0.05），
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3讨论
脑梗死是一种多发的疾病，多发生于60岁以上的老年人，且脑梗死也是脑血管疾病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管疾病患者的70%，且此类疾病多是由于患者的大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞导致的，不仅如此此类疾病的发病率还与高血压、糖尿病、心脏病等疾病有关，且偏瘫、神经功能缺损等是脑梗死患者最典型的临床症状，而常规的康复治疗，虽然可以调节患者的运动功能，但是对于改善患者肢体血液循环的效果不佳，因此治疗效果不理想，因此我们提出对患者应用补阳还五汤加减联合康复治疗
补阳还五汤加减是中医治疗中风后遗症的常用方，且中医认为脑梗死属于中风范畴，不仅如此补阳还五汤还是益气活血的代表方，而此方通过重用补气药与少量活血药相伍，进而气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，从而使此方具有补气、活血、通络的功效，不仅如此此方还具有扩张脑血管，改善脑部循环的功效，而通过对患者应用补阳还五汤加减联合康复治疗，可有效改善患者下肢的运动功能，以及改善下肢的血液循环，进而提高了患者的日常生活能力，且通过上述表格中的数据也可以得到印证，因此二者联合治疗，可产生协同作用，更有利于患者的身体恢复。
综上所述：补阳还五汤加减联合康复治疗，可有效改善患者的病情，提高了治疗效果，具有较高的临床应用价值，对脑梗死患者的下肢运动功能产生深远的影响。
参考文献
[1]李冬艳. 脑梗死恢复期患者应用补阳还五汤治疗的预后分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(13):127-128.
[2]侯正平. 早期康复训练在急性脑梗死患者中的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(11):221-223.
[3]曾永青, 陈晓霞, 苏晓玉. 补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清MMP-2,hs-CRP水平的影响[J]. 海南医学, 2020, 031(002):178-180.