李阳
四川省成都市 温江区妇幼保健院 611130
【摘要】目的：论补中益气丸治疗在产后盆底功能障碍患者中的应用研究。方法：随机选择在我院医治的产后盆底功能障碍患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规盆底肌锻炼治疗（对照组），另50例在此基础上实施补中益气丸治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗之后观察组有效概率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：将补中益气丸治疗应用于产后盆底功能障碍患者，可改善患者性功能和泌尿系统，有利于患者生活质量的提升，值得临床推广应用。
【关键字】盆底功能障碍；补中益气丸；疗效；产后
盆底功能障碍骨主要是因为筋膜结缔组织损伤和盆底肌肉的各种原因引起的，是一种常见的产后疾病，主要包括盆腔器官脱垂症，压力尿失禁和女性性功能障碍[1-2]。最近几年，已经表明，中药在治疗产后盆底功能障碍中取得了显着作用。临床研究表明，此类疾病的发生率正在增，假如不能及时有效的进行医治，会严重影响病人的疗效。本研究采用补中益气丸治疗，旨在提高临床效果，改善产后盆底功能障碍患者中治疗效果，经观察后临床效果满意，报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
我们按随机方式分组我院2020年1月-2020年12月收治的产后盆底功能障碍患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄20-37岁，平均为（27.94±2.48）岁，共50例；观察组：年龄21-36岁，平均为（27.38±2.53）岁，共50例。纳入标准：①年龄20-38岁的病人；②根据中西医结合的诊断标准，所有这些都是足月产妇；③知情同意并签署的人；④经过医院伦理委员会批准。排除标准：①肺、肾、肝功能严重异常患者；②合并自身免疫疾病，严重的性传播疾病病例，凝血功能障碍；③有精神疾病的病人；④结合泌尿生殖系统感染，压力尿失禁等。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予盆底肌锻炼，采用仰卧位，提肛不少于3秒，然后放松，再提肛，每次15-30次，每次2-3个单位，避免臀部和腿部肌肉参与，
观察组：在此基础上实施补中益气丸治疗（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020244），口服。一次1袋（6克），一日2～3次。两组均治疗十二周。
1.3 指标判定
观察两组依从性。满分100分，依从性差：70分以下；依从性中等：71-80分；依从性良好：81-100分。依从性=(完全依从+部分依从)/总例数x100%。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0软件分析数据，以X2检验依从性等计量资料（n，%），P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组50例，治愈27例，好转17例，未愈6例，总有效率88%；对照组50例，治愈16例，好转13例，未愈21例，总有效率58%。经X2检验，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床疗效优于对照组。
2.1 两组临床疗效对比
观察组的患者评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3.讨论
现代医学认为，女性产后盆底功能障碍是严重影响女性日常生活的常见病。人们认为，引起潜在功能障碍的原因很多，除了常见的年龄、药物、分娩、肥胖、基础手术、妊娠、神经损伤、雌激素水平和腹压变化外，还和行为因素、遗传因素等有关系[3-5]。
中医学认为产后尿失禁属“遗溺”“产后排尿异常”“产后小便不禁”等范畴，盆腔器官脱垂属“产肠不收”“阴脱”“阴挺”等范畴。中医理论认为产后盆底功能障碍发生与产时耗气伤血、胎气久压、素体虚弱或产程过程耗伤正气相关，此外，产后气血生化功能受损，造成气血两亏，肌肉得不到营养，约束脏器物理，脾主升清，升阳举陷，脾气亏虚造成脏器下降，加之任带两脉失于固摄，且胞络松弛物理维系供体，从而致使挺下垂。补中益气丸是一种纯中药制剂，为金元时期李东恒所创的一种益气健脾代表方剂，其功效主要为补中益气、升阳举陷及调理脾胃等。补中益气丸主治或渴或喘，或气虚不能摄血和烦劳内，或阳虚自汗，或疟疾脾虚，久不能愈，一切中气不足、清阳下陷之证。补中益气丸组成包括黄芪、白术、党参、升麻、当归、陈皮、柴胡、炙甘草，组成中黄茂具有补中益气、升阳举陷功效，白术具有健脾益气、燥湿利水功效，党参具有补中益气、健脾益肺功效，升麻具有清热解毒、升阳举陷功效，当归具有活血化癖、调经止痛功效，陈皮具有理气健脾、燥湿化痰功效，柴胡具有疏肝理气功效，炙甘草具有健脾益气、调和诸药功效。现代药理研究表明，补中益气丸具有增强子宫肌肉张力和抑制子宫运动作用，且能够缓解或消除临床症状，增强盆底肌力。本研究表明，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明补中益气丸可提高疗效。
总之，在对产后盆底功能障碍患者应用补中益气丸治疗可以有效地提高护理效果，对病人病情有改善作用，依从性有提高，具有重要的推广价值和临床应用价值。
【参考文献】
[1]童干益, 丘瑚, 罗丽兰. 补中益气汤联合生物电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床研究[J]. 中国处方药, 2020, 018(002):128-130.
[2]魏满霞、王伟伟、王晓旭、刘美良. 补中益气丸联合盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响[J]. 包头医学, 2020, 044(003):43-45.
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[4]张志欣, 张霞. 电刺激+kegel训练联合补中益气丸治疗初产妇产后盆底功能障碍性疾病的效果[J]. 人人健康, 2019, 493(008):72-72.
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