雒仁国
大庆市中医医院 黑龙江 大庆 163316
摘要：目的：实验将针对脑卒中吞咽障碍的患者实施针灸联合中医康复训练治疗，对比临床疗效。方法：实验选取脑卒中吞咽障碍患者作为本次调研的对象，在时间段上调取的范围是2019年10月-2021年4月于本院进行相应治疗的90例患者，应用随机数字法分为两组。对照组患者采用中医康复训练，观察组则为针灸联合中医康复训练治疗，对比治疗后病情改善指标。结果：从吞咽功能评分结果上，观察组患者为（0.56±0.28）分，优于对照组的（1.96±0.36）分，差异具有统计学意义。与此同时，在生活质量调查上，观察组患者的优于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍效果显著，可以帮助患者改善吞咽问题，由此提升生活水平，接纳度高，具有可推广价值。
关键词：针灸联合中医康复训练；脑卒中；吞咽障碍
脑卒中属于常见的急性脑血管疾病，发病急促，以局灶性神经功能缺失为特点，患者的神经功能障碍程度不同，且持续时间不同，可分为暂时性缺血性发作、可逆缺血性神经功能缺血、完全性脑卒中【1】，该疾病对患者的生活质量影响较大，有研究表明，超过70%的患者存在吞咽障碍【2】。实验选取脑卒中吞咽障碍患者作为本次调研的对象，在时间段上调取的范围是2019年10月-2021年4月于本院进行相应治疗的90例患者，应用随机数字法分为两组。现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取脑卒中吞咽障碍患者作为本次调研的对象，在时间段上调取的范围是2019年10月-2021年4月于本院进行相应治疗的90例患者，应用随机数字法分为两组。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性26人，女性19人。患者的年龄介于50-79岁之间，平均年龄（59.7±5.8）岁，对照组中，则有男性患者24例，女性患者21例，患者的年龄介于51-78岁，平均年龄（60.4±6.3）岁。本次实验均在患者以及家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。排除患有恶性肿瘤、生命体征不稳定以及存在精神类疾病的患者。
1.2 实验方法
对照组采用中医康复训练，首先要保持呼吸道畅通，确保吸氧正常，必要时实施气管插管。此外，加强营养供给，在进行鼻饲的时候观察患者的实际情况和反馈。随后，加强健康知识指导，讲解脑卒中疾病的产生以及相关并发在，如何加强个人方案。最后，结合心理支持，尽可能的稳定患者的焦虑情绪。
观察组则为针灸联合中医康复训练治疗，在针灸治疗中可包括以下几种：第一，舌针，刺入舌头上的聚泉穴等，快速捻转，停滞2min，以舌头抖动停止。第二 ：电针针刺风池穴、百会穴，治呛穴、吞咽穴等并接上脉冲电压，持续半小时。第三，头针，选择足运感区、项区，额区等，针刺治疗，每天1次，每次6--8小时。中医康复治疗方面，加强康复训练，包括饮食训练、舌咽部冰棒刺激，面部肌肉训练等。
1.3 评价标准
本次实验对患者开展Burke评分（吞咽功能）以及SWAL-QOL生活质量评估的调研。
1.4统计方法
对脑卒中吞咽障碍患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从吞咽功能评分结果上，观察组患者为（0.56±0.28）分，优于对照组的（1.96±0.36）分，差异具有统计学意义。与此同时，在生活质量调查上，观察组患者的优于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。
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3 讨论
脑卒中属于常见的疾病，且多发于老年患者，起病急，多伴有吞咽障碍。在中医研究中，伴有吞咽障碍的脑卒中患者，其病症在于咽喉，病根在于脑部，随着人们对疾病认识的加深，在康复治疗上也提出了多种方式。其中之一则是针灸，可改善脑部血流量，促进神经功能恢复，并缓解患者的吞咽障碍，在反复开展康复训练的同时，可以加强吞咽肌力恢复、神经通路恢复，并由此提升了患者的生活质量【3】。结合本次实验看，观察组患者的生活质量和吞咽功能改善结果均优于对照组，说明联合方案下效果更佳。
综上所述，采用针灸联合中医康复训练治疗脑卒中吞咽障碍效果显著，可以帮助患者改善吞咽问题，由此提升生活水平，接纳度高，具有可推广价值。
参考文献
[1] 蒋玲玲,沈洁.针灸联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].山西医药杂志,2020,49(22):3149-3151.DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2020.22.043.
[2] 周惠婷,邵宇祺,江仁荣等.DPNS冰刺激疗法联合针灸治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察[J].浙江临床医学,2016,18(6):1075-1076.
[3] 储瑾,唐军,姚红霞等.中风复元方联合针灸治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(5):85-86,87.DOI:10.3969/j.issn.1008-987x.2016.05.29.