刘波
京山市人民医院心血管内科 湖北京山 431088
【摘要】目的：探讨吲达帕胺对于高血压合并冠心病患者的治疗效果。方法：选取2019年1月-2021年1月我院收治的86例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组和对照组各43例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，研究组给予吲达帕胺治疗。结果：研究组治疗疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组舒张压、收缩压以及总胆固醇等指标水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺治疗可有效增强治疗疗效，促进患者血脂及血压水平改善，可推广使用。
【关键词】：吲达帕胺；于高血压合并冠心病；治疗效果；
高血压、冠心病均属于临床上比较多见的心血管疾病类型，近几年来其发病率呈现出明显的升高趋势，极易对患者的身心健康造成严重影响[1]。高血压合并冠心病患者冠状动脉病变的程度明显高于单纯冠心病患者，并使治疗难度加剧。当前临床上治疗高血压合并冠心病的关键性方式为对血脂、血压水平进行合理控制，并使心绞痛发作次数有效减少[2]。本研究探讨吲达帕胺对于高血压合并冠心病患者的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2021年1月我院收治的86例高血压合并冠心病患者，随机分为两组，其中对照组43例，男25例，女18例，年龄50～76岁，平均（61.5±1.3）岁，病程3～9 年，平均(5.7±0.2)年；研究组43例，男26例，女17例，年龄51～75岁，平均（61.6±1.2）岁，病程2～10年，平均(5.8±0.1)年；且两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予硝苯地平控释片治疗。给予患者硝苯地平控释片口服治疗，一次用药剂量为30mg，患者一天用药一次。
研究组给予吲达帕胺治疗。给予患者应用吲达帕胺药物口服治疗，一次用药剂量为2.5mg，患者一天用药一次。如果患者在治疗过程中存在心绞痛状，则可以在舌下含服硝酸甘油片进行治疗。
1.3观察指标
（1）观察分析两组治疗疗效。显效：治疗后患者舒张压水平下降程度≥20 mmHg或者是恢复到正常水平，且胸痛等级改善为I级；有效：治疗后患者舒张压下降程度在10～19 mmHg范围之间，且心肌缺血症状得到极大程度缓解；无效：治疗后患者临床症状及各项指标均未有任何变化，甚至愈发严重[3]。总有效率=显效率+有效率。
（2）观察分析两组血压、血脂水平变化情况。
1.4统计学处理
用SPSS22.0做分析，所有数据中，（%）类计数数据，行X2检验检测；（x±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。
2结果
研究组治疗疗效优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
当前伴随着高血压患者逐渐增加，使得高血压合并冠心病患者的数量也明显增多，当患者冠心病及高血压一起发作时，在症状叠加以及彼此作用下会使患者猝死，从而对患者生命健康造成严重威胁。因而对于高血压合并冠心病患者，对其血压血脂进行有效控制，并进一步抑制冠心病的发作，能使疾病致死率显著降低。
目前临床上治疗冠心病及高血压的药物相对较多，其中硝苯地平控释片属于临床上应用较多的Ca2+拮抗剂药物，能在Ca2+进入细胞时起到一定抑制作用，避免出现血管痉挛，还能有效促进患者心肌缺氧症状改善。但患者长时间服用此类药物极易引发水肿、头痛、便秘以及头晕等多种不良反应[4]。而吲达帕胺属于一类长效的抗高血压药物，其具较显著的治疗疗效，且不会引发多种不良反应，而且不会严重影响患者的血脂及血糖水平。研究发现，研究组治疗疗效优于对照组（P＜0.05），且治疗后，研究组舒张压、收缩压以及总胆固醇等指标水平均明显低于对照组（P＜0.05），这说明高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺治疗可有效增强治疗疗效，促进患者血压及血脂水平改善，使其能尽快恢复。分析原因为：吲达帕胺能利用钙离子原有的跨膜转运调节功能改善患者平滑肌松弛度，并能有效减轻外周血管阻力，进而对血压进行控制，而且药物发挥作用的时间较快，药效能持续较长时间，且不会引起多种不良反应。同时吲达帕胺还能有效控制心肌耗氧量，对患者心肌灌注进行强化，并能促进患者心肌缺血症状改善，进而有效保护患者心肌细胞。
综上所述，高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺治疗可有效增强治疗疗效，促进患者血脂及血压水平改善，可推广使用。
【参考文献】
[1] 周雁花, 刘红阳, 周慧,等. 阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影响[J]. 中国老年学杂志, 2020, 040(008):1587-1589.
[2] 孔婉文, 何逸, 麦玉妹. 加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压,心功能的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2019, 505(06):123-125.
[3] Gangaraju R , Chen Y , Hageman L , et al. Coronary Heart Disease Risk in Blood or Marrow Transplant Survivors[J]. Blood, 2020, 136(1):17-18.
[4]辜晓惠, 窦畅. 依那普利联合非洛地平对老年高血压合并冠心病患者Salusin-β、Apelin水平的影响[J]. 中国老年学, 2019, 039(009):2055-2058.