马晓云
青海省妇幼保健院810007
【摘要】目的：探究药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的应用效果。方法：纳入2019年12月-2020年12月于我院就诊的并接受抗菌药物治疗的患者共90例，随机分为观察组和对照组，各组45例。其中对照组给予常规用药管理，观察组患者在此基础上额外给予药师干预手段。观察并比较两组患者服药规范性、药物滥用率、不良事件发生率。结果：研究结果显：观察组患者依从性显著高于对照组(P＜0.05)；不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)；药物滥用率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：药师干预可显著提高患者抗菌药物使用的规范性，降低药物滥用率，减少抗菌药物相关不良事件的发生，值得在临床中广泛推广应用。
关键词：药师干预；服药规范性；药物滥用率；不良事件发生率
药物是治疗疾病的重要手段之一，但药物也是一把双刃剑。合理、规范用药是发挥药物疗效和保证用药安全的根本保障。由于文化差异因素、个人意识的差异，药物滥用情况仍时有发生。药物滥用不仅威胁患者生命安全，还造成耐药形势越发严峻。全球范围内日益恶劣的耐药环境已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题，感染复发率增加、治疗失败风险增加、感染致死率增加均与耐药问题相关。本研究通过分析药师干预对患者服药规范性、药物滥用率、不良事件发生率的影响，旨在分析药师干预手段在临床中的应用价值，为临床应用提供理论指导。
1.资料与方法
1.1基线资料
本研究纳入2019年12月-2020年12月于我院就诊的并接受抗菌药物治疗的患者共90例，随机分为观察组和对照组，各组45例。两组患者基线资料如表1中所示，组间基线数据比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准包括：①患者可进行基本交流；②患者临床指征符合抗菌药物治疗条件。排除标准包括：①患者患有精神系统疾病或其他重度系统性疾病；②依从性较差及失访者。
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1.2用药管理
对照组给予常规用药管理，具体包括：为患者讲解药物使用方法，进行基本合理用药教育。观察组患者在此基础上额外给予药师干预手段，具体方案内容如下：①成立药师干预小组，并制定合理用药管理制度，制定依据国内办法的《处方管理办法》和《药品管理办法》。②药师定期对患者进行合理用药指导，讲解合理用药的重要性及药物滥用的危害。③药师分别以下角度考核药物使用的合理性：处方药品数量是否合规、处方是否符合适应症、处方是否符合国家相关规定、处方剂型是否合理、处方中是否存在不合理用药。④药师收集并记录不合理用药记录，并实施合理用药考核及奖惩制度。
1.3判别标准
本研究共包含3个疗效评估指标，分别为：服药规范性、药物滥用率、不良事件发生率。三项指标均由护士进行收集并记录。服药规范性包含：药物服药的准时性及药物剂量服药的准确性，由药师进行评估，分级为：良好、一般、较差，良好和一般即记录为规范服药。
1.4分析与统计
统计及分析工具采用SPSS19.0统计学软件，统计方法采用卡方检验或t检验。P＜0.05表示两组间存在差异，且差异显著。
2.结果
2.1服药规范性比较
数据结果显示：与对照组比较，观察组患者服药规范性更优(P＜0.05)。详细信息见表2中所示。
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3.讨论
合理用药对于患者疾病的康复具有重大意义，但目前药物滥用情况仍较为严重[1]。患者缺乏合理用药意识是导致临床中不合理用药的重要原因。加强对临床中药物使用的管理是解决这一问题的关键所在。药物不合理应用问题不仅威胁患者生命及健康，并造成医疗资源的极大浪费[2]。目前我国抗菌药物合理应用管理仍存在问题，应受到足够的重视。
药师干预是指药局执业药师对医生开具处方的合理性进行评估和监督，并对患者进行更深入的用药指导。该模式是加强临床药物合理应用的重要手段之一[3]。药师干预不仅可促进临床医生提高合理用药意识，减少超适应症用药及用药剂量不当的风险[4]，还可加强患者对合理用药的重视程度。有研究指出，药师干预模式下，患者药物滥用现象显著减少，且患者服药依从性更优[5]。在本研究中也得出了相似的结论，本研究结果显示：观察组患者依从性显著高于对照组(P＜0.05)；不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)；药物滥用率显著低于对照组(P＜0.05)。本研究结果提示：药师干预模式可显著提高患者合理用药意识，降低药物滥用风险及药物相关不良事件风险。
综上所述，在临床中采用药师干预模式对对促进临床合理用药及提高医疗质量具有重大意义。推荐在临床用药管理中广泛应用。关于药师干预模式的更多优势有赖于更深入的探究。
参考文献
[1] 赵书新,李如红.药师对儿科抗生素合理应用干预及价值评估[J].世界复合医学,2020,6(10):177-179.
[2] 杨雯.临床药师干预抗菌药物使用的效果[J].中国医药指南,2020,18 (30): 27-28.
[3] 杨茹,刘海霞,肖翠兰.药学干预在抗菌药物合理使用中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(33):174-175.
[4] 严非,王景艳,乐亮.药师干预门急诊抗菌药物处方点评效果评价[J].中国当代医药,2020,27(33):50-52.
[5] 张利芳,姚星烂,胡晓波.临床药师通过合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响分析[J].中国当代医药,2020,27(35):69-71.