侯福平
昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 云南昭通657000
摘要：目的：探讨CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值。方法：选取2018年9月-2019年9月，收治的50例疑似子宫肌瘤患者作为研究对象。50例子宫肌瘤患者均采用经腹部B超检查组和 CT扫描检查，对比两种检查方式的肌瘤检出率和对不同疾病的检出率。结果：CT扫描组肌瘤检出率为96%，经腹部 B 超检查组肌瘤检出率率为82%。对不同疾病的检出情况，CT扫描组检出率为76%,B超检查组检出率为26%，CT扫描组检出率高于B超检查组检出率。P＜0.05有统计学差异。结论：在子宫肌瘤检查中，CT扫描具有较高的应用价值，能为临床治疗提供准确可靠的依据。
关键词：子宫肌瘤；CT扫描；B超检查；诊断应用；检出率
子宫肌瘤是多发于中年妇女的一种良性肿瘤，极为常见，由少量纤维结缔组织和增生的平滑肌构成[1]。目前CT扫描和B超检查是检查子宫肌瘤的常用方法，为了提高临床治疗水平，分析CT扫描和B超检查在诊断子宫肌瘤中的可靠性，我县级基层单位开展了研究分析CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值，这对提高我县子宫肌瘤治疗水平具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月-2019年9月，收治的50例疑似子宫肌瘤患者作为研究对象。选取标准：（1）符合子宫肌瘤判定标准的患者；（2）无并发症和精神类疾病患者；（3）患者和家属知情并签字认可。患者年龄24-62岁,平均42.65±13.65岁，患者的临床表现如下：月经增多26例，腹部肿块18例，痛经28例，自觉无症状11例。
1.2方法
所有子宫肌瘤患者均实施经腹部B超检查组和 CT扫描检查。（1）经腹部B超检查：诊断仪器为GE200PRO型超声诊断仪，探头频率为3.6MHz。患者检查前引用500-1000ml水，患者呈仰卧状，膀胱中度充盈，经腹部要纵向、横向、扇形等多角度扫查，仔细观察子宫内情况，记录子宫的大小形态、边缘情况和肌瘤的位置数量等。（2） CT扫描：诊断仪器为128层螺旋CT诊断仪，电流200mA,电压120kv，设置层厚层距为5mm，如检查结果不满意可加强层厚进行扫描。检查前口服泛影葡胺溶液800-1000ml（批准文号：国药准字：H43021315；生产厂家：湖南汉森制药股份有限公司），检查前1.5h不能如厕。患者呈仰卧状，肠道和膀胱均充盈，用扫描仪器由趾骨联合下缘向上扫描患者盆腔的情况，直至扫描到病界上限。
1.3判断指标
分析经腹部B超检查组和 CT扫描检查的肌瘤检出率及对黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等疾病的检出情况。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0统计软件包分析两组患者检查数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验。若P＜0.05有统计学差异。
2结果
2.1 CT扫描和B超检查肌瘤检出率对比
采用CT扫描和B超检查诊断子宫肌瘤，CT扫描检出率为96%；B超检查检出率为82%。CT扫描检出率更优于B超检查检出率。P＜0.05有统计学差异。见表 1：
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3讨论
子宫肌瘤是一种十分常见的妇科疾病，目前子宫肌瘤发病原因尚不明确。子宫肌瘤发病率较高，多发中年妇女，症状以月经不调、痛经、腹部肿块为主，子宫肌瘤的超声声像边界清晰，肿块大小各异，可发生在子宫的任何部位[2]。相关医学资料表明，子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，目前临床普遍认为，子宫肌瘤的发生是由长期雌激素刺激引起的。虽然大多数子宫肌瘤是良性的，但子宫肌瘤会给患者的生活工作带来一定影响，造成不便。尽早的发现子宫肌瘤可及时治疗，控制病情，提高肌瘤治愈率，恢复患者的正常生活质量。因此，为了提高临床治疗水平，减轻患者痛苦和压力，我县级基层单位对子宫肌瘤的诊断方式进行了深入分析。
相关医学研究表明，在子宫肌瘤诊断中，CT扫描和经腹部B超检查都具有较高的检出率，但采用CT扫描的可靠性更高。在本研究中，CT扫描和经腹部B超检查都有较高的肌瘤检出率，但CT扫描的肌瘤检出率更优于B超检查的肌瘤检出率，采用CT扫描更具有可靠性。CT扫描在对不同疾病的检出率显著优于B超检查的检出率，P＜0.05有统计学差异。本研究和上述医学研究结果相一致，这说明在对子宫肌瘤的诊断中，采用CT扫描诊断的可靠性更高，能为临床治疗提供准确有效的依据[3]。目前，经腹部B超检查和CT扫描是诊断子宫肌瘤的两种常用方法。经腹部B超检查特点在于操作简单，无创无副作用，不会给患者带来痛苦，经腹部B超检查是通过声像检查患者子宫肌瘤的形态、大小和范围。但是经腹部B超检查具有探头距离子宫远、频率低、易受肠道气体和肥胖影响等缺点，诊断结果的准确性会受到一定影响。因此在进行B超检查时一定要仔细探究，确保诊断的准确性。综上，经腹部B超检查在诊断肌瘤和临近组织关系方面具有一定的局限性。CT扫描是通过身体不同组织的透过率来观察患者身体上局部病变的情况，能进行准确的密度分辨和空间分辨，CT检查能直观地显示出患者肌瘤的大小、数量、范围、来源等信息，对肌瘤进行准确定性和定位，其检查结果也不易受到肠道气体、肿瘤大小的影响，在诊断肌瘤病变、出血、钙化等情况上更优于B超检查，因此，CT扫描在诊断和鉴别子宫肌瘤临床应用上具有较高价值[4]。需注意的是CT扫描具有一定辐射，不适用于特殊人群。此外，CT扫描费用偏高，具有一定局限性。临床检验应根据患者实际情况作出合理的检查，做到正确诊断的同时又能减轻患者痛苦和压力，最终提升医院的综合效益[5]。
综上所述，相比经腹部B超检查，采用CT扫描具有较高的可靠性,能为临床治疗提供准确有效的依据，因此在诊断子宫肌瘤中CT扫描的应用价值更高。
参考文献：
[1] 孙墨红.CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值[J].大家健康(学术版),2016, 10(05):213.
[2] 赖育美.经腹部超声检查及经阴道超声检查在诊断子宫肌瘤中的应用[J]. 现代医院, 2008,8(7):76-77.
[3] 吴志艳.B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值[J].临床医药实践,2009, 002(005):1630-1631.
[4]章军,宋银娟,张和平.对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(01):203-204.
[5]彭攀,朱亚芹,井艳飞,孙宗琼.对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值[J].中国性科学,2018,27(10):87-89.