金明友
南京市红十字医院疼痛科 江苏南京 210000
【摘要】目的：研究手法整复治疗方法在腰椎间盘突出症患者临床治疗中的应用效果。方法：使用对照分析法，样本资料为我院2019年9月～2020年8月收治的腰椎间盘突出症患者，总计84例，分为对照组42例与观察组42例，对照组使用常规药膏贴敷治疗，观察组则增加手法整复方案，对两组临床治疗效果和VAS视觉疼痛感评分进行比较。结果：观察组经过治疗后，临床症状消失明显，治疗有效率提高，与对照组比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组经过手法整复治疗后，VAS评分值降低，患者疼痛感降低，与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症治疗中，使用手法整复方案效果较为明显，能够提高临床治疗有效率，降低患者疼痛感，对患者康复治疗产生积极影响。鉴于手法整复治疗临床应用效果良好，应对其进行推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；手法整复；治疗效果
腰椎间盘突出症是患者椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出导致神经受到压迫的综合征，常见反复弯腰、负重劳累人群中，随着患者年龄增加，症状愈发明显，表现为双下肢麻木、疼痛，影响患者正常生活[1]。目前针对该病的治疗手段是贴敷药膏和牵引治疗，并指导患者卧床休息，减少弯腰动作。手法整复是现阶段应用在腰椎间盘突出干预中的最新方式。本文主要分析手法整复治疗效果，现对相关内容报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
统计资料来源于我院2019年9月～2020年8月收治的腰椎间盘突出症患者，符合研究标准患者84例，随机编入到观察组42例，剩余42例作为对照组。组内情况如下：
观察组：男性25例，女性17例，年龄28~70岁，平均年龄（46.28±0.54）岁，病程最长1年，最短者5天；对照组：男性26例，女性16例，年龄29~69岁，平均年龄（46.34±0.41）岁，病程7天～1年。比较两组一般统计资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
对照组使用聚能离子风湿骨痛贴进行干预，并采取常规护理，药贴每日一贴，连续使用14d，观察腰椎间盘突出症改善情况。
观察组在常规治疗中，增加使用手法整复治疗方案，具体操作如下：
（1）准备阶段。指导患者取仰卧位，对患者腰臀、下肢进行按摩，按摩力度适中，以改善局部肌肉紧张状态，促进血液循环。干预前按摩准备时间为10min，并对患者病情进行评估。
（2）点按与提拔。在患者疼痛明显的腰椎位置，使用双手拇指和肘部进行点压式按摩，按摩穴位选取环跳穴、委中穴、风市穴和承山穴。随后对穴位进行提拔，以达到理顺肌肉、解除粘连的效果[2]。
（3）复位手段。使用腰部斜板或旋转复位手法对病患进行干预，对患者进行固定，操作人员站立在患者背后，使用一只手向后侧扳拉患者肩部，另一只手向前推骶髂关节，对复位治疗的力度进行准确掌握，整复时可听见斜板咔嗒声。手法整复干预后，应使用手部对患者腰椎受损伤神经根进行按摩，促使神经功能恢复，治疗后督促患者保持充分休息。
1.3观察指标
观察两组临床治疗有效率，其中显效为腰椎间盘突出症状消失，术后患者无疼痛感；有效：临床症状改善，疼痛感缓解；无效：上述症状均未发生变化。对两组治疗后，VAS评分值进行统计。
1.4统计学处理
使用SPSS19.2.1版本软件进行统计分析，其中治疗有效率为计数资料，使用n和%表示，X2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义；计量指标为VAS疼痛评分值，使用（±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率比较
观察组经过手法整复后，患者腰椎间盘突出症治疗有效率提升，与对照组比较差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1：
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3讨论
腰椎间盘突出症是骨科常见多发病，患者出现纤维环破坏，髓核突出症状，对周围神经造成压迫，下肢麻木感和疼痛感明显。临床中，腰椎间盘突出症患者多发生在年龄较大的患者中，这部分患者纤维环软骨部分含水量减少，在长期劳损或久坐中，会增加患病风险。
针对腰椎间盘突出症进行科学治疗是降低并发症，改善患者生活质量的主要方式。大部分患者经过非手术治疗方式可治愈，预后效果良好。现阶段，使用手法整复方案，对腰椎间盘患者进行干预，通过推拿和按摩技术的相互配合，帮助患者舒筋活络、通经止痛。
手法整复是治疗腰椎间盘突出症的主要方式，通过整复可促使患者达到或接近解剖学对位，腰椎间完全或部分移位问题得到纠正，对患者康复产生促进作用。在手法整复中，应对干预时间和力度进行严格要求，以达到一次正确复位的效果。在针对腰椎间盘突出症患者手法整复治疗中，应注重使用由表及里、从远到近和两头相对原则，使得临床治疗效果达到最佳，降低患者疼痛感。
本文研究使用的一般资料为我院临床收治的腰椎间盘突出症患者，总计84例，被随机分为对照组与观察组，其中对照组42例常规药物贴敷治疗，观察组42例增加使用手法整复技术。观察组经过手法整复治疗后，临床治疗总有效率提高、VAS评分值降低，患者疼痛感降低，与对照组比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）[3]。
综上，在腰椎间盘突出症临床治疗中，使用手法整复方案取得了显著临床效果，治疗总有效率提高，患者疼痛感降低，效果较为明显，能够提高临床治疗有效率，降低患者疼痛感，对患者康复治疗产生积极影响。由于手法整复治疗临床应用效果良好，具有推广价值。
【参考文献】
[1]崔俊余,曹良宵.手法复位加中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].山西中医,2019,35(04):35-35.
[2]黄谨谦.手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果[J].健康之友,2020,000(007):144-145.
[3]董勇勇,段广斌.中医手法整复治疗桡骨远端骨折临床观察[J].光明中医,2020,v.35;No.357(20):106-108.作者一姓名金明友：；性别：男；出生年月：1963.5；籍贯山东：民族汉；最高学历本：；目前职称：主治医生；研究方向：中医手法十针刺微创治疗颈，肩腰腿疼痛