唐丽
郧西县妇幼保健院 湖北十堰 442600
【摘要】目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇身心的影响效果。方法 在2020年1月-2021年1月这段时间内来我院分娩的产妇中，选取其中的78例产妇当作研究目标，将所有产妇依据随机数字法的不同分成两组（对照组、研究组），对照组应用无导乐陪伴分娩，研究组应用导乐陪伴分娩。结果 研究组身心状态优于对照组（P＜0.05）；研究组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（P＜0.05）。结论 在产妇分娩时，应用导乐陪伴分娩，可有效缩短产妇的生产时间，改善产妇的身心状态，值得推广。
【关键词】导乐陪伴分娩；产妇；身心影响
分娩是女性必须要经历的一个重要过程，不过，对于产妇而言，在自然分娩时，由于疼痛感剧烈及角色转换等因素，会致使产妇产生极大的身心应激反应，进而影响身体状态，不利于顺利分娩[1]。导乐陪伴分娩指一个有丰富经验的助产士在产妇生产前、生产时、生产后对其进行持续性的心理支持与精神鼓励，以促使产妇可以轻松顺利分娩[2]。本文探讨了导乐陪伴分娩对产妇身心的影响效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年1月-2021年1月这段时间内来我院分娩的产妇中，选取其中的78例产妇当作研究目标，将所有产妇依据随机数字法的不同分成两组（对照组、研究组），其中，对照组中有39例产妇，年龄区间：21岁～38岁，均龄(29.7±1.4)岁；孕周36.5-40周，平均（38.9±0.5）周。研究组中有39例产妇，年龄区间：22岁～37岁，均龄(29.1±1.8)岁；孕周37-40.5周，平均（39.1±0.3）周。两组的基础资料未发现有统计学意义差异（P＞0.05）。产妇对本研究知情并自愿参与，伦理委员会批准本研究。
1.2方法
1.2.1对照组：应用无导乐陪伴分娩。
1.2.2研究组：应用导乐陪伴分娩，内容如下：①在产妇宫口开大2厘米后，助产士陪伴产妇进入导乐陪伴室，这时，如果产妇有要求，可允许一位家属（孕妇指定）进入导乐分娩室陪伴孕妇直至分娩，（家属在进入之前，需严格遵循医院感染防控要求，穿隔离衣、换鞋等[加括号已修改]），整个产程需由一位经验丰富的助产士记录产程并接生。有部分产妇对于家属的依赖性较强，[在进入导乐陪伴室后，没有家属陪伴，已修改]产妇会感到紧张、恐惧，甚至失去了阴道分娩的信心。[甚至失去了阴道分娩的信心。已修改]因此，家属陪伴可有效缓解产妇的不良（紧张、恐惧等）心理，以促进其自然分娩；②助产士需向产妇介绍分娩的过程、疼痛的因素及规律，给予产妇自信心，并鼓励其诉说疼痛；③心理护理：助产士需告知产妇在疼痛强烈时不要害怕，通过有效的方法（做深呼吸、放松全身肌肉、音乐、谈话等）分散产妇注意力；④第一产程：让产妇选择自由体位，在疼痛强烈时，助产士可应用热毛巾对腹部、大腿内侧进行湿敷，[已修改]并鼓励产妇每小时排一次尿；第二产程：助产士需指导产妇正确应用负压，并给予其体力支持；第三产程：助产士需及时按摩产妇子宫，并常规应用缩宫素，防止产后出血的现象；[已修改]⑤接生结束：助产士需促使产妇与新生儿早接触、早吸吮，在产后可与产妇回忆分娩过程，分享分娩经验。
1.3观察指标
1.3.1记录两组分娩时的身心状态，其中包括：疲惫感、安全、担心、焦虑、恐惧等，统计两组发生例数，并计算各发生率。
1.3.2统计两组的产程时间，其中包括：第一产程、第二产程、第三产程。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0分析，其中：计数应用X2（%）检验，计量应用t检测（x±s）检验，P＜0.05说明有显著差异。
2结果
研究组身心状态优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
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3讨论
在分娩的过程中，产生疼痛的原因主要是受体质、新生儿与母体生殖道的相互作用等因素，进而产生剧烈的疼痛感，[分娩过程中产生疼痛的原因 已修改]而且，这种疼痛感持续时间长，已经超出了产妇的最大承受力，从而使得产妇在分娩时出现负面心理（抗拒、恐惧等），不利于自然分娩，影响母婴结局 [3]。[不利于自然分娩，影响母婴结局已修改]有医学研究资料报道指出，身心状态与分娩结局对于产妇在产后的恢复情况息息相关，而身心状态不佳，[严重的身心状态，“严重”词语是否合适已修改]会加重产妇的应激状态，从而增加产妇的体力消耗，延长其产程，降低其分娩配合度[4]。[这一段话在语言组合上欠妥已修改]因此，临床医师考虑加用导乐陪伴分娩，导乐陪伴分娩是一种新型的分娩护理模式，该模式通过在产妇第一产程、第二产程、第三产程对产妇进行针对性的指导，给予产妇在生理、心理上获得安慰、支持，从而改善产妇的身心状态，缩短生产时间，改善预后，具有十分重要的应用价值。经过研究显示，研究组身心状态优于对照组（P＜0.05）；研究组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在产妇分娩时，应用导乐陪伴分娩，可有效缩短产妇的生产时间，改善产妇的身心状态，值得推广。
【参考文献】
[1]叶馨, 陈宇, 陈彦青. 硬膜外分娩镇痛对产妇产后早期痛觉过敏的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2020, 40(03):323-325.
[2]宋佳, 王冬雪, 王冰冰,等. 不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程和分娩方式及新生儿结局的影响[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(07):476-479.
[3]文婷、李干、陈世彪、刘佳. 耳穴磁珠贴压对分娩镇痛中产妇体温,炎性反应及胎盘病理结果的影响[J]. 针刺研究, 2020, v.45(12):67-70.
[4] Romanis E C , Nelson A . Maternal request caesareans and COVID-19: the virus does not diminish the importance of choice in childbirth[J]. Journal of Medical Ethics, 2020, 46(11):1-6.