苏丽娟
【摘要】目的：探究多功能取环钳和传统取环钩在临床取环中的作用。方法：选择2020年2月至2021年2月妇产科收治的112例取环患者开展研究，分为项目组和参照组各56例，分别接受多功能取环钳和传统取环钩取环治疗，对比疗效。结果：和参照组对比，项目组取环出血量、时间和疼痛程度更低，（P＜0.05）；项目组取环成功率更高，（P＜0.05）；项目组取环不良事件发生率更低，（P＜0.05）。结论：利用多功能取环钳进行取环效果好，推荐该种取环手段。
【关键词】多功能取环钳；传统取环钩；临床取环；应用效果
相较于结扎避孕方式，宫内节育器的成本更低，安全性高，具有可逆性，对于育龄期有生育需求的女性使用宫内节育器后，有生育需求时通过取环手术可恢复生育能力。宫内节育器也有一定的副作用，异位、绝经期以及带器妊娠必须要取出宫内节育器，针对传统取环钩对女性身体损伤较大的情况，必须要改进取环方式[1]。基于此，本文主要探究多功能取环钳和传统取环钩的应用效果，并进行比较，见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
项目组年龄最大59岁，年龄最小32岁，平均年龄为（41.82±4.67）岁，平均产次（1.42±0.39）次；参照组年龄最大60岁，年龄最小31岁，平均年龄为（42.06±4.92）岁，平均产次（1.49±0.42）次。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），本次研究符合伦理标准，核发有正式文件。
1.2方法
项目组女性患者使用多功能取环钳进行取环，患者保持膀胱截石位，针对外阴、引导、宫颈完成消毒工作后进行取环。使用电子探针探查患者宫内节育器的位置，分析宫内节育器位置、形状以及类型之后，置入多功能取环钳，找到节育器下边缘后，使用钳口头端卡槽部位夹住并将其拖出，夹住节育器和取出宫内节育器的动作都要轻柔，避免损伤子宫壁，注意力度适中平缓做好保护子宫壁工作。
参照组女性患者取环使用传统取环钩，扩张患者宫颈达到取环条件后，使用取环钩的尾部钩状结构钩住宫内节育器，勾出子宫过程中注意保护子宫壁，对于取环失败的患者择期安排手术取环。
1.3观察指标
（1）记录取环手术情况，包括取环出血量、取环时间、疼痛程度，疼痛程度使用VAS视觉疼痛评分表进行评估，0-10分，疼痛程度和分值成正比；（2）记录取环成功率；（3）记录取环意外事件发生率，包括环嵌顿、子宫壁受损和节育器断裂。
1.4统计学方法
SPSS20.0导入数据进行分析，P值导出低于0.05有统计学意义。
2.结果
2.1取环手术情况比较
表1数据，项目组取环出血量、取环时间和疼痛程度数值较参照组更低，差异显著（P＜0.05）。
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3.讨论
宫内节育器在我国计划生工作中发挥重要作用，该种避孕方式为使用最广的避孕方式，预期期女性中60.0-70.0%接受该种避孕方法，尤其是对于经济条件一般的家庭，宫内节育器的使用率更高[2]。宫内节育器设计有规定使用年限，必须要使用年限前取出，减少对身体的损伤[3]。传统取环钩进行取环在闭合性宫内节育器的取环效果好，闭合性宫内节育器设计上对取环钩的拉力承载能力好，闭合性的结构可让拉力分散于整体结构中，因此取出效果好，但是对于开放型宫内节育器以及发生断裂脱节的宫内节育器，使用取环钩局部拉力作用力大，取出难度增加，容易导致局部应力增加而发生意外断裂。针对这种情况，推荐使用多功能取环钳，多功能取环钳在结构上进行针对性改进，和传统取环钩相比，增加前臂长度，宫颈部位开口条件要求下降，头端有一定的倾斜度，夹取不同类型的功能节育器的效果较好[4]。针对子宫弯曲度过大的特点，使用多功能取环钳设计有更高的弯曲度，对保护子宫壁的效果较好。使用多功能取环钳在闭合型功能节育器、开放型宫内节育器中的取环效果均较好[5]。本文中多功能取环钳取环的项目组取环出血量、取环时间和取环疼痛程度更低，取环成功率达到100.00%，且取环意外事件发生率较低，说明多功能取环钳取环安全有效，实用价值高。
综上所述，针对有取环需求的女性，使用多功能取环钳的效果和安全性较传统取环钩更好，因此临床推荐使用多功能取环钳进行取环操作，可让更多的放置宫内节育器女性受益。
参考文献
[1]闵丽.宫内节育器取出中多功能取环钳与传统取环钩的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):92.
[2]雷尧.用多功能取环钳与传统取环钩在临床取环的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):21+24.
[3]王梅霜.多功能取环钳与传统取环钩进行取出闭合性节育器的效果对比[J].中国医疗器械信息,2018,24(18):103-104.
[4]覃慧,陈元凤,潘转儿.多功能取环钳在宫内节育器避孕患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(04):157-158.
[5]辛耀华.采用多功能取环钳与传统取环钩进行取出闭合性节育器的效果对比[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(33):34+36.